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Criss Cirurgia > Diverticukite Aguda > Flashcards

Diverticukite Aguda Flashcards

1
Q

Certo é na doença

A

El uso de corticoesteroides está associado ao maior risco de perfuração e complicações sépticas.

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2
Q

Orientações de diverculite em pte idosos

A

Dieta balanceada rica em fibras vegetais e aumento de ingesta hídrica.

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3
Q

Idosso portador de diverticulite do sigmoide foi internado com episódio recorrente de sangramento retal, estável hemodinamicamente cd

A

Tc e USG

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4
Q

Idossa com dor em flanco e fossa iliaca esquerda, com febre à 48 hrs, ela fala que tem há 12 anos diverticulo de colon cd

A

Tc de abdomen com contraste venoso, que poderá identificar e mensuar complicações da diverticulite aguda do colon.

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5
Q

Idosso com dor súbito em fossa iliaca esquerda, plástrão palpável,Distensão abdominal foi submetido à tomografia o dx é

A

Diverticulite aguda de sigmoide

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6
Q

Não se deve realizar em pte com diverticulite

A

Colonoscopia, enema (pelo risco de risco de perfuração do colon)

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7
Q

Idosso com dor em FIE e febre, refere constipação, plastrao palpável em FIE, o dx e cd é

A

Diverticulite complicada, tc de abdomen

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8
Q

Dor abdominal, febre, leucócitose com desvio á esquerda dx

A

Diverticulite aguda

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9
Q

O melhor método diagnóstico de imagem na diverticulite águda é

A

Tomografia computarizada

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10
Q

Hinchey2 e tto

A

Abceso pericolonico com extensão para pelve, drenagem percutanea e antibioticoterapia

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11
Q

Hinchey 3

A

Á peritonite generalizada purulenta.

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12
Q

Idosso, dor abdominal, com febre, refere constipação intestinal, se evidência massa palpável, não há hernia inguinal dx e cd

A

Diverticulite aguda, ATBterapia (hinchey 1 = microabscessos localizados)

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13
Q

Idossa com dor na FIE há 30hrs, associada con náuseas e Vômitos há 6 hr, foi palpada massa na FIE o dx e cd inicial é

A

diverticulite aguda,
Atb intravenoso, suspensão da dieta oral e analgesia com dipirona.

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14
Q

Idossa com TC de abdomen informa abscesso de 1.5 cm junto à parede do sigmoide e ausência de peritoneo cd é

A

Jejum, hidratação e ATB terapia.

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15
Q

Idossa com dor na FIE, hemodinamicamente estável, tc de abdomen informa: ausência de líquido livre , abscesso pericolonico de 6cm próximo na FIE a cd imediata é

A

ATBterapia venosa e drenagem do abscesso.

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16
Q

Hinchey 2

A

Drenagem de coleção por rádio intervenção e cirugia em um segundo momento.

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17
Q

Um pte no intraoperatorio é achado um diverticulo de sigmoide perfurado com peritonite purulenta em toda a pelve cd

A

Operação de hartmann

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18
Q

Hinchey 3 cd

A

Videolaparascopica para lavagem da cavidade ou punção guiada por exame de imagem.

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19
Q

Idosso refere ter crise de diverticulite aguda há 1 ano, efeito o dx de fecaluria ,o pte tem indicação cirúrgica por

A

Causa da fístula colovesical.

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20
Q

Idossa com dor na FIE e baixo ventre com dor miccional, disuria e saída de ar no final da miccao há 3 dias a causa de essa condição é

A

Diverticulite complicada de colon

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21
Q

Em relação à fístula colovesical qual a etiologia mais frequente

A

Diverticulite aguda

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22
Q

Em caso de pte que presenta crises de diverticulire aguda em mais de uma oportunidade a cd é

A

Aconselhar o pte a buscar uma unidade de atendimento ambulatórial secundário, em cirurgia geral ou coloproctologia.

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23
Q

Idossa de 85 anos refere ter crises de diverticulite aguda pela 3ra vez, con dor em FIE, na tc informa abscesso pericolico confiando no terço médio sigmoide cd

A

Hinchey 1/ sigmoidectomia eletiva

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24
Q

Qual classificação de hinchey é a presença de abscesso pélvico EMPAREADADO.

