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Criss Cirurgia > Diverticukite Aguda > Flashcards

Diverticukite Aguda Flashcards

1
Q

Certo é na doença

A

El uso de corticoesteroides está associado ao maior risco de perfuração e complicações sépticas.

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2
Q

Orientações de diverculite em pte idosos

A

Dieta balanceada rica em fibras vegetais e aumento de ingesta hídrica.

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3
Q

Idosso portador de diverticulite do sigmoide foi internado com episódio recorrente de sangramento retal, estável hemodinamicamente cd

A

Tc e USG

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4
Q

Idossa com dor em flanco e fossa iliaca esquerda, com febre à 48 hrs, ela fala que tem há 12 anos diverticulo de colon cd

A

Tc de abdomen com contraste venoso, que poderá identificar e mensuar complicações da diverticulite aguda do colon.

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5
Q

Idosso com dor súbito em fossa iliaca esquerda, plástrão palpável,Distensão abdominal foi submetido à tomografia o dx é

A

Diverticulite aguda de sigmoide

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6
Q

Não se deve realizar em pte com diverticulite

A

Colonoscopia, enema (pelo risco de risco de perfuração do colon)

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7
Q

Idosso com dor em FIE e febre, refere constipação, plastrao palpável em FIE, o dx e cd é

A

Diverticulite complicada, tc de abdomen

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8
Q

Dor abdominal, febre, leucócitose com desvio á esquerda dx

A

Diverticulite aguda

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9
Q

O melhor método diagnóstico de imagem na diverticulite águda é

A

Tomografia computarizada

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10
Q

Hinchey2 e tto

A

Abceso pericolonico com extensão para pelve, drenagem percutanea e antibioticoterapia

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11
Q

Hinchey 3

A

Á peritonite generalizada purulenta.

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12
Q

Idosso, dor abdominal, com febre, refere constipação intestinal, se evidência massa palpável, não há hernia inguinal dx e cd

A

Diverticulite aguda, ATBterapia (hinchey 1 = microabscessos localizados)

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13
Q

Idossa com dor na FIE há 30hrs, associada con náuseas e Vômitos há 6 hr, foi palpada massa na FIE o dx e cd inicial é

A

diverticulite aguda,
Atb intravenoso, suspensão da dieta oral e analgesia com dipirona.

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14
Q

Idossa com TC de abdomen informa abscesso de 1.5 cm junto à parede do sigmoide e ausência de peritoneo cd é

A

Jejum, hidratação e ATB terapia.

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15
Q

Idossa com dor na FIE, hemodinamicamente estável, tc de abdomen informa: ausência de líquido livre , abscesso pericolonico de 6cm próximo na FIE a cd imediata é

A

ATBterapia venosa e drenagem do abscesso.

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16
Q

Hinchey 2

A

Drenagem de coleção por rádio intervenção e cirugia em um segundo momento.

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17
Q

Um pte no intraoperatorio é achado um diverticulo de sigmoide perfurado com peritonite purulenta em toda a pelve cd

A

Operação de hartmann

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18
Q

Hinchey 3 cd

A

Videolaparascopica para lavagem da cavidade ou punção guiada por exame de imagem.

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19
Q

Idosso refere ter crise de diverticulite aguda há 1 ano, efeito o dx de fecaluria ,o pte tem indicação cirúrgica por

A

Causa da fístula colovesical.

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20
Q

Idossa com dor na FIE e baixo ventre com dor miccional, disuria e saída de ar no final da miccao há 3 dias a causa de essa condição é

A

Diverticulite complicada de colon

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21
Q

Em relação à fístula colovesical qual a etiologia mais frequente

A

Diverticulite aguda

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22
Q

Em caso de pte que presenta crises de diverticulire aguda em mais de uma oportunidade a cd é

A

Aconselhar o pte a buscar uma unidade de atendimento ambulatórial secundário, em cirurgia geral ou coloproctologia.

