Neoplasia gástrica Flashcards
Cite 4 tipos de ca gástrico
1-neuroendocrino
2-GIST
3-Linfoma MALT
4-Adenocarcinoma
Qual célula caracteriza adenocarcinoma gástrico indiferenciado?
Cél em anel de de sinete
FR para CA gástrico?
1-Dieta (sal, defumados) 2-Tabagismo 3-Pólipos 4-Pobreza 5-H pylori 6-Gastrite atrófica 7-Metaplasia intestinal 8-TS A+
Quadro clinico CA gástrico?
Assintomáticos
Epigastralgia
Sangramento
Perda ponderal
Qual classificação para CA gástrico na EDA e na biopsia?
Borrmann
Lauren
Quais marcadores CA gástrico?
CEA
CA 72,4
Qual TC para estadiamento CA gástrico?
Tórax, abdome e pelve
Qual único exame que encontra metástase peritoneal de CA gástrico?
Laparoscopia diagnóstiaca
Qual tratamento de CA gástrico?
Gastrectomia +linfadenectomia D2(perigástricos, troncos vasculares)
total (Difuso, proximal ou Borrmann 4) ou subtotal (favorável e distal)
Qual classificação de Borrmann?
1-polipo
2-ulcera delimitada
3-ulcera com bordas irregulares
4-lesão difusa/ linite plástica
Qual classificação de Lauren?
Intestinal
Difuso
De características do tipo intestinal?
bem diferenciado homens >idade dieta ocidental gastrite atrófica metástases hematogênicas (figado e pulmões) e tardia melhor prognostico
De características do tipo difuso?
indiferenciado mulheres jovens anel de sinete genético -TSA+HF metastase linfaticas/peritoneal precoce
Quimioterapia adjuvante qdo?
T>=3
N+
Quando se pode fazer ressecção (mucosectomia) endoscópica de ca gástrico?
T1a- até mucosa+ intestinal de Lauren+bormann 1+ <=1cm
oq é tumor t1b?
atinge submucosa
Qdo ca gástrico é incurável?
metástases para: 1-figado 2-pulmao 3-peritônio 4-linfonodos distantes
invasão tronco celiaco, v. porta e outros órgãos
Quais 2 metástases de linfonodo podem ser identificados no EF?
Virchow- supraclavicular E
Irish-axilar E
Quais sinais de metástase peritoneal no EF?
Sister Mary-Joseph -nodulo periumbilical
Blummer- toque retal
Ascite
Quais características do GIST na EDA?
tumor gástrico estromal subepitelial na muscular
GIST tem metastases?
Não! não preciso fazer linfonodectomia, só gastrectomia com margens livres
Linfoma MALT é Hodgkin?
Não Hodgkin
Linfoma MALT qual o tto?
Tratar H pylori
Qual estadiamento de CA gástrico?
Estágios 1 T1, T2, N0 2A T1, T2, N1-3 2B T3, T4, N0 3 T3, T4, N1-3 4A T4b 4B M1
