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Cirugía > Respuesta sistémica a la lesión y Soporte metabólico > Flashcards

Respuesta sistémica a la lesión y Soporte metabólico Flashcards

1
Q

¿Cuál es la función del nervio vago sobre la motilidad intestinal en el contexto de la inflamación sistémica?

A

Aumenta la motilidad intestinal.

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2
Q

¿Qué tipo de hormonas son las citocinas?

A

Son polipeptidos.

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3
Q

¿Cuál es la función de las proteínas de choque térmico?

A

Se unen a proteínas autólogas y ajenas para mejorar la unión a ligandos (funcionan como chaperones intracelulares para ligandos como el DNA bacteriano y endotoxinas).

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4
Q

El tromboxano es un….

A

Eicosanoide

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5
Q

Efecto de los ácidos grasos omega 3 en la respuesta inflamatoria:

A

Disminuyen la respuesta inflamatoria

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6
Q

Efecto del TNF-alfa sobre los eicosanoides:

A

Aumenta su expresión

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7
Q

La L-selectina es:

A

Una molécula de adhesión

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8
Q

El principal efecto fisiológico del oxido nítrico es:

A

Incrementar la relajación del músculo liso vascular.

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9
Q

Efecto de las prostaciclinas sobre las plaquetas en la inflamación sistémica:

A

Inhiben la agregación plaquetaria.

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10
Q

¿Cuántas calorías por día se requieren para mantener el metabolismo basal en un adulto sano?

A

20-25kcal/kg/día

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11
Q

La principal fuente de calorías durante la inanición aguda (ayuno menor a 5 días) es:

A

La grasa (s)

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12
Q

Principal fuente de energía en el ayuno prolongado:

A

Cuerpos cetónicos

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13
Q

Principal fuente de energía después de la lesión aguda:

A

Grasas (lípidos)

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14
Q

¿En que porcentaje incrementa la sepsis las demandas metabólicas?

A

En un 50%

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15
Q

Es el aminoácido mas abundante en el cuerpo humano:

A

Glutamina

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16
Q

Los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica son:

A

2 o más de los siguientes criterios:

  • Temperatura mayor o igual a 38 o menor o igual a 36.
  • FC mayor o igual a 90
  • FR mayor o igual a 20, o paCO2 menor o igual a 32 o respiración mecánica
  • Leucocitos mayor a 12 mil, o menor a 4 mil, o mas del 10% de bandas.
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17
Q

El cortisol se eleva como respuesta a lesiones severas. ¿Cuánto tiempo persiste esta elevación en un paciente con quemaduras severas?

A

Un mes

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18
Q

En un paciente con insuficiencia adrenal se encuentra:

A

HIPONATREMIA

También Hipoglucemia, e Hiperkalemia

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19
Q

Sobrealimentar (Cociente respiratorio mayor a 1) a un paciente críticamente enfermo, puede ocasionar:

A

Aumento del riesgo de infección

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20
Q

La formula inicial de alimentación enteral para la mayoría de los pacientes quirúrgicos es:

A

Formula isotónica baja en residuos

21
Q

¿Qué nutriente se encuentra incrementado en las formulas enterales para pacientes con falla pulmonar?

A

Lípidos (grasas)

22
Q

¿Qué vitamina no se encuentra presente en los preparados vitamínicos comerciales y debe por tanto ser suplementada en los pacientes que reciben NPT?

A

Vitamina K

23
Q

El desarrollo de intolerancia ala glucosa en un paciente dependiente a NPT puede deberse a:

A

Deficiencia de cromo

24
Q

Se relaciona a rash eczematoide difuso y en las areas intertriginosas:

A

Deficiencia de Zinc

25
Q

La deficiencia de este elemento traza se relaciona a anemia microcitica:

A

Cobre

26
Q

La deficiencia de este elemento traza se relaciona a a cicatrización deficiente:

A

Manganeso

27
Q

Es un potencial efecto fisiológico del anabolismo (balance de nitrógeno positivo):

A

Glucosuria

28
Q

Mediante que neurotransmisor el sistema nervioso parasimpático transmite señales eferentes del nervio vago:

A

Acetilcolina

29
Q

Las influencias homeostásicas del nervio vago incluyen:

A
  • Aumento de la motilidad intestinal
  • Descenso de la frecuencia cardiaca
  • Regulación de la inflamación (Inhibe la actividad de la citocinas y reduce la lesión)
30
Q

¿Qué tipo de hormonas son las citocinas, el glucagón y la insulina?

A

Polipéptidos

31
Q

¿Qué tipo de hormonas son la epinefrina, serotonina e histamina?

A

Aminoácidos

32
Q

¿Qué tipo de hormonas son los glucocorticoides, prostaglandinas y leucotrienos?

A

Ácidos grasos

33
Q

Eicosanoides producidos por la vía de la ciclooxigenasa::

A

Prostaglandinas y Tromboxanos

34
Q

Eicosanoides producidos por la vía de la lipooxigenasa:

A

Leucotrienos y Ácido hidroxieicosatetraeinocico (HETE)

35
Q

¿Dónde se sintetiza el TNF alfa?

A

Se sintetiza principalmente en macrófagos, monocitos y células T.

36
Q

Menciona las acciones del TNF alfa:

A

Estimula la degradación muscular y caquexia.
Activa la coagulación, migración celular y fagocitosis de los macrófagos.
Intensifica la expresión de moléculas de adhesión, prostaglandina E2, factor activador de plaquetas y EICOSANODES.

37
Q

¿Qué son las selectinas?

A

Son factores de adhesión endotelial.

38
Q

Es el responsable de la hipotensión que se observa en el choque séptico:

A

El óxido nítrico.

39
Q

¿Qué son las prostaciclinas?

A

Son miembros de la familia de eicosanoides producidas sobre todo en las células endoteliales, son vasodilatadoras e INHIBEN LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA.

40
Q

¿Cuántas kilocalorias de energía proporciona la oxidación de 1g de grasa?

A

9 kcal

41
Q

Definición de Infección:

A

Fuente identificable de agresión microbiana

42
Q

Define Septicemia:

A

Fuente identificable de infección + Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

43
Q

Define Choque séptico:

A

Septicemia + colapso cardiovascular que requiere apoyo vasopresor

44
Q

Donde se libera el Cortisol:

A

En la corteza suprarrenal (como respuesta a la ACTH)

45
Q

Signos y síntomas de la insuficiencia suprarrenal:

A

Taquicardia, hipotensión, debilidad, náusea, vómito y fiebre.
Hipoglucemia, Hiponatremia e Hiperpotaseamia.

46
Q

Efectos del cortisol sobre la cicatrización:

A

Reduce el factor transformador de crecimiento beta (TGF-b) y el factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I) en la herida.

47
Q

Mediadores PROinflamatorios en el choque:

A

IL 1 alfa y beta, IL-2, IL-6, IL-8, Interferón, TNF, PAF (factor activador de plaquetas)

48
Q

Mediadores ANTIinflamatorios en el choque:

A

IL-4, IL-10, IL-13, Prostaglandina E2, TGF-beta

Cirugía (21 decks)

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