Líquidos y electrolitos

Question 1

¿Qué porcentaje del peso corporal corresponde al agua?

Answer 1

50 - 60%

Question 2

¿En que compartimento de líquidos se encuentra la mayor cantidad e agua del cuerpo?

Answer 2

En el líquido intracelular

Question 3

Es el catión más abundante en el líquido intracelular:

Answer 3

Potasio

Question 4

Si se administra 1 litro de solución salina al 0.9% ¿Qué cantidad se distribuye al espacio intersticial?

Answer 4

750cc

Se distribuye en una razón 3:1, 750cc en el espacio intersticial y 250cc en el intravascular

Question 5

Formula para calcular la osmolaridad serica:

Answer 5

Osmolaridad = 2 Na + (gluc/18) + (BUN/2.8)

Question 6

Un paciente desarrolla una fistula de alto gasto después de una cirugía abdominal. El fluido se examina encontrando: Na 135, K 5, Cl 70.
¿Cuál es la fuente mas probable de la fistula?

Answer 6

Páncreas

Question 7

En un paciente con síndrome de secreción inapropiada a la hormona antidiuretica se presenta:

Answer 7

Hiponatremia normovolemica.

Question 8

¿Cuál es el nivel aproximado de sodio serico en un paciente con glucosa de 500 y sodio de 151?

Answer 8

145

Question 9

¿Cuanto debe disminuir el sodio por cada 100mg/dL que incrementen los niveles de glucosa?

Answer 9

1.6mEq/L

Question 10

Diagnóstico más probable en un paciente con sodio sérico de 152, sodio urinario mayor de 20 y osmolaridad urinaria mayor de 300:

Answer 10

Síndrome de Cushing (Hipernatremia hipervolemica)

Question 11

Medicamentos que pueden contribuir a la hiperkalemia en pacientes con insuficiencia renal:

Answer 11

AINEs

Otros: Diuréticos ahorradores de potasio, iECAs

Question 12

Desequilibrio hidroelectrolitico que puede causar disminución de los reflejos tendinosos:

Answer 12

Hipokalemia

Question 13

Es un cambio electrocardiográfico temprano en la hiperkalemia:

Answer 13

Ondas T picudas.

Question 14

A un paciente postoperado con potasio de 2.9 se le administra 1mEq/kg de KCl sin embargo el control reporta potasio de 3 ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 14

Hipomagnesemia

Question 15

¿Cuál es el nivel de calcio real en un paciente con albumina de 2.0 y calcio serico de 6.6?

Answer 15

8.2

Question 16

¿Cuánto disminuye el calcio medido por cada gramo que disminuye la albumina?

Answer 16

0.8

Question 17

Es una causa de hipofosfatemia aguda:

Answer 17

Síndrome de realimentación

Question 18

Clínicamente la hipomagnesemia se asemeja a:

Answer 18

Hipocalcemia

Question 19

Un paciente se presenta obnubilado a urgencias y con los siguientes laboratorios:
Na 130 Cl 105 K 3.2 HCO3 15
¿Cuál es su diagnóstico?

Answer 19

Acidosis con anión gap normal secundaria a perdidas gastrointestinales

Question 20

Formula para calcular el anión gap

Answer 20

AG = (Na) - (Cl + HCO3)

Question 21

Formula para calcular el anión gap corregido por albumina:

Answer 21

AG = AG - [2.5 (4.5 - albumina)]

Question 22

Tipo de solución cuya composición se asemeja mas a los electrolitos sericos y que por tanto es la mejor opción para remplazar perdidas isotónicas (séricas) de líquidos:

Answer 22

Solución Ringer Lactato

Question 23

Es el medicamento que debe administrarse primero en un paciente con potasio de 6.3 y aplanamiento de ondas P en su electrocardiograma:

Answer 23

Insulina + Glucosa

Question 24

La velocidad de infusión para mantener los líquidos en un paciente de 50kg debe ser de:

Answer 24

90ml /hr

Question 25

Tipo de choque que se presenta posterior al envenenamiento con monoxido de carbono:

Answer 25

Choque por vasodilatación

Question 26

Los goteos de insulina deben usarse en pacientes no diabeticos criticamente enfermos para mantener la glucosa en rangos de:

Answer 26

Entre 80 y 110mg/dL

Question 27

Masculino de 62 años involucrado en un accidente automovilístico que sufrió trauma contuso significativo en el esternón y que se presenta con una presión sistolica de 95 a su llegada a urgencias.Su PVC es del 15 y su radiografía normal. El diagnóstico más probable es:

Answer 27

Infarto al miocardio

Question 28

¿Cuánto deben disminuirse las estimaciones de agua corporal en individuos obesos?

Answer 28

10-20%

Question 29

¿Cuánto deben disminuirse las estimaciones de agua corporal en individuos desnutridos?

Answer 29

Hasta 10%

Question 30

Es el catión más abundante en el líquido extracelular:

Answer 30

Sodio

Question 31

¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente que se presenta con hiponatremia normovolemica? A. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiuretica (SIADH) B. Falla renal de alto gasto C. Intoxicación hidríca D. Pérdidas gastrointestinal

Answer 31

A. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiuretica (SIADH)

Question 32

Alteraciones electróliticas relacionadas a incremento en los reflejos tendinosos profundos:

Answer 32

Hipomagnesemia e hipocalcemia

Question 33

Son causas de hipofosfatemia aguda:

Answer 33

SÍNDROME DE REALIMENTACIÓN, alcalosis respiratoria, terapia con insulina, síndrome del hueso hambriento.

Question 34

Fórmula para calcular los líquidos de sostén en el preoperatorio:

Answer 34

Para los primeros 0-10kg___Administrar 100ml/kg/día Para los siguientes 10-20kg____50ml/kg/día Después de los 20kg____20ml/kg/día