Abdomen Agudo Perfurativo

Question 1

Pte após realização de polipectomia na 2da porção do duodeno por EDA refere dor abdominal há 2 dias PA baixa, FC > , FR >, abdome flacido e plano. O examen de imagem a solicitar é? O resultado esperado é?

Answer 1

Examen radiografico simples; pneumoretroperitoneo

Question 2

Idosso con antecedentes de CPRE após 24 hrs presenta dor abdominal, ao exame físico dor epigastrica à palpação profunda, amilase 880 (ate 125 normal), na tc abdominal informa ar periduodenal, a cd é

Answer 2

Tto clínico com ATBTERAPIA, jejum e nutrição parenteral para a complicação do procedimento. (Pelo ar tem que se dar ATBTERAPIA)

Question 3

Pte com histórico de ingesta de AINES há una semana presenta dor abdominal intensa, PA elevada, ao examen fisico abdome tenso e difusamente doloroso, rx de tórax informa pneumoperitoneo cd é

Answer 3

Indicar tto cirúrgico preferencialmente por via laparascopica

Question 4

Certo no abdomen agudo

Answer 4

A percussão firme da crista iliaca ou do flanco com uma perna estendida pode ajudar a identificar casos de peritonite

Question 5

Sinal de carnett

Answer 5

Para diferenciar a dor abdominal de origem visceral da dor da parede abdominal. (Dor abdominal desapareceu para ser +)

Question 6

Sinal de rigle

Answer 6

Presença de ar dentro e fora da alça intestinal (alças intestinais com contraste na parede)
- visualização da parede gástrica ou intestinal, devido a presença de gás na cavidade peritoneal.

Question 7

Sinal de chilaiditi

Answer 7

Alça intestinal acima do figado.
-detecção de haustracoes colonicas entre o diafragma e fígado, pela presença de abscesso sub hepático.
*É provocado por abscesso sub hepático, pneumoperitoneo ou abdome agudo

Question 8

Pte com dor abdominal súbito, intenso há 1 dia, torporoso, PA 60x40, abdome em tábua com sinais de peritonismo, na rx informa pneumoperitoneo, cd além de sintomáticos e atb é

Answer 8

Reanimação volemica com cristales e droga vasoativa; na sequência, laparotomia.

Question 9

Abdome agudo perfurativo

Answer 9

Dor abdominal súbita e intensa.
Abdomen tenso (em tabua).
Irritação peritoneal Franca.
Sirs precoce.

Question 10

Pte com dor abdominal no andar superior subito, difuso e intenso, perda da macicez hepática no hipocondrío direito dx e cd

Answer 10

Abdome agudo perfurativo por úlcera gastroduodenal perfurada, rx de abdomen em 3 posições, laparotomia exploradora para ráfia de úlcera e lavagem da cavidade.

Question 11

Certo no abdomen agudo perfurativo

Answer 11

Sempre se deve fazer gastrectomia nas úlceras gástricas perfuradas maiores de 2cm com suspeita tumoral.

Question 12

Os microrganismos encontrados nos quadros de perfuração por úlcera duodenal são

Answer 12

E. Coli e bacteroides.

Question 13

Pte com uso de AINEs há 3 meses refere dor abdominal súbito intenso com sianis de irritação peritoneal, na rx informa pneumoperitoneo, dx é

Answer 13

Úlcera perfurada

Question 14

Idosso com dor no flanco esquerdo refere sangramento retal vermelho vivo há 3 meses com perda de peso, ao exame físico está torporosa PA 90x50, abdomen globoso com sinais de irritação peritoneal, na rx informa pneumoperitoneo cd

Answer 14

Laparotomia de uma colectomia segmentar e de uma colostomia de hartmann.
Abdome agudo perfurativo secundário a um provável tumor de colon.

Question 15

Certo é

Answer 15

Sinais de cullen= Pancreatite aguda.
Sinais de lenander=apendicite aguda.
Sianis de jobert=úlcera duodenal perfurada.

Question 16

Certo na abdomen agudo

Answer 16

A USG abdominal é o primeiro método para o dx etiológico da pancreatite aguda.

