Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Criss Cirurgia > Dc Refluxo Gastroesofagico > Flashcards

Dc Refluxo Gastroesofagico Flashcards

1
Q

Pte jovem, imc 33kg, pirose , regurgitacao amarga, rouquidão há 2 meses cd

A

Não existe sinal de alarma e devemos proceder com o tto clínico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pte 57 anos com esofago de barret. Certo é

A

Pte com essa doença devem ser submetidos a exames periódicos entre 3 a 5 anos ou se houver mudanças nos sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mulher >40anos mantém queixa importante de regurgitação e crises de tosse frequente. EDA mostra esofagitis leve e hernia de hiato por deslizamento cd

A

Hiatoplastia com fundoplicatura é uma cd adequada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O sintoma apresentado pela DRGE por tudo mundo é

A

Pirose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Certo no tto cirúrgico em DRGE certo é

A

A cirurgia reduz o risco de esofagite, esofago de barret e displasia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Informe o comportamento evolutivo da displasia de baixo grau após o procedimento cirúrgico

A

A cirurgia pode ou não reverter a displasia de baixo grau, porém irá parar sua progressão para alto grau e carcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Para o esfinter esofago inferior ser competente, quais medidas são necessárias?

A

2cm de extensão e entre 6 e 26 mmHg de pressão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mulher > 40 anos presenta DRGE na EDA informa espfagite grau C de los Angeles. Toma omeprazol há 6 m. Imc: 36kg/m2 . Cd

A

Gastroplastia com derivação em Y de roux (bypass gastrico) .
Ela presenta obesidade grau 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Em pte com DRGE a causa desta doença ser agravada em pte obesos deve-se

A

Á diminuição da pressão do esfincter do esofago (EIE), aumento dos episódios de relaxamento transitório do EIE, diminuição do clareamento esofagico e diminuição da velocidade de esvaziamento gástrico; presença de hermia de hiato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Homen <40 anos com sintomas de DRGE, tabagista, imc 35kg/m2, eda informa esofagite grau B de los Angeles e hernia de hiato ade 2cm . Cd

A

Tto clínico inicial com bloqueador de bomba de Protons e reeducação alimentar e comportamental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pté <40anos com sintomas de DRGE recebeu orientações comportamentais e dietéticas para controle dos sintomas. Cd

A

Prescrever empiricamente um inibidor de bomba de Protons em uso contínuo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Homen >40anos, imc: 32kg/m2 queixando-se de azia e regurgitacao. EDA informa hernia haital por deslizamento, esofagite erosivo leve, a cd ?

A

Inibidor de bomba de protons, perda de peso e orientações dietética.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Homem 42 anos, EDA informa esofagite grau 1 de salário Miller, o exame a ser realizado para indicar e definir o tipo de cirurgia é

A

Eletromanometria esofagica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Certo na DRGE

A

Dentro os sinais de alarme encontram-se odinofagia, Vômitos recorrentes, sangramento gastrointestinal e história familiar de câncer gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Certo na DRGE

A

Sintomas típicos - pirose e regurgitacao - podem ser tratados empiricamente sem a necessidade de realização de EDA na ausência de sinais de alarme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pte >40anos em seguimento por quexia de refluxo gastroesofagico. Na EDA informa esofago distal cor salmão. Biopsia esofago de barret sem displasia. O tto mais indicado no momento é

A

Omeprazol 20mg duas vezes ao dia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Certo no esofago de barret

A

É objetivo do tto suprimir os sintomas de refluxo do ácido gástrico e prevenir complicações, diminuindo a inflamação da mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Certo no esofago de barret

A

São fatores de risco para o desenvolvimento desta afecção: raça branca, IMC aumentado e obesidade visceral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Certo no esofago de barret

A

A utilização de corantes como azul de metileno e indigo carmim pode ajudar no direcionamento das biopsias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Certo no esofago de barret

A

A confirmação diagnostica é feita por biopsia da lesão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O tto cirúrgico da DRGE é indicado em

A

Pneumonia aspirativa de repetição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diverticulo de zenker ou diverticulo faringoesofagico sintomas

A

Regurgitacao, massa cervical palpável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Idosso com pirosis de longa data evoluie a disfagia intermitente com alimentos sólidos há 6 meses. O dx é

A

Estenose peptica de esofago.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

As principais complicações da exposição crônica ao refluxo

A

Úlceras, sangramento, pneumonia de aspiração, esofagite de barret, estenoses, câncer de esofago.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O procedimento de nissen tem o parâmetro realizado pela manometria com pressão basal do esfincter esofagiano inferior de

A

4mmHg com peristalse do corpo esofagiano menor que 70%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Os exames essenciais para avaliação pré operatória da DRGE são

A

EDA, manometria esofagica, pHmetria esofagiana de 24hr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Grado D de los Angeles é

A

Estenoses peptica esofagica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pte jovem com refluxo há anos, iniciou disfagia OCASIONAL a ingesta de carnes, EDA informa grado C de los Angeles, a provável cuasa da disfagia é

A

Processo inflamatório esofagica

29
Q

Certo no dx de esofago de barret

A

La presença de displasia na biopsia indica aumento do risco de adenocarcinoma.

30
Q

Homen <40anos presenta pirose e regurgitacao com frequência. Cd inicial é

A

Iniciar com omeprazol

31
Q

Certo na manometria

A

Manometria normal = realizar a técnica fundoplicatura (válvula antirefluxo).
Manometria anormal = técnica fundoplicatura parcial.

32
Q

Na manometria certo é

A

É usada no planejamento pré operatório, para definir o tipo de válvula será realizada.

