Pancreatite Aguda Dx e Tto

Question 1

Certo na PA

Answer 1

O grau de elevação das enzimas pancreaticas não se relaciona com gravidade da doença

Question 2

Pte com dor abdominal em hemiabdome superior acompanhado de Vômitos há 24hr, abdome flácido, amilase 1240, ligada 600. Dx

Answer 2

Pancreatite biliar

Question 3

Pte com dor há 30hr com dispneia , FC 120, PA 100x60, amilase 1200. Dx e cd

Answer 3

Pancreatite grave ou moderadamente grave e deve ser tto clínicomente

Question 4

Dor abdominal em epigastrio, início súbito mais Vômitos, taquicardia, amilase 1350 e lapada 820 . A cd é

Answer 4

Internação hospitalar, jejum, hidratação e analgesia.

Question 5

Dor abdominal em faixa, forte intensidade, Vômitos , principalmente em região epigastrica, amilasa 1850 e lipase 1680, usg informa microcalculosdx cd

Answer 5

PA por causa biliar .
- A colecistectomia deve, preferencialmente, ser realizada ainda nesta internação.
- A obesidade é fator de mau prognóstico.
-em caso de terapia nutricional, pode-se, em princípio, optar pela via enteral (cateter nasogastrico)

Question 6

Certo é

Answer 6

Question 7

Adolescente com dor no pescoço (caxumba), que evolui a dor abdominal com Vômitos repetitivos há 2 hrs e febre 38°C, o examen a solicitar para detectar a complicação é

Answer 7

TC (por suspeita de pancreatite aguda)

Question 8

São pilares do tto da PA

Answer 8

Jejum inicial, Hidratação, analgesiae, sintomáticos e controle de diurese e outras disfunções orgânicas.

Question 9

Pte com cálculo impactado no coledoco, evoluindo a pancreatite aguda necrosada infectada. O tto imediata

Answer 9

ATBterapia de amplio espectro e realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscopica com esfincterotomia.

Question 10

Certo é

Answer 10

Sinais de peritonite não estão presentes na pancreatite pois o pâncreas é retroperitoneal.

Question 11

Certo é

Answer 11

Os níveis de amilase e lipase não guardam relação com gravidade e prognóstico da pancreatite.

Question 12

Critérios de Ramson
“ Critérios de entrada”

Answer 12

Idade >55 anos, leucócitose >16000, TGO >250, glicose >200, LDH >350.

Question 13

Critérios de Ramson
“ Critérios de 48hr”

Answer 13

PO2 <60, BE<-4, sequestro de líquido >6 litros, queda do ht >10%, aumento da ureia >10, cálcio <8

Question 14

Ranson maior ou igual a 3 é

Answer 14

Sugere caso grave

Question 15

Indicação para a realização de CPRE na PA

Answer 15

Icterícia persistente com comprovação de calculos nas vias biliares (que não migraram).
Presença de colangite aguda associada.

Question 16

Não há indicação de atb profilactico na PA pelo risco de seleção de flora e

Answer 16

Futura infecção multirresistente.

Question 17

Na PA é característica da amilase

Answer 17

Aumenta em 6 a 12 hr e se mantém elevada por 3 a 7 dias.

Question 18

Certo é

Answer 18

Question 19

Pancreatite crônica

Answer 19

Pte etílico, dor abdominal que piora com alimentação, perda ponderal e esteatorreia (gordura nas fezes)

Question 20

a necroses pancreatica esteri. a cd é

Answer 20

Cd expectante.

Question 21

a necroses pancreatica esteri. a cd é

Answer 21

Cd expectante.

Question 22

Esta indica a colecistectomia em caso de PA de origem biliar cd é

Answer 22

Na mesma internação, antes de alta.

Question 23

Dos pte com PA de origem biliar (sem calculo na Vesícula)quais devem ter indicação de ecoendoscopia

Answer 23

Aqueles com crises recorrentes de pancreatite

Question 24

Complicações da CPRE

Answer 24

Pancreatite, sangramento e perfuração duodenal.

Question 25

Na PA é característica da lipase

Answer 25

Aumenta em 4 a 8 hrs do início dos sintomas e permanece aumentada por 14 dias.

Question 26

Certo é

Answer 26

Question 27

Qual é o primeiro exame indicado para avaliar pte com suspeita de colangite associada a pancreatite?

Answer 27

Usg.