A

Estágio 2

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25
Q

A causa mais comun da hemorragia maciça no trato gastrointestinal baixo é

A

Diverticulose

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26
Q

A 2da complicação da diverticulite

A

Fístula colovesicais

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27
Q

Pte internado com crise de diverticulite com picos febris cada dia e dor na FIE, na tc informa abscesso de >3cm perimesocolico cd

A

Indicar drenagem percutanea guiada por TC

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28
Q

Complicação mais frequente da diverticulite aguda

A

Abscesso mesentericos e pericolicos (hanchey 1)

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29
Q

Tto de hinchey 2

A

ATBterapia venosa e drenagem percutaneo guiada

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30
Q

Causa mais frequente de sangramento colonico e o método diagnóstico mais adequado em casos de sangramento mínimo a moderado

A

Doença diverticular - colonoscopia

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31
Q

Idossa com dor na FIE e febre, refere ter mais 2 crises do mesmo quadro dx e cd

A

Diverticulite aguda e TC de abdomen

32
Q

Idossa com hematoquesia há 3 meses e perda de peso 10kg nos 2 últimos meses, refere dor abdominal tipo colico, nega febre ,notou tumor na FIE dx e cd

A

Câncer do colon, a colonoscopia com biopsia é o melhor exame para o dx.

33
Q

Em relação ao tto da diverticulite águda

A

O tto não operatório requer o uso de ATBterapia.
Após episódio único de diverticulite aguda, geralmente não é necessária cirurgia.

34
Q

Idosso com hemorragia digestiva baixa. Os dx diferencial são

A

3D
Diverticulose
AngioDisplasia
aDenocarcinoma

35
Q

Idosso com 3 episódios de enterorragia e abdomen levemente distendido e indolor, na colonoscopia informa cavidade no colons dx

A

Diverticulose

36
Q

Idosso com dor na FIE, febre não medida, regular estado geral, presença de sangue e fezes na luva dx e cd sao

A

Diverticulite , tc abdominal.

37
Q

Em relação ao diverticulo de meckel

A

A fonte habitual de sangramento é uma úlcera crônica induzida pelo ácido no ileo adjacente, devido à presença de mucosa gástrica no diverticulo

38
Q

Causa de sangramento colorretal é

A

Diverticulose

39
Q

Idosso com quexia de pneumaturia e infecção recorrente do trato urinário, refere internação com dor em abdomen inferior dx

A

Diverticulose

40
Q

Com relacaoa ao tto da diverticulite aguda

A

A resseccao laparascopica na diverticulite aguda complicada é factível e segura.

41
Q

Com relacao ao tto da diverticulite aguda

A

O tto da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatórial com dieta rica em fibras e ATBterapia oral amplo espectro (cobertura para Gram - e anaerobios)

42
Q

Com relacoa ao tto da diverticulite aguda

A

As evidências atuais sustentam que a cirurgia eletiva realizada tardiamente ao episódio de diverticulite aguda obtém menores menores taxas de conversão, morbimortalidade e menor temo de internação

43
Q

Certo na diverticulite

A

A doença diverticular é a cuasa mais comum de sangramento intestinal baixo.

44
Q

Tto de hinchey 1

A

Jejum, hidratação e ATBterapia

45
Q

Em relacoa ao diverticulite

A

É feito da perfuração de um diverticulo colonico resultado em uma infecção pericolica extraluminal.

46
Q

Em relacoa ao diverticulite

A

O colon sigmoide é o segmento do intestino grosso com a maior incidência de diverticulos e é o local mais frequente para envolvimento com a diverticulite.

47
Q

Em relacoa ao diverticulite

A

Muitos pte com diverticulite queixam-se de dor em quadrante inferior esquerdo do abdome, que pode irradiar se para a área suprapubica, virilha esquerda ou para as costas.

48
Q

Hinchey 1

A

Abscesso pericolico

49
Q

Hinchey 2

A

Abscesso pélvico ou a distância.

