Atencao Ao Politraumatizado Flashcards
Criança atropelada com trauma facial com sangramento ativo e sinais de insuficiência respiratoria. O manejo da via aérea dessa criança é
Em caso de impossibilidade de ventilação com máscara e de intubação orotraqueal, a cricotireoidostomia por punção pode ser uma boa opção
os pontos fundamentais para o tto do doente traumatizado com sangramento persistente são
Interromper sangramento precocemente.
Uso inicial de 1L de cristaloides(RL).
Hipotensão permissiva (exceto para TCE associado).
Reanimação hemostatica e uso do ácido tranexamico (até 3 hr do evento traumatico)
O ultrassonografia FAST é indicado para
Descartar se o sangue está dentro do abdome.
Realiza-se mesmo dentro no truama
Certo na tc
Pte com choque não vai para tc.
Só quando o pte estiver estável.
A arteriografia com embolizacao pode-se utilizado em
Traumas da bacia
É certo no trauma da pelve
A imobilização das fraturas pélvica instáveis com lençol é passo importante nos pte com instabilidade hemodinamica.
Na avaliação inicial de pte politraumatizado é certo
A prancha rígida deve ser utilizada para o transporte.
Deve ser mantida durante o exame clínico e retirada, precocemente, logo que se conclua a avaliação radiológica.
O principal objetivo da triagem hospitalar de multiples vítimas é
Identificar a minoria de pte que necessitam de medidas salvadoras
Pte presenta se arresponsivo (Glasgow 3) cd
Intubação orotraqueal e TC de craneo
Classificação injury severity score (ISS) trata-se
Um sistema de pontuação anatômica, que fornece uma pontuação geral para pte com múltiplas lesões.
Pré com Trauma de torax fechado com FC 110, PA 100x65 cd
Introduzir acesso periferico calibroso e iniciar infusão de solução cristoide; examinar o tórax com digito percussão e ausculta. (Hemorragia grão 2)
No trauma os exames comuns a solicitar são
Rx, fast e tc
Fx de face cd
Fazer cricotireodostomia
Pte com trauma corto contuso na zona 2 cervical presenta sangramento ativo e estridor respiratório cd
Entubacao orotraqueal em sequência rápida, com posterior posicionamento do tubo abaixo da lesão por broncoscopia
Certo no atendimento inicial
O padrão ouro para a manutenção das vias aéreas, em pte severamente traumatizados, continua sendo a intubacao orotraqueal.
Pte atropelado com Fr 26, FC 138, PA 72x46 dx
Choque hipovolemico ou choque por perda sanguínea
Certo na atenção no pte politraumatizado
Deve se rodá-lo em bloco, idealmente com dois auxiliares e prestar atenção em seu dorso, procurando outras lesões.
Atendimento pré hospitalar de múltiplas vítimas certo é
Vermelho = risco de morte
Amarelho = não apresenta risco de morte
Em traumatizados graves
É definida como grave, quando a temperatura central é menor do que 32 C°
Pte inestavel com fast + cd
Laparotomia exploradora
Pneumotórax
Mv abolido
Hipertimpanismo
Tto drenagem
Classificação de choque
Grau I ( até 750ml de sangue, <15% de volemia)
Grau II (750ml a 1500ml, 15 a 30%)
Grau III (1500 a 2000ml , 30 a 40%)
Grau IV( >2000ml , >40%)
Causa de queda de saturação em pte entubados
-Barotrauma.
-falha do equipamento
-pneumotorax
-deslocamento da canula orotraqueal
Pte após de reposição volemica a 2L RL, encontra-se inevitável e fast+ cd
Iniciar a infusão de 1 gr de ácido tranexamico, ativar protocolo de transfusão maciça, instalar cinta pélvica.
