Doenca Das Vias Biliares

Question 1

As principais indicações profilaticas de colecistectomia são

Answer 1

Cálculo >/=3cm
Polipi >/= 1cm
Vesícula em porcelana
Calcificação focal
Microcalculos

Question 2

A colcistostomia percutanea é feita em pte com colecistite aguda como

Answer 2

Pte idossos
Pte em sepses
Pte com elevado risco cirúrgico

Question 3

O débito de dreno com pigtail (malecot, sonda foley) <500ml/24h sugere

Answer 3

Não obstrução da via biliar principal

Question 4

Idossa com grave colecistite aguda e submetida a coleciatostomia percutanea com pigtail, o débito de dreno é de 200ml/dia o próximo passo é

Answer 4

Colangiografia pelo dreno da colecistostomia.

Question 5

Certo na USG em colecistite

Answer 5

Cálculos biliares pequenos podem não apresentar sombra acústica.

Question 6

Certo na USG em colecistite

Answer 6

Geralmente a taxa de falso negativo na detecção de colelitiase pelo USG é de aproximadamente 5%

Question 7

Certo na USG em colecistite

Answer 7

A visualização da Vesícula pelo ultrassom pode estar prejudicada com a presença de gases intestinais.

Question 8

Pte refere 4 episódios em 2 anos de queimacao epigastrica e retroesternal, trouxe uma usg que informa cálculo na Vesícula biliar assintomatica cd

Answer 8

Orientação comportamental e acompanhamento na atenção básica.

Question 9

A colangiografia intraoperatoria tem como função

Answer 9

Avaliar a presença de obstrução biliar

Question 10

Pte obeso refere dor tipo colico em HD há 6 meses, na usg informa pequenos cálculos na VB, o pte não quer realizar a cirurgia. A cd é

Answer 10

Esclarecer sobre o dx, a indicação cirúrgica e o risco de complicações caso não se submete à cirurgia

Question 11

Pte com colecistectomia difícil que não foi realizada colangiografia intraoperatoria, no 2do Postoperatorio o dreno da 350ml em 24hr, ele está em bom estado geral a cd aseguri é

Answer 11

Colangioressonancia

Question 12

Indicações para intervenir com uma CPRE sao

Answer 12

Coledocolutiase
Colangite
Estenose de coledoco distal e dilatação proximal.
Pancreatite biliar com cálculo impactado na via biliar.

Question 13

Pte com dreno de kehr cd é

Answer 13

Deve ser feita colangiografia antes da retirada do dreno de kehr.

Question 14

Pte colescistectomisada retorna com clinica dr sx colestatica, a usf informa presença de afilamento abrupto na porção distal do coledoco, cd

Answer 14

Realizar uma colangiopancreatogtafia retrógada endoscopica.

Question 15

Na triagem um idosso com icterícia progressiva sem outras queixa . A cd é

Answer 15

Usg abdominal, icterícia obstrutiva por neoplasia - encaminhar para o cirurgião.

Question 16

O examen recomendo para iniciar a investigação de neoplasias periampulares com sx colestacico é

Answer 16

TC de abdome total com contraste

Question 17

Pte colecistectomisa retorna em seu 2do dia PO presentando icterícia . O dx é

Answer 17

Coledocolitiase residual.
Ligadura inadvertida do coledoco.

Question 18

Pte em preparo para colecistectomia VLP eletiva presenta gama Gt:990mg/dl, FAL: 294 mg/dl. A cd é

Answer 18

Exploração radiológica das vias biliares no intraoperatorio.

Question 19

Idossa no intraoperatorio de colecistite evidenciou um coledoco dilatado de 3cm pela Colangiografia contendo um cálculo de 2cm cd

Answer 19

Confecção de anastomose biliodigestiva (por ter uma importante dilatação de coledoco)

Question 20

Idossa com colecistite e icterícia o melhor passo dx é

Answer 20

Ressonância com colangio

Question 21

Doenças relacionadas à formação de cálculos pigmentares

Answer 21

Cirrose hepática
Esferocitose
B - talassemia
Dc falciforme

Question 22

Certo é

Answer 22

Question 23

Usg informa Vesícula em porcelana a cd é

Answer 23

Tto cirúrgico

Question 24

Contraindicação relativa na colecistectomia é

Answer 24

Grávida no primer trimestre (no 2do trimestre pode-se operar)

Question 25

Contraindicação absoluta em colecistectomia é

Answer 25

Imc 61kg/m2 (obesidade )