Megaesofago E Acalasia Flashcards
Certo é
Acalasia = carcinoma espinoso de esofago
DRGE = adenocarcinoma de esofago
Na avaliação inicial em ptr com suspeita de megaesofago
Exame radiológico como esofagograma contrastado
Tto terapeutica para pte com megaesofago graus I-III
Cardiomiotomia combinada com válvula antirrfluxo (cirurgia a heller -pinotti)
o sinal do bico do pássaro na classificação ee Rezende é o grado
Grado 3
DRGE o exame ouro é
Ph metria esofagica de 24 hr
Acalasia de esofago o exame padrão ouro é
Manometria esofagica
Gastritis por refluxo alcalino o examen de padrão ouro é
Endoscopia digestiva alta
Leiomioma de esofago o examen padrão ouro é
Ecoendoscopia.
Classificação de Mascarenhas da acalasia do esofago, certo é
A classe 2 é caracterizada por dilatação entre 4 e 7 cm.
Cd cirúrgica para o megaesofago de calibre aumentado, mas sem quebra do exio esofagico?
Grau 3 / heller-pinotti
Pte com disfagia progressiva, evolução lenta l, perda de peso, mora zona rural. Esofagograma com dilatação do esofago com afilamento na transição esofago gástrica. O dx é
Megaesofago
Tto cirúrgico do megaesofago avançado é
A esofagectomia subtotal por via cervico abdominal, com abertura a rafe mediana do diafragma ou por videolaparascopica, é a opção mais adequada
Dilatação de 5cm do esofago segum a classificação de SAGES cd é
Grau 1 e 3 / cd cardiomiotomia a heller videolaparascopica com válvula antirrefluxo
Pte do interior com quexia de disfagia lenta progressiva. Cd
Exame contratado do esofago (EED), eletromanometria esofagica, serologia para chagas, endoscopia com lugol.
Certo na cd cirúrgica
A cardiomiotomia envolve a secção do musculo do esofago inferior e cardia, sendo a principal complicação o refluxo gastroesofagico.
Tto realizado segum a classificação de Mascarenhas-rezende
Grau 1 /tto conservador -nitrito, antagonistas do cálcio, sildenafila, botox.
Tto realizado segum a classificação de Mascarenhas-rezende
Grau 2/ dilatação endoscopica
Tto realizado segum a classificação de Mascarenhas-rezende
Grau 3/ cardiomiotomia a heller -pinotti + fundoaplicatura para evitar refluxo.
Tto realizado segum a classificação de Mascarenhas-rezende
Grau 4/ esofagectomia
Idosso acamado com AVC refere grande quantidade de resíduo sólido não aspiravelpor endoscopia não ultrapassando a cardia. Cd é
Esvaziamento esofagico com sonda nasogastrica calibrosa com o pte consciente em posição ortostatica até retorno limpo. Depois, repetir endoscopia para dx e possível gastrostomia endoscopia.
Na cirurgia de Serra doria certo é
Seus principais aspectos técnicos consistem em uma anastomose esofagogastrica associada à gastrectomia parcial e à gastroenteroanastomose em y de roux.
A zona de elevada pressão localizada na extremidade inferior do esofago é
Esfincter esofagico inferior
Tto de megaesofago certo é
A cirurgia (miotomia de heller + fundoplicatura) alivia efetivamente os sintomas em cerca de 90% dos pte.
Na esofagometria na acalasia observar se
Falta de relaxamento ou relaxamento incompleto do esfincter esofagico inferior e aperistalse do corpo esofagico são achado comuns .
