Suivi d'un nourrisson

Question 1

Epidémio des anomalies visuelles chez les moins de 6 ans ?

Answer 1

15-20%

Question 2

Une amblyopie est défnitive après quel âge ?

Answer 2

Après 6 ans.

Question 3

Développement de la vision chez l’enfant ?

Answer 3

Première semaines: réflexes à la lumière RPM présent dès la naissance mais faible amplitude et lent

2-4 semaine: début de poursuite oculaire : établi à 2 MOIS

4-12 semaines: réflexe de fusion et coordination binoculaire

3 mois: reflexe de convergence et fixation fixe d’un objet

4-5 mois: regard et coordination œil tete main

Dès l’âge de 2 ANS : acuité visuelle possible

Question 4

Quels sont les examens ophtalmo obligatoires ?

Answer 4

Anténatal: échographie/

1ère semaine: recherche d’une anomalie organique

4ème mois

9ème mois

Préscolaire 24ème mois

Recherche de strabisme et nystagmus, anomalie organique ou troubles du comportement visuel

Entre 3-6 ans: bilan ophtalmo mais trop tardif.

Question 5

Signes alarmant de malvoyance?

Answer 5

• Errance du regard
• incoordination oculaire
• strabisme convergent ou divergent
• nystagmus
• leucocorie
• anomalie pupillaire
• anomalie de taille de cornée
• signe digito oculaire
• malformation palpébrale

Question 6

Quelles anomalies peuvent être dépistées ?

Answer 6

Leucocorie: cataracte congénitale, rétinoblastome.

Glaucome congénitale

Malformation oculaires 
(aniridie: absence congénitale d'iris : associée à néphroblastome/gonadoblastome : indication d'imagerie adbo++)

Infection materno fœtale
Enfants secoués: hémorragie rétiniennes

Rétinopathie des prématurés