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23
Q

Idossa de 85 anos refere ter crises de diverticulite aguda pela 3ra vez, con dor em FIE, na tc informa abscesso pericolico confiando no terço médio sigmoide cd

A

Hinchey 1/ sigmoidectomia eletiva

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24
Q

Qual classificação de hinchey é a presença de abscesso pélvico EMPAREADADO.

A

Estágio 2

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25
A causa mais comun da hemorragia maciça no trato gastrointestinal baixo é
Diverticulose
26
A 2da complicação da diverticulite
Fístula colovesicais
27
Pte internado com crise de diverticulite com picos febris cada dia e dor na FIE, na tc informa abscesso de >3cm perimesocolico cd
Indicar drenagem percutanea guiada por TC
28
Complicação mais frequente da diverticulite aguda
Abscesso mesentericos e pericolicos (hanchey 1)
29
Tto de hinchey 2
ATBterapia venosa e drenagem percutaneo guiada
30
Causa mais frequente de sangramento colonico e o método diagnóstico mais adequado em casos de sangramento mínimo a moderado
Doença diverticular - colonoscopia
31
Idossa com dor na FIE e febre, refere ter mais 2 crises do mesmo quadro dx e cd
Diverticulite aguda e TC de abdomen
32
Idossa com hematoquesia há 3 meses e perda de peso 10kg nos 2 últimos meses, refere dor abdominal tipo colico, nega febre ,notou tumor na FIE dx e cd
Câncer do colon, a colonoscopia com biopsia é o melhor exame para o dx.
33
Em relação ao tto da diverticulite águda
O tto não operatório requer o uso de ATBterapia. Após episódio único de diverticulite aguda, geralmente não é necessária cirurgia.
34
Idosso com hemorragia digestiva baixa. Os dx diferencial são
3D Diverticulose AngioDisplasia aDenocarcinoma
35
Idosso com 3 episódios de enterorragia e abdomen levemente distendido e indolor, na colonoscopia informa cavidade no colons dx
Diverticulose
36
Idosso com dor na FIE, febre não medida, regular estado geral, presença de sangue e fezes na luva dx e cd sao
Diverticulite , tc abdominal.
37
Em relação ao diverticulo de meckel
A fonte habitual de sangramento é uma úlcera crônica induzida pelo ácido no ileo adjacente, devido à presença de mucosa gástrica no diverticulo
38
Causa de sangramento colorretal é
Diverticulose
39
Idosso com quexia de pneumaturia e infecção recorrente do trato urinário, refere internação com dor em abdomen inferior dx
Diverticulose
40
Com relacaoa ao tto da diverticulite aguda
A resseccao laparascopica na diverticulite aguda complicada é factível e segura.
41
Com relacao ao tto da diverticulite aguda
O tto da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatórial com dieta rica em fibras e ATBterapia oral amplo espectro (cobertura para Gram - e anaerobios)
42
Com relacoa ao tto da diverticulite aguda
As evidências atuais sustentam que a cirurgia eletiva realizada tardiamente ao episódio de diverticulite aguda obtém menores menores taxas de conversão, morbimortalidade e menor temo de internação
43
Certo na diverticulite
A doença diverticular é a cuasa mais comum de sangramento intestinal baixo.
44
Tto de hinchey 1
Jejum, hidratação e ATBterapia
45
Em relacoa ao diverticulite
É feito da perfuração de um diverticulo colonico resultado em uma infecção pericolica extraluminal.
46
Em relacoa ao diverticulite
O colon sigmoide é o segmento do intestino grosso com a maior incidência de diverticulos e é o local mais frequente para envolvimento com a diverticulite.
47
Em relacoa ao diverticulite
Muitos pte com diverticulite queixam-se de dor em quadrante inferior esquerdo do abdome, que pode irradiar se para a área suprapubica, virilha esquerda ou para as costas.
