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Cirugía > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

¿Cuál es el ABC de la evaluación primaria en trauma?

A

Vía aérea
Respiración
Circulación

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Q

¿Cuál de las siguientes es una indicación para realizar intubación electiva en un paciente con voz normal, saturación de oxígeno normal, y sin dificultad respiratoria?
A. Sangrado de la vía aérea
B. Herida penetrante en cuello con edema moderado en el lado izquierdo del cuello
C. Enfisema subcutáneo localizado en la región lateral derecha
D. Fractura mandibular bilateral

A

A. Sangrado de la vía aérea

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3
Q

Es la indicación de intubación más común en el paciente de trauma:

A

Alteración del estado mental

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4
Q

¿Cuál de los siguientes pacientes de trauma con compromiso de la vía aérea en los que fallo la intubación endotraqueal debe someterse a una traqueostomía de emergencia en lugar de una cricotiroidotomía?
A. Masculino de 84 años con trauma contuso de cuello
B. Mujer de 65 años con herida penetrante en la región submandibular
C. Masculino de 16 años con herida por proyectil de arma de fuego en el cuello
D. Mujer de 6 años con lesión por aplastamiento en cara

A

D. Mujer de 6 años con lesión por aplastamiento en cara

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5
Q

¿En qué pacientes esta contraindicada la cricotiroidotomía de emergencia por el riesgo de desarrollar estenosis subglótica y por lo tanto deben someterse a traqueostomía?

A

En pacientes menores de 8 años

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6
Q

Tratamiento inicial mas apropiado para el neumotórax abierto:

A

Cierre con apósito oclusivo fijado en solo 3 de sus 4 lados

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7
Q

Un paciente de 4 años llega hipotenso al departamento de urgencias, se intenta colocar un acceso intravenoso periférico sin éxito. ¿El siguiente mejor acceso es?

A

Un catéter intraóseo

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8
Q

¿En qué pacientes se recomienda el acceso intraóseo como segunda opción después del catéter periférico para la reanimación?

A

En pacientes menores de 6 años

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9
Q 
¿Cuál de los siguientes representa un compromiso de la circulación que pone en riesgo la vida y debe identificarse durante la reanimación primaria?
A. Fractura pelvica inestable
B. Derrame pericárdico
C. Neumotórax del 40%
D. Lesión de la arteria femoral
A

D. Lesión de la arteria femoral

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10
Q

¿Cuáles son las 4 situaciones que ponen en riesgo la vida que deben identificarse en el apartado de circulación durante la evaluación primaria?

A
  1. Hemotórax másivo
  2. Tamponade cardiáco
  3. Hemoperitoneo masivo
  4. Fracturas pélvicas mecánicamente inestables
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11
Q

¿Cómo se define al hemotórax masivo?

A
  • Más de 1500ml de sangre en cavidad pleural

- En niños más de un tercio del volumen sanguíneo en el espacio pleural

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12
Q

¿Cuál de los siguientes corresponde a un hemotórax masivo?
A. 1600ml de sangre intratorácica en una mujer de 100kg.
B. 900ml de sangre intratorácica en un hombre de 70kg
C. 800ml de sangre intratorácica en una mujer de 50kg
D. 200ml de sangre intratorácica en un niño de 20kg

A

A. 1600ml de sangre intratorácica en una mujer de 100kg.

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13
Q

Es el tratamiento inicial de elección en un paciente con tamponade cardiaco agudo con una presión sistólica de 90mmHg:

A

Colocación de catéter pericárdico guiado por ultrasonido.

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14
Q

¿Cuál de los siguientes se incluye en el manejo de un paciente con sospecha de lesión cardiaca contusa?
A. Ingreso obligatorio a la UCI
B. Cateterización cardiáca
C. Monitorización cardiáca continua si se observan alteraciones del electrocardiograma
D. Enzimas cardiácas

A

C. Monitorización cardiáca continua si se observan alteraciones del electrocardiograma

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15
Q 
¿Cuál de los siguientes es la pérdida sanguínea esperada en un paciente con 6 fracturas costales?
A. 250ml
B. 480ml
C. 750ml
D. 1500ml
A

C. 750ml

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16
Q

Hombre de 25 años se presenta con trauma contuso de abdomen, el FAST muestra lesión esplénica. Su FC es de 110 y su FR de 25 y el esta moderadamente ansioso. ¿Cuál es el porcentaje de perdida sanguínea que tiene este paciente?

A

15-30%

Tiene choque hemorrágico clase II

17
Q

Hallazgo radiológico típico en el ántrax:

A

Ensanchamiento mediastinal y derrame pleural

18
Q

Hombre de 27 años se presenta a urgencias después de haber recibido múltiples golpes en la cabeza. El abre sus ojos al estimulo doloroso, esta confundido y localiza el dolor ¿Cuál es su escala de coma de Glasgow?

A

11

19
Q

Mujer de 75 años se presenta a urgencias tras sufrir un accidente automovilístico. Presenta disminución de la fuerza y sensibilidad de sus brazos; pero presenta fuerza y sensibilidad normal en sus piernas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Síndrome del cordón central

20
Q

Tratamiento apropiado para un paciente asintomático que presenta una herida penetrante en zona III del cuello:

A

Observación

21
Q

¿Cuál de las siguientes es una indicación de realizar tomografía computada de tórax para descartar lesión de la aorta torácica?
A. Hemoneumotórax izquierdo
B. Dificultad respiratoria con múltiples fracturas costales
C. Choque frontal en accidente automovilístico de alta velocidad con radiografía torácica normal
D. Dolor escapular izquierdo

A

C. Choque frontal en accidente automovilístico de alta velocidad con radiografía torácica normal

22
Q 
Hombre de 20 años se presente con herida penetrante en el octavo espacio intercostal. No presenta disnea y su radiografía de tórax es normal. Se realiza lavado peritoneal diagnóstico que muestra una concentración de eritrocitos de 8,000/microlitro y cuenta de leucocitos de 300/microlitro. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Observación
B. Tomografía
C. Laparoscopía
D. Laparotomía exploradora
A

C. Laparoscopía

23
Q 
Mujer de 45 años, por lo demás sana, se presenta tras sufrir un accidente automovilístico. Ella se encuentra hemodinamicamente estable, con hipersensibilidad minima en el cuadrante superior derecho. Se realiza un examen FAST que es positivo con fluido en la fosa hepatorrenal y pelvis. ¿Cuál de los siguientes es el mejor paso a seguir?
A. Observación
B. Tomografía
C. Laparoscopía
D. Laparotomía exploradora
A

B. Tomografía

24
Q

Grado de lesión hepática para un paciente que tras sufrir un accidente automovilístico presenta en la tomografía una laceración de 4cm en el lóbulo derecho con un hematoma sub capsular de 10cm:

A

Grado III

25
Q

Un paciente estable con laceración esplénica grado III se presenta con los siguientes laboratorios después de dos horas de su admisión: Hb 8.7, HcTO 29, Plt 70,000, INR 1.3:
A. La transfusión no esta indicada
B. Transfusión solo de concentrados eritrocitarios
C. Transfusión de concentrados eritrocitarios y plaquetas
D. Transfusión de concentrados eritrocitarios, plaquetas y plasma fresco congelado

A

B. Transfusión solo de concentrados eritrocitarios

26
Q

¿Cuál de los siguientes es una indicación quirúrgica en un paciente con trauma duodenal aislado?
A. Hematoma de mas de 3cm de diametro
B. Oclusión total o casi total del duodeno a nivel del hematoma
C. Falta de resolución después de 10 días de su ingreso
D. Fuga retroperitoneal contenida.

A

D. Fuga retroperitoneal contenida.

27
Q

Indicaciones quirúrgicas para hematoma duodenal:

A
  • Sospecha de hematoma
  • Falta de mejoría (por imagen) después de dos semanas de tratamiento conservador
  • Falta de mejoría clínica o radiológica después de 3 semanas
  • Oclusión que perisista mas de 3 semanas
28
Q

¿Cuál de los siguientes es una indicación para realizar fasciotomía de miembros pélvicos?
A. Más de 35mmHg de diferencia entre la presión diástolica y la presión del compartimento
B. Más de 35mmHg de diferencia entra la presión arterial media y la presión del compartimiento
C. Más de 25mmHg de diferencia entre la presión sistolica y la presión del compartimiento
D. Más de 25mmHg de presión en el compartimiento, sin importar la presión sanguínea

A

A. Más de 35mmHg de diferencia entre la presión diástolica y la presión del compartimento

29
Q 
¿Cuál de las siguientes presiones vesicales es una indicación absoluta para realización de laparotomía descompresiva?
A. más de 5mmHg
B. más de 15mmHg
C. más de 25mmHg
D. más de 35mmHg
A

D. más de 35mmHg

30
Q

¿Cuál de los siguientes es un cambio fisiológico del embarazo?
A. Anemia relativa
B. Disminución del volumen sanguíneo circulante
C. Acidosis respiratoria
D. Bradicardia

A

A. Anemia relativa

Cirugía (21 decks)

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