Atencao Ao Politraumatizado

Question 1

Criança atropelada com trauma facial com sangramento ativo e sinais de insuficiência respiratoria. O manejo da via aérea dessa criança é

Answer 1

Em caso de impossibilidade de ventilação com máscara e de intubação orotraqueal, a cricotireoidostomia por punção pode ser uma boa opção

Question 2

os pontos fundamentais para o tto do doente traumatizado com sangramento persistente são

Answer 2

Interromper sangramento precocemente.
Uso inicial de 1L de cristaloides(RL).
Hipotensão permissiva (exceto para TCE associado).
Reanimação hemostatica e uso do ácido tranexamico (até 3 hr do evento traumatico)

Question 3

O ultrassonografia FAST é indicado para

Answer 3

Descartar se o sangue está dentro do abdome.
Realiza-se mesmo dentro no truama

Question 4

Certo na tc

Answer 4

Pte com choque não vai para tc.
Só quando o pte estiver estável.

Question 5

A arteriografia com embolizacao pode-se utilizado em

Answer 5

Traumas da bacia

Question 6

É certo no trauma da pelve

Answer 6

A imobilização das fraturas pélvica instáveis com lençol é passo importante nos pte com instabilidade hemodinamica.

Question 7

Na avaliação inicial de pte politraumatizado é certo

Answer 7

A prancha rígida deve ser utilizada para o transporte.
Deve ser mantida durante o exame clínico e retirada, precocemente, logo que se conclua a avaliação radiológica.

Question 8

O principal objetivo da triagem hospitalar de multiples vítimas é

Answer 8

Identificar a minoria de pte que necessitam de medidas salvadoras

Question 9

Pte presenta se arresponsivo (Glasgow 3) cd

Answer 9

Intubação orotraqueal e TC de craneo

Question 10

Classificação injury severity score (ISS) trata-se

Answer 10

Um sistema de pontuação anatômica, que fornece uma pontuação geral para pte com múltiplas lesões.

Question 11

Pré com Trauma de torax fechado com FC 110, PA 100x65 cd

Answer 11

Introduzir acesso periferico calibroso e iniciar infusão de solução cristoide; examinar o tórax com digito percussão e ausculta. (Hemorragia grão 2)

Question 12

No trauma os exames comuns a solicitar são

Answer 12

Rx, fast e tc

Question 13

Fx de face cd

Answer 13

Fazer cricotireodostomia

Question 14

Pte com trauma corto contuso na zona 2 cervical presenta sangramento ativo e estridor respiratório cd

Answer 14

Entubacao orotraqueal em sequência rápida, com posterior posicionamento do tubo abaixo da lesão por broncoscopia

Question 15

Certo no atendimento inicial

Answer 15

O padrão ouro para a manutenção das vias aéreas, em pte severamente traumatizados, continua sendo a intubacao orotraqueal.

Question 16

Pte atropelado com Fr 26, FC 138, PA 72x46 dx

Answer 16

Choque hipovolemico ou choque por perda sanguínea

Question 17

Certo na atenção no pte politraumatizado

Answer 17

Deve se rodá-lo em bloco, idealmente com dois auxiliares e prestar atenção em seu dorso, procurando outras lesões.

Question 18

Atendimento pré hospitalar de múltiplas vítimas certo é

Answer 18

Vermelho = risco de morte
Amarelho = não apresenta risco de morte

Question 19

Em traumatizados graves

Answer 19

É definida como grave, quando a temperatura central é menor do que 32 C°

Question 20

Pte inestavel com fast + cd

Answer 20

Laparotomia exploradora

Question 21

Pneumotórax

Answer 21

Mv abolido
Hipertimpanismo
Tto drenagem

Question 22

Classificação de choque

Answer 22

Grau I ( até 750ml de sangue, <15% de volemia)
Grau II (750ml a 1500ml, 15 a 30%)
Grau III (1500 a 2000ml , 30 a 40%)
Grau IV( >2000ml , >40%)

Question 23

Causa de queda de saturação em pte entubados

Answer 23

-Barotrauma.
-falha do equipamento
-pneumotorax
-deslocamento da canula orotraqueal

Question 24

Pte após de reposição volemica a 2L RL, encontra-se inevitável e fast+ cd

Answer 24

Iniciar a infusão de 1 gr de ácido tranexamico, ativar protocolo de transfusão maciça, instalar cinta pélvica.

Question 25

Tríade letal

Answer 25

Acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia.

Question 26

Pte politraumatizado reponde 2l de RL mantendo a PA 90x60 FC 118 cd

Answer 26

Restringir a infusão de solução cristaloide aquecida e iniciar a transfusão precoce de hemocomponentes.

Question 27

O setores que podem conter grande quantidade de sangue a punto fr causar choque hemorrágica são

Answer 27

Tórax, abdomen, pelve e ossos longos.

Question 28

Pte com choque grau IV cd é

Answer 28

Protocolo de transfusão maciça além de cristoloides.

Question 29

Pte com suspeita de hemotorax ou pneumotórax hipertensivo cd

Answer 29

Drenagem torácica à direita .
Entubacao orotraqueal.
Acessos venoso calibrosos.
Expansão volemica com cristaloides.

Question 30

Certo na triagem

Answer 30

As lesões relacionadas à via aérea e ventilação são prioridade em relação às hemorragias no ATLS

Question 31

Certo no choque hemorrágico

Answer 31

A reposição fluida usando soluções isotônicas de cristaloides em pte com hemorragia e PA<.

Question 32

Certo no choque hemorrágico

Answer 32

A adm de ácido tranexanico é recomendada em pte com sangramento ativo ou que presente risco potencial de hemorragia.

Question 33

Pte com trauma abdominal, PA 90x60 FC 120, FAST (-) CD

Answer 33

Tentativa de estabilização hemodinamica com cristaloides até a chegada de sangue. Caso haja estabilidade, deve realizar TC de abdome total con contraste

Question 34

Priemra conduta realizada no trauma

Answer 34

Avaliação da via aérea com restrição do movimento da coluna cervical.

Question 35

Após adm de solução de hidroxietilamido apresenta sangramento difuso na ferida operatória. O mecanismo de essa complicação é

Answer 35

Diluição de fatores da coagulação

Question 36

Pte com trauma do quadril com fratura da bacia faz adm de 3L de cristaloide, PA 90x60 FC 130, Glasgow 14 cd

Answer 36

Iniciar transfusão de concentrado de hemacias, plasma fresco congelado, hipotensão permissiva, imobilizar a bacia do doente e solicitar RX de bacia na sala de trauma.

Question 37

Politruma inestavel, pa< e FC > cd

Answer 37

Realizar uma ultrassonografia abdominal focada no trauma (FAST) ma sala de reanimação

Question 38

Si a via aérea não estiver permeável realizar

Answer 38

Realizar manobra de elevação do mento ou tacão fa mandíbula, com cuidados de imobilização da coluna cervical.

Question 39

Tríade de cushing

Answer 39

HTA, bradicardia, alteração da FR

Question 40

Cd de tec grave

Answer 40

Realizar IOT, hidratação ev, solicitar tc da cabeça e avaliação do neurocirurgião.

Question 41

H

Question 42

Por presentar sianis de alarma na laringe (estridor laringeo e presença de sangue na via aerea) cd

Answer 42

A permeabilidade da via aérea é preferencialmente cirúrgica.

Question 43

Abcde

Answer 43