48
Hinchey 1
Abscesso pericolico
49
Hinchey 2
Abscesso pélvico ou a distância.
50
Hinchey 3
Peritonite purulenta
51
Hinchey 4
Peritonite fecal
52
Idossa com dor abdominal na FIE há 3 dias , apresenta febre, abdome plano, descompressão brusca + na FIE. Leucócitose 16000 com 5 % de bastões. Dx e cd
Diverticulite aguda , fazer tomografia abdominal
53
Tto de hinchey 4
Laparotomia con cirurgia de hartmann
54
Idossa com dor na FIE há 7 dias e dor miccional, disuria e saída de ar no final da micção há 3 dias . A causa de essa condição é ¿
Diverticulite complicada de colon
55
Os diverticulos são
Dilatacoes saculares anormais da parede do colon que ocorrem com alteração da motilidade e uma dieta pobre em fibras
56
Quanto à diverticulite aguda do colon esquerdo. Tem a tendência de
Ter mais perfuração
57
Na classificação de hinchey grau 1
Apresentam abscesso pericolico localizado, podendo ser tratados ambulatórialmente com atb e analgesicos
58
Criança com enterroragia em mas de 2 oportunidades dx
Diverticulo dr meckel
59
Com relação à doença diverticular
Os diverticulos de ceco podem ser diverticulos verdadeiros ou falsos.
60
Com relação à doença diverticular
O principal dx diferencial da diverticulite cecal é a apendicite aguda.
61
Com relação à doença diverticular
O diverticulo do reto é habitualmente único e verdadeiro
62
Tto cirúrgico da diverticulite de meckel com sangramento
Deve ser enterectomia do segmento acometido, con anastomose primária.
63
Tto cirúrgico da diverticulite de meckel sem sangramento
diverticulolectomia
64
Criança de 1 ano com dor progressivo tipo cólica abdominal, presença de sangramento vivo nas fezes (enterorragia) . Dx é
Diverticulo de meckel
65
Cd inicial de diverticulite aguda
Atb ev, suspensão da dieta oral e analgesia com dipirona
66
Pte com TC mostra Distensão colonica com barramento discreto da gordura mesocolica adjacente. Melhor cd é
Tratar com atb orais e manter uma dieta líquida até alívio da obstinação
67
Pte com tc informa presença de uma pequena coleção pericolica. Cd é
Tto conservador com uso de ATBterapia sistêmica (secum a classificação de hinchey modificada)
68
Certo é na tomografia de kaiser
Tem relação com as condutas a serem tomadas. (Tem a finalidade de auxiliar e confirmar o dx)
69
Idossa com DM insulina dependente, com artrite reumatoide, presenta diverticulite aguda e abscesso pericolonico de 2cm . Cd
A pte pode ser tratada conservadoramente, em regime hospitalar, com atb injetáveis.
70
Pte com dor na FIE, dor miccional, disuria e saída de ar no final da micção . Refere ser histerectomizada há 15 anos. Causa dessa condição é
Diverticulite complicada de colon.
71
Quanto à diverticulite aguda pode-se afirmar
Os primeiros surtos da doença tendem a ser mais grave.
72
Cirurgia de harman é
Retossigmoidectomia + colostomia terminal à esquerda + fechamento do coto retal.
73
Idossa com historia de diverticulite águda não complicada resuelta presenta dor na FIE , na tc informa espessamento e barramento da gordura adjacente. Cd imediata
ATBterapia e colonoscopia em 4 a 6 semanas.
74
Certo é
75
Idosso com diverticulose no sigmoide presenta sangramento retal importante, apresenta melhora após hemotransfusao e hidratação. A cd imediata é
TC e usg
76
Na presença de pneumaturia e fecaluria após uma crise de diverticulite, pensar em
Fístula colovesical.
77
Apresentação clínica da diverticulite aguda é
Dor em FIE, plástrao palpável, sinais de irritação peritoneal, febre e leucócitose com desvio à esquerda.

Criss Cirurgia (34 decks)

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