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Criss Cirurgia > Cirurgia De Obesidade > Flashcards

Cirurgia De Obesidade Flashcards

1
Q

Quem pode fazer a cirurgia

A

Pte com IMC >40 OU >35 com comorbidades

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Q

Os riscos para mulher que engravidan precocemente (<1 ano) após a cirurgia de obesidade?

A

Maior risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer.

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3
Q

Sobrepeso

A

Imc entre 25-29.9

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4
Q

Obesidade grau 1

A

Imc 30 - 34.9

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5
Q

Obesidade 2

A

Imc 35 - 39.9

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6
Q

Obesidade grau 3

A

Imc >40

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7
Q

Super obeso

A

Imc >= 50

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8
Q

Super super obeso

A

Imc >65

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9
Q

A sx de prader willi é

A

Compulsão alimentar, mesmo na ausência de fome.

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10
Q

A sx de prader willi é

A

Contra indicação a cirurgia bariatrica.

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11
Q

Contra indicações em cirurgia bariatrica

A

Sx de prade willi (dc psiquiatra),
Drogadicao,
Incapacidade intelectual em compreender o procedimento,
Falta de apoio familiar,
Presença de hipertensão portal.

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12
Q

Certo é

A

Pte com tentativas de tto clínico por 2 anos sem sucesso poderão ser candidatos ao tto cirúrgico da abesidade, quando apresentam o IMC adequado.

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13
Q

O tto da obesidade empieza com

A

Mudança de hábitos alimentares.

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14
Q

Certo é

A
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15
Q

O dumping precoce

A

Ocorre 15 a 30 min após a refeição

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16
Q

O dumping precoce, sintomas

A

Manifestações gastrointestinais (dor, diarreia explosiva, nauseas e vomitos) e vasomotores (taquicardia, sudorese, palpitação, tontura)

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17
Q

O dumping tardio

A

Ocorre 2 a 3 hrs após a refeição

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18
Q

Dumping tardio, sintomas

A

Hipoglicemia e manifestações vasomotores

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19
Q

Tto de dumping

A

Em cuidado alimentares, evitar alimentos hiperismolares (doces),

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20
Q

Pte pós operatório de cirurgia bariatrica tardia (6anos) presenta fatiga, irritabilidade, perda de memória, calambres e dolor nas pernas. O dx é

A

Deficiência de vitamina B1 (tiamina derivando a beriberi)

21
Q

O sx de beri beri se observa

A

Vômitos prolongados, inanição, alcoolismo, complicações de cirurgia bariatrica.

22
Q

A derivação gástrica em Y de roux, se trata de uma cirurgia

A

Amplamente restritiva com má absorção discreta

23
Q

Em um pte submetido à cirurgia bariatrica, é mandatorio

A

Profilaxia do tromboembolismo pulmonar.

24
Q

Pte com obesidade grao 2 e antecedentes de DRGE sem desplasia o tto cirúrgico é

A

Gastroplastia com derivação em Y de roux (bypass gastrico)

25
Q

Complicação em pte pós operatório de cirurgia de bypass gástrico em Y de roux é

A

Hernia interna (dolor abdominal crônica, Vômitos)

26
Q

Complicação em pte pós operatório de cirurgia de reconstrução a Billroth 2 é

A

Sx de alça aferente

27
Q

Certo na técnica de gastrectomia vertical (sleeve)

A

É caracterizada funcionalmente pelo aumento na pressão intraluminal gástrica e predisposicao ao refluxo gastroesofagico.

28
Q

O bypas certo é

A

Redução o refluxo

29
Q

Certo no tto cirúrgico na obesidade é

A

Podem ocorrer deficiência de ferro, de folato, de vit B12 e vit D no pós operatório

30
Q

Certo na cirurgia de obesidade

A

A dosagem pré operatória do peptideo C é preditor da melhora do diabetes no pós operatório.

31
Q

A cirurgia bariatrica não está indicada em

A

Pte com imc 42 e história de adição a drogas ilícitas não controladas.

32
Q

Pela técnica de gastrectomia vertical (sleeve) certo é

A

Há importante perda de vit B12 e ferro.

33
Q

Pte 34 anos com DM descompensada , HTA , imc 32. Duz ter feito vários tto anteriores para perda de peso. Cd é

A

Tto clínico da obesidade e das comorbidades.

34
Q

Certo é

A

Foi aceita a cirurgia metabólica em pte com obesidade grau 1 com DM de difícil controle, que tenha menos de 10 anos de dc.

35
Q

Indicação de cirurgia bariatrica

A

Imc de 36 e DM

36
Q

Pte com obesidade grau 2, tem dm, hta e etilismo cd

A

Orientar a pte a cessar o etilismo, procurar acompanhamento psicológico e retornar para reavaliação sobre a indicação da cirurgia se estiver psicologicamente estável após cessação do vício.

37
Q

A gastrectomia em manga (sleeve) certo é

A

É um procedimento não reversível mas pode ser convertido em Bypass em Y roux ou switch duodenal.

38
Q

Certo na derivação gástrica com anastomose em Y de roux é

A

Um método misto com maior componente restritivo.

39
Q

Certo na gastrectomia vertical

A

A ressecção do fundo gástrico reduz a células produtoras do Hormônio grelina, um Hormônio incretinico orexigeno.
É restrita atualmente.

40
Q

Certo na cirurgia bariatrica

A

O aumento dos níveis sérios do glucagom like peptide -1 (GLP-1), que ocorre após a realização do bypass gástrico, contribui para o melhor controle glicemico dos pte com DM tipo 2, pois induz uma redução na resistência insulinica e otimização dos níveis de insulina pelo células beto do pâncreas.

41
Q

Os enterrohormonios são

A

Sacietogeno = PYY 3-36.
Orexigeno = ghrelina.
Incretinico = GLP-1

42
Q

Técnica em tto da obesidade mórbida. São

A

*Gastroplaatia com bypass gastrojejunal em Y de roux.
*Gastrectomia vertical -sleeve.
*Duodenal switch.
*Banda gástrico ajustável.

43
Q

A principal cuasa de mortalidade após cirurgia bariatrica é

A

TEP

44
Q

Pte após 3dia de pós operatório de gastroplastia em Y de roux. Presenta FC elevada e sem sianis de irritação peritoneal. Dx e cd é

A

Deiscencia de anastomose ou fístula / TM de abdomen

45
Q

Pte pós gastrectomia apresenta anemia megaloblastica (VCM >80 “macrocistose”). O mecanismo e cd é

A

Deficiência de fator intrinseco; adm cianocobalamina IM mensal.

46
Q

Após cirurgia bariatrica de bypass gástrico em Y de roux frequentemente ocorre

A

Hiperoxaluria

47
Q

Em relação ao refluxo gastroesofagico qual procedimento abaixo tende a aumentar o risco dessa complicação

A

Gastrectomia vestical sleeve

48
Q

As complicações das cirurgias baritricas são

A

Anemia, dumping, deficiência de oligoelementos e colelitiase.

Criss Cirurgia (34 decks)

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