2 - Infecciones quirúrgicas Flashcards
La transferrina participa en la defensa del hospedador por:
Seucuestro de hierro, que es necesario para el crecimiento microbiano
El mejor método para eliminar el pelo de un campo quirúrgico es:
Usar una máquina cortadura de pelo en el quirófano
Los pacientes con alergia a la penicilina tienen la MENOR probabilidad de tener una reacción cruzada con: A. Penicilinas sintéticas B. Agentes tipo carbapenem C. Cefalosporinas D. Fármacos de clase monobactam
D. Fármacos de clase monobactam
El antibiótico profiláctico más apropiado para suministrar en un sujeto sometido a una intervención quirúrgica por obstrucción del intestino delgado es:
Ampicilina- sulbactam
¿En qué porcentaje de pacientes en los que se cierra una herida de apendicectomía por apendicitis perforada se produce una infección de la herida a pesar de recibir los antibióticos apropiados?
3 a 4%
Un paciente con infección localizada de la herida después de una intervención quirúrgica debe tratarse con:
Sólo incisión y drenaje
La terapéutica más apropiada para un absceso hepático de 4cm es:
Drenaje percutáneo y tratamiento antibiótico
Los enfermos con pancreatitis necrosante grave deben tratarse:
Terapeútica empírica con agentes de tipo carbapenem o fluorquinolonas
Un paciente con pancreatitis necrosante se somete a aspiración guiada por tomografía computada, con crecimiento de E. coli en el cultivo. El tratamiento más apropiado es:
Laparotomía exploratoria
El primer paso en la evaluación y tratamiento de un paciente con una picadura de insecto infectada en la pierna con celulitis, ampollas, drenaje de líquido acuoso gris de la herida y dolor desproporcionado respecto de los hallazgos físicos, consiste en:
Efectuar la exploración quirúrgica
¿Cuál de los siguientes tratamientos tiene beneficio demostrado (menor mortalidad) en las personas con choque séptico?
A. Anticuerpos monoclonales contra endotoxina
B. Drotrecogina alfa (proteína C humana recombinante activada)
C. Anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral alfa
D. Dosis alta de hidrocortisona
B. Drotrecogina alfa (proteína C humana recombinante activada)
Para un cirujano que se lesiona con una aguja mientras opera a un sujeto infectado con el virus de la inmunodeficiencia human VIH la profilaxis más efectiva despué de la exposición es:
Tratamiento con dos o trés fármacos inciando en las horas siguientes a la exposición
El hallazgo típico en la radiografía torácica en el carbunco es:
Ensanchamiento del mediastino y derrames
El índice de seroconversión después de un pinchazo accidental con una aguja durante la operación de un individio con hepatitis C es:
Menor al 10%
Antibiótico profiláctico en procedimientos de cabeza y cuello:
Cefazolina
Antibiótico profiláctico en procedimientos de mama y su alternativa en alérgicos a penicilina:
Cefazolina y Vancomicina en alérgicos
Antibiótico profiláctico en procedimientos de vías biliares con infección activa y su alternativa en alérgicos a penicilina:
Cefotetán o Cefoxitina
Como alternativa Fluoroquinolona + Clindamicina o metronidazol.
¿Cuáles de las siguientes son citocinas antiinflamatorias? A. IL-2 y 6 B. IL-8 e IFN gamma C. IL-4 y 10 D. IL-1 beta y TNFalfa
C. IL-4 y 10
El mejor antibiótico para la prevención posterior a la exposición al Bacillus anthracis (carbunco) es:
Clindamicina
Las infecciones que requieren tratamiento quirúrgico incluyen todas las siguientes, EXCEPTO: A. Empiema B. Ascitis infectada C. Fascitis necrosante del muslo D. Infección de injerto vascular.
B. Ascitis infectada
El dolor intenso relacionado con un panadizo existe por: A. Compromiso óseo B. Infección en espacio cerrado C. Trombosis de la arteria digital D. Compromiso del lecho ungueal
B. Infección en espacio cerrado
¿Cuál es la infección más frecuente en pacientes quirúrgicos hospitalizados?
Infección de la herida quirúrgica
¿Cuál es la segunda infección más frecuente en pacientes quirúrgicos hospitalizados (después de la infección de herida quirúrgica)?
La infección urinaria
¿Cuál es la forma más efectiva para prevenir un seroma o infección posoperatorios en un sujeto obeso después de apendicectomía abierta?
Cerrar la herida con un drenaje conectado a aspiración cerrada.
Staphylococcus aureus produce todo lo siguiente, EXCEPTO: A. Peptidoglucano de la pared celular B. Enterotoxina C. Toxina epidermolítica D. Neuroexotoxina
D. Neuroexotoxina
Una EXOtoxina tiene un papel importante en la patogenia de las infecciones por los siguientes agentes, EXCEPTO: A. Clostridium botulinum B. Clostridium tetani C. Escherichia coli D. Staphylococcus aureus
C. Escherichia coli
Una mujer de 30 años, por lo demás saludable, se somete a apendicectomía con cierre primario de la herida por apéndice perforado. No se administran antibióticos. Si esta persona desarrollara un absceso intraabdominal, ¿cuál de los siguientes microorganismos sería el causante más probable? A. E. coli B. Bacteroides C. Streptococcus faecalis D. Serratia
B. Bacteroides
Las primeras manifestaciones de infección grave por gramnegativos, conforman una tríada de signos que incluye:
Hiperventilación leve, alcalosis respiratoria y alteración del sensorio.
El fármaco de elección para la mionecrosis por clostridios es:
Penicilina G
Una infección por Staphylococcus aureus adquirida en una unidad de cuidados intensivos debe tratarse al principio con:
Vancomicina
La cefuroxima es una:
Cefalosporina de segunda generación
La ceftriaxona es una:
Cefalosporina de tercera generación
Mecanismo de acción de las penicilinas:
Inhibición de la síntesis de la pared celular
Mecanismo de acción de las cefalosporinas:
Inhibición de la síntesis de la pared celular
Mecanismo de acción de los aminoglucósidos:
Unión e inhibición de la unidad ribosomal 30S
Mecanismo de acción de las Fluoroquinolonas:
Inhiben la síntesis de DNA (inhiben las topoisomerasas II y IV)
Mecanismo de acción de Linezolida:
Inhibe la actividad ribosómica 50S
Mecanismo de acción de la Clindamicina:
Inhibe la actividad ribosómica 50s
Mecanismo de acción del Metronidazol:
Producción de intermediarios tóxicos ( radicales libres)
Mecanismo de acción del Trimetoprim-sulfametoxazol:
Inhibe la secuencia de pasos en el metabolismo del folato
Mecanismo de acción de las tetraciclinas (minociclina, doxiciclina)
Unión a la unidad ribosómica 30S
