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criss cirurgia > TEC > Flashcards

TEC Flashcards

1
Q

Pte refere caída de moto há 2 horas, no momento refere cefalia após realizar rx de crânio evolui com rebaixamento do nível de consciência e convulsão. Dx é

A

Hematoma extradural causado pela ruptura da artéria meningea media (intervalo lucido)

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2
Q

Tec leve em criança presenta sintomas

A

Perda de consciência, desorientação oi Vômitos.

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3
Q

Mulher vítima de colisão de automóvel. Fr 110, Glasgow = 6. Cd é

A

Manter a oxigenação do pte com máscara com reservatório, administrar fentanil e depois etomidato e succinilcolina ev antes da intubação orotraqueal.

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4
Q

Pte com ferimento no lábio inferior cd

A

No reparo o número de planos são 3 (mucosa, pele e musculo orbicular da boca).

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5
Q

Zona 2 de traumas cervicais

A

Entre cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula.
A maioria dos traumas cervicais ocorrem em esa zona.

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6
Q

Pte vítima com projétil de arma de fogo na zona 2 cervical. Presenta enfisema subcutâneo é saída de ar pelo orifício de entrada (pte inestavel). Cd é

A

Exploração cirúrgica por incisão oblíqua ao longo da borda anterior do musculo esternocleidomastoideo esquerdo.

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7
Q

Casos que apresentam cervicotomia exploradora no tipo de lesão na zona 2.

A

-Sangramento ativo pelo orifício.
-Sinais de lesão de musculo cervical.
-Hematoma cervical em extensão.
-Presença de saliva no orifício da lesão.

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8
Q

No manejo de tec grave certo é

A

A monitorização da PIC deve ser uma opção.
A solução salina hipertonica a 3% é efetiva no controle da hipertensão intracraniana, com melhores evidências que o uso do monitor.

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9
Q

Pte na avaliação neurológica presenta: abertura ocular aos estímulos verbais (3), resposta verbal ao estímulos de sons (2), flexão anormal (3). O Glasgow é

A

8

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10
Q

Indicação de tc em criancas maiores de 2 ano, é

A

Queda de altura maior que 1.5m

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11
Q

Pte com tec moderada ou grave a cd é

A

Cabeceira elevada 30°, cabeça centrada, controle de glicemia e PA, transfusão sanguínea, se necessário para manter a hb maior ou igual a 10g/dl controle da temperatura e da coagulação.

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12
Q

Pte com tec leve terá indicação para TC são

A

Equimoses periorbitadia,
VOMITOS de 3 ou mais,
Pte idosso >65anos

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13
Q

Nas fraturas isoladas da órbita quais paredes são acometidos

A

Paredes inferior e medial.

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14
Q

Nos casos de tec grave as indicações são

A

Manter a pco2 a 35mmhg,
Usar solução salina hipertonica,
Usar manitol quando houver sinais se PIC elevada.
Prescrever fenitoina.
Manter decúbito elevado 30°, cabeça neutra e quexio alinhado ao tórax.

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15
Q

A principal manifestação clínica da herniacao através do forame magno é

A

Parada respiratória

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16
Q

Na tec leve cd é

A

Solicitar tc de crânio e avaliação clínica seriada.

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17
Q

Fator que prediz o prognóstico em pte com hemorragia subaracnoidea aguda

A

Nível de consciência do pte à admissão hospitalar.

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18
Q

Certo no tec grave

A

Manutenção de normotermia é fundamental para evitar hiperatividade metabólica no SNC nesse momento inicial.

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19
Q

Mecanismo de trauma grave em crianças

A

Atropelamento
Acidente para fora do veículo
Queda <90cm nos <2anos ou >150cm nas crianças apartir de 2 anos.

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20
Q

Sintoma principal de una herniacao cerebral por la hipertensão intracraneana. É

A

Parada respiratoria.

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21
Q

Pte com hematoma subdural com desvio importante da linha média. A cd é

A

Fixação de parâmetros ventilatorios para manter a pCO2 entre 25 e 30 mmhg, manitol ev em bolus, craniotomia imediata pra drenagem do hematoma e instalação de monitorização de pressão intracraniana.