33
Q

Em relação ao dx e tto da DRGE certo é

A

Nos casos de pte com sintomas típicos e com esofagite erosiva los Angeles C ou D na EDA. O dx de DRGE está confirmado sem a necessidade de realizar pHmetria de 24hr.

34
Q

Certo no dx da DRGE

A

Os sintomas clássicos de piroseretroesternal e regurgitacao são suficientes para fundamentar o dx clínico.

35
Q

Certo no dx de DRGE

A

Os sintomas clássicos de piroseretroesternal e regurgitacao são suficientes para fundamentar p dx clínico.

36
Q

Pte <40anos presenta EDA redução do pregueado mucoso no corpo gástrico. Na anatomiapatologica mostra gastrite crônica autoimune. Os achados se associan a?

A

Anemia perniciosa

37
Q

Como é denominado a alteração anatômica que justifica a elevação do ponto de transição esofagogastrica para o tórax do pte nos casos com DRGE?

A

Presença de hernia de hiato por deslizamento ou hernia hiatal.

38
Q

Que tipo histológico de neoplasia está associado a essa condição de esofago de barret ?

A

Adenocarcinoma

39
Q

Quais são as 7 medida comportamentais?

A

Cessar tabagismo.
Reduzir consumo de álcool.
Evitar café.
Eliminar gordura ou perder peso.
Uso de IBP
Evitar deitar-se 2h pós jantar.
Elevar cabeceira de cama.

40
Q

Cd inicial de metaplasia de barret

A

Uso de IBP na dose de 60 a 80mg/dia por 3meses

41
Q

Características de hernia de hiato tipo 1

A

Deslocamento superior da cardia no mediastino posterior.

42
Q

Para o esfincter esofagico inferior ser componente quais medidas são necessárias.?

A

2cm de extensão e entre 6 e 26 mmhg de pressão.

43
Q

Certo no dx de esofago de barret

A

A presença de displasia na biopsia indica aumento do risco de adenocarcinoma

44
Q

Pte com esofago em bico de pássaro , acalasia importante, sem resposta farmacológica o tto cirúrgico é

A

Cardiomiotomia à heller

45
Q

Pte com DRGE em inicio sem sintomas preocupantes recomenda-se

A

Utilizar o mesmo tto preconizado para pte que realizaram endoscopia e não revelaram.

46
Q

O principal mecanismo fisiopatologico relacionado à DRGE é o

A

Relaxamento não relacionado à deglutição, chamado de Relaxamento transitório do esfincter inferior do esofago.

47
Q

Durante a fundoplicafura por VLP, é necessário para minimizar injúria, incisãr a

A

Membrana frenoesofagica

48
Q

pte feminino com tríade do saint é

A

Hernia de hiato,
Colelitiase,
Doença diverticular.

49
Q

Complicações da fundoplicatura à nissen é

A

Disfagia leve no período de duas a quatro semanas.

50
Q

Indicações cirúrgica de refluxo são

A

Pte com sintomas típicos comprovada.
Pte jovens que não desejam mais utilizar o IBP

51
Q

Certo nos sintomas laringeos de refluxo são

A

A halitose pode ser objetiva ou subjetiva

52
Q

A operação de nissen a 360 graus é indicada para

A

DRGE

53
Q

Causas de disfagia esofagica estrutural

A

Neoplasia, anel de schatzaki,
Estreitamento peptica, esofagite medicamentosa.

54
Q

Causa de disfagia orofaringea neurogenica é

A

Guillain barre, sx pós polio, correia de huntington, dc de Parkinson.

55
Q

Tto em ptte com DRGE associadk ao esofago de barret

A

Fundoplicatura laparascopica

56
Q

Causa de diverticulo de senker

A

Disfagia orofaringea estrutural.

57
Q

A disfagia orofaringea propulsiva causa

A

Esclerose lateral amiotrofico, distúrbio misto do tecido conjuntivo

58
Q

A disfagia esofagica propulsiva causa

A

DRGE, esclerodermia

59
Q

A disfagia esofagica estrutural causa

A

Anel de schatzki

60
Q

Pte com sintomas de DRGE há anos, uso de omeprazol eventualmente. A cd é

A

Reprogramar o tto clínico com uso do IBP diariamente, em dose adequada.

61
Q

Certo é na fundoplicatura para a correção da DRGE

A

A liberação dos vasos curtos não é obrigatória para a confecção de uma válvula folgada.

62
Q

Na eda determinou que a transição esofagogastrica estava situada a 15cm do pinçamento diafragmatico. O dx é

A

Hernia de hiato por deslizamento,com esofago encurtado.

63
Q

Pte em seguimento de DRGE, na EDA informa esofago de barret sem desplasia . Cd é

A

Omeprazol 20mg, 2x/dia

64
Q

Certo no refluxo laringofaringeo

A

A EDA não é um exame dx sensível e específico, é preconizado que seja feita antes do uso prolongado de IBP.

65
Q

Pte com sintomas atípicos da DRGE, EDA mostra esofagite los Angeles A, sem hernia de hiato, IMC 31, A cd é

A

Realizar phmetria esofagica para eventual correlação dos sintomas.

66
Q

Certo na DRGE

A

Na ausência de sinais de alarme, o manejo inicial na suspeita de DRGE é IBP (prova terapeutica)

67
Q

Quais são os fatores de mau prognóstico do tto cirúrgico da doença do refluxo gastroesofagico?

A

Não resposta aos IBP, sexo Feminino, obesidade, sintomas extraesofagicos.

68
Q

Quais são os fatores de mau prognóstico do tto cirúrgico da doença do refluxo gastroesofagico?

A

Não resposta aos IBP, sexo Feminino, obesidade, sintomas extraesofagicos.

Criss Cirurgia (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions