Trauma oculaire Flashcards
Quel examen à une valeur médico légale dans un trauma oculaire ?
Une mesure de l’acuité visuelle.
Quel est le risque à long terme dans une déchirure de rétine ?
Un décollement de rétine qui peut survenir à distance du trauma, parfois plusieurs mois ou années après.
On fait un traitement prophylactique des déchirures par photocoagulation au laser avant la constitution d’un décollement de rétine.
Quels signes font évoquer un corps étranger oculaire ?
Le mécanisme.
Superficiel: conjonctivite, kératite superficielle par corps étranger sous palpébral: toujours penser à retourner la paupière sup++, corps étranger cornéen: directement visible.
Corps étranger intra-oculaire : porte d’entrée sclérale (hémorragie sous conjonctivale) ou cornéenne, trajet visible, corps étranger visible : iris cristallin, angle iridocornéen, vitré, rétine.
Quel est l’examen à faire à la moindre suspicion de CEIO ?
Un examen tomodensitométrique.
L’IRM et l’échographie en mode B sont contre indiqués en cas de plaie transfixiante du globe oculaire ?
VRAI (IRM: risque de mobilisation d’un CEIO)
Complications précoces des CEIO ?
Endophtalmie
Décollement de la rétine rhegmatogène
Cataracte traumatique
Quelles sont les complications tardives d’un CEIO ?
Ophtalmie sympathique : uvéite auto-immune sévère de l’œil controlatéral survenant quelques semaines à plusieurs années après le trauma initial
Sidérose et chalcose: atteintes rétiniennes toxiques très sévères survenant plusieurs années après un CEIO méconu, ferrique ou cuivrique (anneau cornéen de Kayer Fleisher = identique à celui retrouvé dans la maladie de Wilson).
