Trauma Raquimedular Flashcards

1
Q

Pte vítima de acidente refere déficit sensitivo e motor em membros inferiores e AUSÊNCIA do reflexo bulbocavermoso. Certo é

A

Esta en choque medular.

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2
Q

O tto de traumatismo raquimedular a administração venosa de metilprednisolona em bolas na dose de 30mg/kg é iniciada

A

Entre 3 a 8 hr após o trauma.

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3
Q

Pte atropelado com PA baixa, FC normal, abdomen normal, sem movimento motor e sensibilidade dos membros inferiores. Qual é o origem do choque circulatório?

A

Choque neurogenico.

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4
Q

A escala de Frankel

A

Avalia a lesão medular varia de A a E

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5
Q

Frankel A

A

Lesão completa, sensitiva e motora.

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6
Q

Frankel E

A

Recuperação completa ou somente anormalidade de Reflexos.

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7
Q

Pte vítima de queda, é classificada como Frankel A. Após 24hrs mantém o déficit inalterado e evolui com retorno do reflexo bulbocavermoso. O prognóstico é

A

O pte apresenta lesão neurológica definitiva

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8
Q

Pte com traumatismo raquimedular consegue movimentar apenas até os músculos trapézio e deltoide, PA baixa. Pode-se afirmar

A

Os achados neurológicos são compatíveis com fraturas / subluxação entre C5 e C6

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9
Q

Na retirada do colar cervical certo é

A

Só poderá ser retirado após o exame de imagem da coluna cervical.

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10
Q

Tto inicial em trauma raquimedular

A

Proceder com reposição volemica e se refratariedade iniciar droga vasoativa.

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11
Q

PA BAIXA , FC NORMAL

A

Choque distributivo

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12
Q

Choque distributivo + ausência de função motora e sensitiva abaixo de C4. É

A

Choque neurogenico

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13
Q

Disreflexia autonomica pode ocorrer em pte

A

Com lesão acima de T6

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14
Q

Disreflexia autonomica, manifestação

A

Quadro súbito de hipertensão, cefaleia, rubor facial, sudorese acima do nível da lesão, congestão nasal, náuseas, midriase e bradicardia.

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15
Q

A fratura do enforcado

A

É uma lesão de bol prognóstico,
O tto é conservador

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16
Q

A fratura do enforcado

A

É caracterísada pela fratura bilateral dos pediculos do axis.

17
Q

A fratura do enforcado ou

A

Espondilolistese traumática.

18
Q

Pte refere queda após ter mergulhado em lagoa, refere sensibilidade diminuída do 1ro ao 3er dedo das mãos. Que tipo de trauma tem

A

Fratura da 7ma vértebra cervical e subluxacao entre essa vértebra e a primeira vértebra torácica.

19
Q

Em que casos fazer o exame de imagem da região cervical

A

Déficit neurológicos
Etanol
Dor cervical
Traumatismo graves

20
Q

Pte acidente de mergulho em piscina rasa, presenta quadriplegia, dor na coluna cervical, dificuldade respiratória, PA baixa, FC normal, cd

A

Suporte ventilatorio, reposição volemica, vasopressor e TC de toda a coluna.

21
Q

O choque neurogenico é

A

Ocorre devido a perda súbita do tonus simpático, com função parassimpatica preservada.

22
Q

Em relação ao trauma raquimedular

A

A avaliação neurológica e funcional define o prognóstico, além de procurar apontar com exatidão o nível neurológico da lesão e o grau de comprometimento funcional

23
Q

No trauma raquimedular, a sx da cauda equina cursa com ?

A

Anestesia em sela; disfunção vesical e diminuição do tonus retal.

24
Q

Certo nas lesões nervosas cervicais

A

Na avaliação do nível da raiz T1 considera-se o movimento de adução do 5to quirodactilo como prioridade

25
Q

A prancha rígida certo é

A

Prontamente retirada, mantendo-se o pte imobilizado e movimentando-se o mínimo possível, sempre em monobloco .

26
Q

Na lesão raquimedular sacral, evoluiu com quadro de bexiga acontratil . A técnica de drenagem vesical de escolha é

A

Cateterismo intermitente

27
Q

Perda de sensibilidade táctil desde a cicatriz umbilical até os pés. Onde é a lesão medular?

A

T10

28
Q

No trauma raquimedular, em relação às consequências urologicas, pode-se afirmar que

A

Pte com lesões completas entre os níveis T6 e S2 geralmente exibem ausência de sensação e contrações involuntárias da bexiga.

29
Q

Certo é

A

O uso de corticoide não tem benefício no choque neurogenico.

30
Q

Certo é no politraumatizado

A

A definição atual é restrição do movimento da coluna vertebral e não mais imobilização da coluna vertebral.

31
Q

Pte idossa com quexia de dor lumbal e câncer de mama, a força está reduzida na flexão do joelho. Dx e cd

A

Ela deve ser imobilizada até que uma RM da coluna seja realizada com urgência.

32
Q

Na avaliação da sensibilidade nos mamilos testa a integridade da raiz nervosa?

A

T4

33
Q

Perda motora é afetado do

A

Mesmo lado

34
Q

A sensações de dor e temperatura é afetado do

A

Lado oposto do corpo