Hemostasia, sangrado quirúrgico y transfusión Flashcards

1
Q

Representa la mejor opción para preparar para quirófano a un paciente con enfermedad de von Willebrand tipo I:

A

Desmopresina (… o concentrado de factor VIII)

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2
Q

La hemofilia C es causada por déficit de:

A

Factor XI

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3
Q

La deficiencia de factor XIII se presenta más comúnmente como:

A

Sangrado retardado posterior a una lesión o cirugía

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4
Q

Tratamiento del sangrado en pacientes con trombastenia (Trombastenia de Glanzmann):

A

Transfusiones de plaquetas

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5
Q

El sangrado en pacientes con síndrome de Bernard Soulier se trata con:

A

Transfusión de plaquetas

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6
Q

Diagnóstico probable en un paciente con albinismo parcial y desorden hematólogico:

A

Deficiencia de granulos densos

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7
Q

El tratamiento de primera elección en un paciente con purpura trombocitopenica idiopatica incluye:

A

INMUNOGLOBULINA IV (y corticoesteroides)

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8
Q

El diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina se realiza por:

A

Test de liberación de serotonina positivo

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9
Q

Ademas de suspender el tratamiento con heparina, un paciente con Trombocitopenia inducida por heparina debe ser tratado con:

A

Lepidurina

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10
Q

El tratamiento más efectivo para el sangrado secundario a purpura trombocitopenica trombotica es:

A

Plasmaferesis

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11
Q

En un paciente de 70kg, la transfusión de una unidad de plaquetas eleva el conteo plaquetario aproximadamente a:

A

10,000

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12
Q
¿Cuál de los siguientes es un evento desencadenante común de coagulación intravascular diseminada? 
A) Mordedura de araña
B) Fractura de craneo deprimida
C) Influenza tipo A
D) Embolización con fluido amniotico
A

D) Embolización con fluido amniotico

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13
Q
En un paciente con TTP prolongado y trombosis venosa profunda, ¿Qué condición debe descartarse?
A) Trombocitopenia inducida por heparina
B) Purpura trombocitopenica trombotica
C) Síndrome antifosfolipído  
D) Déficit de proteína C
A

Síndrome antifosfolipido.

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14
Q
¿Cuál de los siguientes incrementa el efecto de la warfarina y requiere por tanto disminuir las dosis administradas de anticoagulantes? 
A) Barbituricos
B) Corticoesteroides
C) Cefalosporinas
D) Anticonceptivos orales
A

Cefalosporinas

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15
Q

Un paciente en tratamiento crónico con warfarina, se presenta con apendicitis aguda, su INR es de 1.4 ¿Cuál de los siguientes es el manejo más apropiado?
A) Realizar la cirugía de forma inmediata sin suspender la warfarina
B) Suspender la warfarina, dar plasma fresco congelado y proceder con la cirugía
C) Suspender la warfarina y realizar la cirugía en un plazo de 8 a 12 horas
D) Suspender la warfarina y realizar la cirugía en un 24-36 horas

A

A) Realizar la cirugía de forma inmediata sin suspender la warfarina

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16
Q
¿Cuál de los siguientes dispositivos es el que ofrece mayor ventaja para realizar el control hemostático durante una tiroidectomía?
A) Electrocauterio monopolar
B) Electrocauterio bipolar
C) Bisturí armónico
D) Coagulador de argón
A

C) Bisturí armónico

17
Q
¿Cuál de los siguientes hemostáticos tópicos es el mejor para su uso en pacientes con coagulopatía?
A) Gelfoam
B) Selladores de fibrina
C) Trombostatos (Trombina tópica)
D) Surgiceal
A

B) Selladores de fibrina

18
Q

¿Qué porcentaje de la población es Rh negativo?

A

15%

19
Q

¿Cuál es el máximo de unidades sanguíneas que pueden donarse de forma AUTOLOGA para la realización de una cirugía electiva, siempre y cuando la hemoglobina del paciente sea mayor de 11 gm?

A

5 donaciones, espaciadas por 3 a 4 días, iniciando 6 semanas antes de la cirugía

20
Q

¿Cuándo debe administrarse un crioprecipitado a un paciente al que requiere transfusiones masivas de concentrados eritrocitarios?

A

Después de 6 concentrados eritrocitarios si el nivel de fibrinogeno serico es menor de 100mg/dl

21
Q
¿Cuál de los siguientes es mejor para determinar la fuerza de un coagulo?
A) Historia clínica
B) Niveles de trombina
C) Tiempo de sangria
D) Tromboelastograma
A

Tromboelastograma