Question 17

O pneumoperitoneo corresponde a perfuração de vísceras ocas , pode-se diagnosticado através de

Answer 17

Pode ser notado pela presença do sinal de rigler (quando a parede intestinal é melhor visualizada devido ao contraste do ar bilateral intra e extraintestinal)

Question 18

Classificação sindromica do abdome agudo é

Answer 18

Hemorrágico
Inflamatório
Perfurativo
Vascular
Obstrutivo

Question 19

Pte com dor epigastrica súbita com piora progressiva, ao exame físico com dor abdominal e defesa muscular, rx informa normal dx

Answer 19

Abdomen agudo perforativo se tiver pneumoperitoneo na tc de abdomen

Question 20

Idosso com dor intenso e súbito no epigastrio, refere uso crônico de aines , ao examen fisico abdome tenso e doloroso a la palpação dx

Answer 20

Úlcera gástrica perfurada

Question 21

Pte com abdomen agido súbito e progressivo com sinais de jobert + dx é

Answer 21

Abdome agudo perfurativo por úlcera gastroduodenal perfurativa.

Question 22

Passo a seguir depôs o dx no abdomen agudo perfurativo

Answer 22

Úlcera peptica perfurada -> laparotomia-> ulcerorrafia

Question 23

Pte com abdomen agudo perfurativo no intraoperatorio informa úlcera gástrica perfurada JUSTA PILORICA com ORIFÍCIO >2cm e calo fibroso importante cd é

Answer 23

Antrectomia com reconstrução em Y de roux.

Question 24

A interposição de omento pedicular na sutura da úlcera gástrica é denominada

Answer 24

Cellan Jones.

Question 25

No intraoperatorio identifica-se uma perfuração 2cm na parede anterior da 1ra porção duodenal a cd cirúrgica inclui

Answer 25

Síntese e retalho omental.

Question 26

Certo no abdomen agudo

Answer 26

Dor no ombro direito pode ser dor irradiada de alterações do fígado, Vesícula biliar ou irritação do hemidiafagma direito.

Question 27

Cd no AAP por úlcera peptica

Answer 27

Estabilização clinica seguida de cirurgia para rafia da úlcera perfurada.

Question 28

Idosso com rx que informa pneumoperitoneo e dor abdominal agudo com alterações no ECG cd é

Answer 28

Uso de Atb de amplo espectro, intervenção cirúrgica de emergência e monitorização caediaca

Question 29

O raios X simples de abdomen para avaliação de abdomen agudo tem maior importância nos tipos

Answer 29

Perfurativo e obstrutivo.

Question 30

Certo no abdomen agudo

Answer 30

No abdome agudo perfurativo a dor abdominal é súbita e intensa, surgindo defensa abdominal difusa como sinal de irritação peritoneal.

Question 31

No intraoperatorio é achada úlcera perfurada antro gástrico com 2cm de diâmetro e peritonite purulenta difusa cd

Answer 31

Sutura da úlcera e epiplonplastia

Question 32

Idosso com dor abdominal intensa difuso,PA baixa, rx informa pneumoperitoneo e leucócitose com desvio a esquerda cd

Answer 32

Realizar laparotomia exploradora imediatamente

Question 33

Certo das úlceras gástrica perforadas

Answer 33

Figura entre as causas mais frequente de abdome agudo não traumático e metade dos casos ocorre em pte com idade entre 20 e 40 anos

Question 34

Certo no abdomen agudo perfurativo

Answer 34

Se o achado operatório for de uma úlcera duodenal de 3.5cm perfurada o tto indicado será a realização de gastrectomia parcial com reconstrução pela técnica de Billroth II

Question 35

Na perfuração do esofago

Answer 35

Cirurgia aberta com reparo cirúrgico primário

Question 36

O procedimento de Graham é utilizado para tto de

Answer 36

Úlcera duodenal perfurada

Question 37

Na cd inicial pela suspeita da AAP

Answer 37

Rios x simple de tórax com cúpulas diafragmaticas