Dc Refluxo Gastroesofagico

Question 1

Pte jovem, imc 33kg, pirose , regurgitacao amarga, rouquidão há 2 meses cd

Answer 1

Não existe sinal de alarma e devemos proceder com o tto clínico.

Question 2

Pte 57 anos com esofago de barret. Certo é

Answer 2

Pte com essa doença devem ser submetidos a exames periódicos entre 3 a 5 anos ou se houver mudanças nos sintomas

Question 3

Mulher >40anos mantém queixa importante de regurgitação e crises de tosse frequente. EDA mostra esofagitis leve e hernia de hiato por deslizamento cd

Answer 3

Hiatoplastia com fundoplicatura é uma cd adequada

Question 4

O sintoma apresentado pela DRGE por tudo mundo é

Answer 4

Pirose

Question 5

Certo no tto cirúrgico em DRGE certo é

Answer 5

A cirurgia reduz o risco de esofagite, esofago de barret e displasia.

Question 6

Informe o comportamento evolutivo da displasia de baixo grau após o procedimento cirúrgico

Answer 6

A cirurgia pode ou não reverter a displasia de baixo grau, porém irá parar sua progressão para alto grau e carcinoma

Question 7

Para o esfinter esofago inferior ser competente, quais medidas são necessárias?

Answer 7

2cm de extensão e entre 6 e 26 mmHg de pressão.

Question 8

Mulher > 40 anos presenta DRGE na EDA informa espfagite grau C de los Angeles. Toma omeprazol há 6 m. Imc: 36kg/m2 . Cd

Answer 8

Gastroplastia com derivação em Y de roux (bypass gastrico) .
Ela presenta obesidade grau 2

Question 9

Em pte com DRGE a causa desta doença ser agravada em pte obesos deve-se

Answer 9

Á diminuição da pressão do esfincter do esofago (EIE), aumento dos episódios de relaxamento transitório do EIE, diminuição do clareamento esofagico e diminuição da velocidade de esvaziamento gástrico; presença de hermia de hiato.

Question 10

Homen <40 anos com sintomas de DRGE, tabagista, imc 35kg/m2, eda informa esofagite grau B de los Angeles e hernia de hiato ade 2cm . Cd

Answer 10

Tto clínico inicial com bloqueador de bomba de Protons e reeducação alimentar e comportamental

Question 11

Pté <40anos com sintomas de DRGE recebeu orientações comportamentais e dietéticas para controle dos sintomas. Cd

Answer 11

Prescrever empiricamente um inibidor de bomba de Protons em uso contínuo.

Question 12

Homen >40anos, imc: 32kg/m2 queixando-se de azia e regurgitacao. EDA informa hernia haital por deslizamento, esofagite erosivo leve, a cd ?

Answer 12

Inibidor de bomba de protons, perda de peso e orientações dietética.

Question 13

Homem 42 anos, EDA informa esofagite grau 1 de salário Miller, o exame a ser realizado para indicar e definir o tipo de cirurgia é

Answer 13

Eletromanometria esofagica.

Question 14

Certo na DRGE

Answer 14

Dentro os sinais de alarme encontram-se odinofagia, Vômitos recorrentes, sangramento gastrointestinal e história familiar de câncer gástrico

Question 15

Certo na DRGE

Answer 15

Sintomas típicos - pirose e regurgitacao - podem ser tratados empiricamente sem a necessidade de realização de EDA na ausência de sinais de alarme.

Question 16

Pte >40anos em seguimento por quexia de refluxo gastroesofagico. Na EDA informa esofago distal cor salmão. Biopsia esofago de barret sem displasia. O tto mais indicado no momento é

Answer 16

Omeprazol 20mg duas vezes ao dia.

Question 17

Certo no esofago de barret

Answer 17

É objetivo do tto suprimir os sintomas de refluxo do ácido gástrico e prevenir complicações, diminuindo a inflamação da mucosa

Question 18

Certo no esofago de barret

Answer 18

São fatores de risco para o desenvolvimento desta afecção: raça branca, IMC aumentado e obesidade visceral.

Question 19

Certo no esofago de barret

Answer 19

A utilização de corantes como azul de metileno e indigo carmim pode ajudar no direcionamento das biopsias.