22
Q

Pte com, emite sons incompreensíveis, afasta membro ao estímulos doloroso, apresenta postura de descerebracao. É

A

Glasgow.8

23
Q

Certo é

A

O traumatismo cranioencefalico é o motivo mais comum de internação por trauma na infância

24
Q

. Abertura ocular apenas no chamado, confuso, não obedece ao comandos simples (localiza o dor). O Glasgow é

A

12 pedir tc

25
Q

O hematoma extraudral certo é

A

Pode evoluir a uncus pelo origem arterial de artéria meningea media

26
Q

Criança refere queda maior 1.50m na tc observa-se um hematoma extradural ou epidural. A cd é

A

Deve ser considerada a neurocirurgia com drenagem de hematoma extradural.

27
Q

O primer sinal clínico de una herniação uncal é

A

Midriase ipsilateral

28
Q

Bradicardia + hipertensão + alteração do ritmo respiratório é

A

Sx de cushing, classicamente associada à hipertensão intracraniana

29
Q

A indicação de TM de crânio em tec leve são

A

Sinal de guaxinim e battle, perda de consciência, amnésia lacular, Vômitos, perda de liquor pela nariz ou ouvido, uso de anticoagulantes e pte > 65 anos.
Alguns serviços realizao a tm em Glasgow <15.

30
Q

Certo é

A

Qualquer sinais de fratura de base do crânio indica tc, tanto no adulto como na criança.

31
Q

sinais de fratura de base do crânio

A

-Hemotimpano (sangramento do conduto auditivo)
-Olhos de guaxinim (equimose periorbital bilateral)
-otorreia
-rinorreia
-sinal de battle ou de batalha (equimose na apofise mastoide)

32
Q

Indicação de tc de crânio em criança

A
  • <2 anos
    -Glasgow <15
    -Sinais focais ou crise convulsiva
    -Evidência de fratura de crânio.
    -sinal de guaxinim
    -perda de consciência na cena.
  • Vômitos persistentes
  • cefalia intensa ou refratária
    -mecanismos de trauma grave
  • alteração do comportamentos
    -cuagulopatia
33
Q

Pte idoso após queda da escada refere não perde a consciência mais pregunta sempre as mesmas coisas (repetitivo) cd é

A

Solicitar tm de crânio.

34
Q

Sinal relacionados à fratura de base de crânio

A

Anosmia
Sinal de guaxinim
Sinal de battle
Hemotimpano

35
Q

Medidas importantes para evitar a progressão da lesão cerebral traumática no atendimento inicial do traumatismo é

A

Oxigenação adequada e reanimação volemica.

36
Q

Certo no traumatismo facial

A

No manejo inicial deve se iniciar pelo ABCDE do trauma.

37
Q

Pte em acidente de moto, está inconsciente com Glasgow 6, vias aérea pervias, fratura nasal. Estável hemodinamicamente. Cd imediata

A

Realizar intubacao orotraqueal com restrição dos movimentos da coluna cervical.

38
Q

Tec leve (14-15) cd

A

Observação clínica

39
Q

Tec leve (14-15) cd é

A

Observação clínica.

40
Q

O Glasgow <9 a cd imediata é

A

Intubação

41
Q

No trauma nasal o tempo necessário para o tto cirúrgico é

A

2 a 5 dias. (Redução de edema)

42
Q

Certo na pressão de perfucao cerebral (PPC)

A

É calculada pela diferença entre a PAM e a PIC (PPC= PAM-PIC)

43
Q

Criança bate a cabeça contra o chão, não perda a consciência. Otoscopia revelou sangramento no ouvido interno. Na tc mostra ?

A

Fratura basilar de cranio

44
Q

Cd no tec grave e moderado certo é

A

Os líquidos hipotonicos devem ser rigorosamente evitados.
A solução salina isotônico é o líquido de escolha.

45
Q

Cd no tec grave e moderado certo é

A

Os líquidos hipotonicos devem ser rigorosamente evitados.

46
Q

O principal sinal de que um pte esteja evoluindo para herniação transtentorial ou deterioração neurológica é

A

O aprofundamento de 3 ou mais pontos na ECG

47
Q

A fratura de face é classificado com

A

Classificação de le fort

48
Q

Lefort 1

A

Disjunção dento alveolar

49
Q

Lefort 2

A

Fratura piramidal

50
Q

Lefort 3

A

Disjunção craniofacial

51
Q

Homen vítima de agressão física presenta paralisia dos movimentos da hemiface direita. A estrutura lesionada é

A

Osso temporal do crânio

52
Q

Criança <2 anos, refere ser ejetado do veículo, com Glasgow 15, cd

A

Realização de tm de crânio devido ao mecanismo grave do trauma

criss cirurgia (27 decks)

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