Trauma Raquimedular Flashcards
Pte vítima de acidente refere déficit sensitivo e motor em membros inferiores e AUSÊNCIA do reflexo bulbocavermoso. Certo é
Esta en choque medular.
O tto de traumatismo raquimedular a administração venosa de metilprednisolona em bolas na dose de 30mg/kg é iniciada
Entre 3 a 8 hr após o trauma.
Pte atropelado com PA baixa, FC normal, abdomen normal, sem movimento motor e sensibilidade dos membros inferiores. Qual é o origem do choque circulatório?
Choque neurogenico.
A escala de Frankel
Avalia a lesão medular varia de A a E
Frankel A
Lesão completa, sensitiva e motora.
Frankel E
Recuperação completa ou somente anormalidade de Reflexos.
Pte vítima de queda, é classificada como Frankel A. Após 24hrs mantém o déficit inalterado e evolui com retorno do reflexo bulbocavermoso. O prognóstico é
O pte apresenta lesão neurológica definitiva
Pte com traumatismo raquimedular consegue movimentar apenas até os músculos trapézio e deltoide, PA baixa. Pode-se afirmar
Os achados neurológicos são compatíveis com fraturas / subluxação entre C5 e C6
Na retirada do colar cervical certo é
Só poderá ser retirado após o exame de imagem da coluna cervical.
Tto inicial em trauma raquimedular
Proceder com reposição volemica e se refratariedade iniciar droga vasoativa.
PA BAIXA , FC NORMAL
Choque distributivo
Choque distributivo + ausência de função motora e sensitiva abaixo de C4. É
Choque neurogenico
Disreflexia autonomica pode ocorrer em pte
Com lesão acima de T6
Disreflexia autonomica, manifestação
Quadro súbito de hipertensão, cefaleia, rubor facial, sudorese acima do nível da lesão, congestão nasal, náuseas, midriase e bradicardia.
A fratura do enforcado
É uma lesão de bol prognóstico,
O tto é conservador
A fratura do enforcado
É caracterísada pela fratura bilateral dos pediculos do axis.
A fratura do enforcado ou
Espondilolistese traumática.
Pte refere queda após ter mergulhado em lagoa, refere sensibilidade diminuída do 1ro ao 3er dedo das mãos. Que tipo de trauma tem
Fratura da 7ma vértebra cervical e subluxacao entre essa vértebra e a primeira vértebra torácica.
Em que casos fazer o exame de imagem da região cervical
Déficit neurológicos
Etanol
Dor cervical
Traumatismo graves
Pte acidente de mergulho em piscina rasa, presenta quadriplegia, dor na coluna cervical, dificuldade respiratória, PA baixa, FC normal, cd
Suporte ventilatorio, reposição volemica, vasopressor e TC de toda a coluna.
O choque neurogenico é
Ocorre devido a perda súbita do tonus simpático, com função parassimpatica preservada.
Em relação ao trauma raquimedular
A avaliação neurológica e funcional define o prognóstico, além de procurar apontar com exatidão o nível neurológico da lesão e o grau de comprometimento funcional
No trauma raquimedular, a sx da cauda equina cursa com ?
Anestesia em sela; disfunção vesical e diminuição do tonus retal.
Certo nas lesões nervosas cervicais
Na avaliação do nível da raiz T1 considera-se o movimento de adução do 5to quirodactilo como prioridade