50
Q

Hinchey 3

A

Peritonite purulenta

51
Q

Hinchey 4

A

Peritonite fecal

52
Q

Idossa com dor abdominal na FIE há 3 dias , apresenta febre, abdome plano, descompressão brusca + na FIE. Leucócitose 16000 com 5 % de bastões. Dx e cd

A

Diverticulite aguda , fazer tomografia abdominal

53
Q

Tto de hinchey 4

A

Laparotomia con cirurgia de hartmann

54
Q

Idossa com dor na FIE há 7 dias e dor miccional, disuria e saída de ar no final da micção há 3 dias . A causa de essa condição é ¿

A

Diverticulite complicada de colon

55
Q

Os diverticulos são

A

Dilatacoes saculares anormais da parede do colon que ocorrem com alteração da motilidade e uma dieta pobre em fibras

56
Q

Quanto à diverticulite aguda do colon esquerdo. Tem a tendência de

A

Ter mais perfuração

57
Q

Na classificação de hinchey grau 1

A

Apresentam abscesso pericolico localizado, podendo ser tratados ambulatórialmente com atb e analgesicos

58
Q

Criança com enterroragia em mas de 2 oportunidades dx

A

Diverticulo dr meckel

59
Q

Com relação à doença diverticular

A

Os diverticulos de ceco podem ser diverticulos verdadeiros ou falsos.

60
Q

Com relação à doença diverticular

A

O principal dx diferencial da diverticulite cecal é a apendicite aguda.

61
Q

Com relação à doença diverticular

A

O diverticulo do reto é habitualmente único e verdadeiro

62
Q

Tto cirúrgico da diverticulite de meckel com sangramento

A

Deve ser enterectomia do segmento acometido, con anastomose primária.

63
Q

Tto cirúrgico da diverticulite de meckel sem sangramento

A

diverticulolectomia

64
Q

Criança de 1 ano com dor progressivo tipo cólica abdominal, presença de sangramento vivo nas fezes (enterorragia) . Dx é

A

Diverticulo de meckel

65
Q

Cd inicial de diverticulite aguda

A

Atb ev, suspensão da dieta oral e analgesia com dipirona

66
Q

Pte com TC mostra Distensão colonica com barramento discreto da gordura mesocolica adjacente. Melhor cd é

A

Tratar com atb orais e manter uma dieta líquida até alívio da obstinação

67
Q

Pte com tc informa presença de uma pequena coleção pericolica. Cd é

A

Tto conservador com uso de ATBterapia sistêmica (secum a classificação de hinchey modificada)

68
Q

Certo é na tomografia de kaiser

A

Tem relação com as condutas a serem tomadas. (Tem a finalidade de auxiliar e confirmar o dx)

69
Q

Idossa com DM insulina dependente, com artrite reumatoide, presenta diverticulite aguda e abscesso pericolonico de 2cm . Cd

A

A pte pode ser tratada conservadoramente, em regime hospitalar, com atb injetáveis.

70
Q

Pte com dor na FIE, dor miccional, disuria e saída de ar no final da micção . Refere ser histerectomizada há 15 anos. Causa dessa condição é

A

Diverticulite complicada de colon.

71
Q

Quanto à diverticulite aguda pode-se afirmar

A

Os primeiros surtos da doença tendem a ser mais grave.

72
Q

Cirurgia de harman é

A

Retossigmoidectomia + colostomia terminal à esquerda + fechamento do coto retal.

73
Q

Idossa com historia de diverticulite águda não complicada resuelta presenta dor na FIE , na tc informa espessamento e barramento da gordura adjacente. Cd imediata

A

ATBterapia e colonoscopia em 4 a 6 semanas.

74
Q

Certo é

A
75
Q

Idosso com diverticulose no sigmoide presenta sangramento retal importante, apresenta melhora após hemotransfusao e hidratação. A cd imediata é

A

TC e usg

76
Q

Na presença de pneumaturia e fecaluria após uma crise de diverticulite, pensar em

A

Fístula colovesical.

77
Q

Apresentação clínica da diverticulite aguda é

A

Dor em FIE, plástrao palpável, sinais de irritação peritoneal, febre e leucócitose com desvio à esquerda.

Criss Cirurgia (34 decks)

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