Question 20

Certo no esofago de barret

Answer 20

A confirmação diagnostica é feita por biopsia da lesão.

Question 21

O tto cirúrgico da DRGE é indicado em

Answer 21

Pneumonia aspirativa de repetição

Question 22

Diverticulo de zenker ou diverticulo faringoesofagico sintomas

Answer 22

Regurgitacao, massa cervical palpável

Question 23

Idosso com pirosis de longa data evoluie a disfagia intermitente com alimentos sólidos há 6 meses. O dx é

Answer 23

Estenose peptica de esofago.

Question 24

As principais complicações da exposição crônica ao refluxo

Answer 24

Úlceras, sangramento, pneumonia de aspiração, esofagite de barret, estenoses, câncer de esofago.

Question 25

O procedimento de nissen tem o parâmetro realizado pela manometria com pressão basal do esfincter esofagiano inferior de

Answer 25

4mmHg com peristalse do corpo esofagiano menor que 70%.

Question 26

Os exames essenciais para avaliação pré operatória da DRGE são

Answer 26

EDA, manometria esofagica, pHmetria esofagiana de 24hr.

Question 27

Grado D de los Angeles é

Answer 27

Estenoses peptica esofagica

Question 28

Pte jovem com refluxo há anos, iniciou disfagia OCASIONAL a ingesta de carnes, EDA informa grado C de los Angeles, a provável cuasa da disfagia é

Answer 28

Processo inflamatório esofagica

Question 29

Certo no dx de esofago de barret

Answer 29

La presença de displasia na biopsia indica aumento do risco de adenocarcinoma.

Question 30

Homen <40anos presenta pirose e regurgitacao com frequência. Cd inicial é

Answer 30

Iniciar com omeprazol

Question 31

Certo na manometria

Answer 31

Manometria normal = realizar a técnica fundoplicatura (válvula antirefluxo).
Manometria anormal = técnica fundoplicatura parcial.

Question 32

Na manometria certo é

Answer 32

É usada no planejamento pré operatório, para definir o tipo de válvula será realizada.

Question 33

Em relação ao dx e tto da DRGE certo é

Answer 33

Nos casos de pte com sintomas típicos e com esofagite erosiva los Angeles C ou D na EDA. O dx de DRGE está confirmado sem a necessidade de realizar pHmetria de 24hr.

Question 34

Certo no dx da DRGE

Answer 34

Os sintomas clássicos de piroseretroesternal e regurgitacao são suficientes para fundamentar o dx clínico.

Question 35

Certo no dx de DRGE

Answer 35

Os sintomas clássicos de piroseretroesternal e regurgitacao são suficientes para fundamentar p dx clínico.

Question 36

Pte <40anos presenta EDA redução do pregueado mucoso no corpo gástrico. Na anatomiapatologica mostra gastrite crônica autoimune. Os achados se associan a?

Answer 36

Anemia perniciosa

Question 37

Como é denominado a alteração anatômica que justifica a elevação do ponto de transição esofagogastrica para o tórax do pte nos casos com DRGE?

Answer 37

Presença de hernia de hiato por deslizamento ou hernia hiatal.

Question 38

Que tipo histológico de neoplasia está associado a essa condição de esofago de barret ?

Answer 38

Adenocarcinoma

Question 39

Quais são as 7 medida comportamentais?

Answer 39

Cessar tabagismo.
Reduzir consumo de álcool.
Evitar café.
Eliminar gordura ou perder peso.
Uso de IBP
Evitar deitar-se 2h pós jantar.
Elevar cabeceira de cama.

Question 40

Cd inicial de metaplasia de barret

Answer 40

Uso de IBP na dose de 60 a 80mg/dia por 3meses

Question 41

Características de hernia de hiato tipo 1

Answer 41

Deslocamento superior da cardia no mediastino posterior.

Question 42

Para o esfincter esofagico inferior ser componente quais medidas são necessárias.?

Answer 42

2cm de extensão e entre 6 e 26 mmhg de pressão.

Question 43

Certo no dx de esofago de barret

Answer 43

A presença de displasia na biopsia indica aumento do risco de adenocarcinoma