2 - Choque Flashcards
En presencia de pérdida aguda de sangre, la precarga cardiaca adecuada al principio se mantiene por:
Aumento de la resistencia vascular sistémica
Características del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (ARDS):
Hipoxia a pesar de oxígeno complementario, descenso de la distensibilidad pulmonar, edema pulmonar no cardiaco e infiltrados difusos o parches en la radiográfia torácica.
Un paciente con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (ARDS) presenta todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Descenso de la distensibilidad pulmonar
B. Hipercapnia
C. Hipoxia
D. Infiltrado en parche en la radiografía torácica
B. Hipercapnia
Cuando un sujeto con choque hemorrágico se reanima con una sol. IV coloide en lugar de Ringer lactato, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:
A. Los niveles circulantes de inmunoglobulinas disminuyen
B. Las soluciones coloides pueden unirse con la fracción ionizada de calcio sérico
C. La producción endógena de albúmina decrece
D. Se restaura el déficit de volumen extracelular
D. Se restaura el déficit de volumen extracelular
Todo lo siguiente es consecuencia de la colocación de una bomba con globo intraaórtico en un individuo con insuficiencia miocárdica aguda, EXCEPTO:
A. Elevación de la presión arterial diastólica
B. Aumento del gasto cardiaco
C. Aumento de la perfusión pulmonar
D. Mayor probabilidad de supervivencia
D. Mayor probabilidad de supervivencia
El choque neurógeno se caracteriza por la presencia de:
Descenso de la resistencia vascular periférica
Después de drenar un absceso pélvico en un paciente de 45 años que recibe oxígeno al 70%, los valores de los gases sanguíneos arteriales son los siguientes: pH 7.48, pO2 55mmHg, PCO2 30mmHg. Estos resultados son consistentes con el diagnóstico de:
A. EPOC
B. Dolor y ansiedad posoperatorios
C. Síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto
D. Atelectasia posoperatoria
C. Síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto
Menciona las 4 causas generales de hipoxemia:
1) Hipoventilacion, 2) Índice bajo de ventilación-perfusión, 3) Alteraciones de la difusión, 4) Cortocircuito pulmonar
¿A qué se debe la mayor parte de la hipoxemia que se observa en el ARDS (Síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto)?
A cotocircuito pulmonar
¿A qué se deben las anormalidades observadas en el Sx de insuficiencia respiratoria del adulto? (Fisiopatología)
A lesión en la membrana alveolocapilar, lo que causa aumento de la permeabilidad de la membrana, que a su vez produce edema pulmonar intersticial y disminución de la distensibilidad pulmonar.
Se define como la perfusión hística inadecuada secundaria a la pérdida de líquido extracelular:
Choque hipovolémico
Un paciente con presión arterial de 70/50mmHg y nivel de lactato sérico de 30mg/100ml (normal, 6 a 16). Su gasto cardiaco es de 1.9 L/min y la PVC de 2cmH2O. El diagnóstico más probable es: A. Insuficiencia cardiaca congestiva B. Tamponamiento cardiaco C. Choque hipovolémico D. Choque séptico
C. Choque hipovolémico
En un paciente con choque séptico en el que el corazón es incapaz de cubrir las demandas circulatorias y en el que se decide iniciar tratamiento con un agente adrenérgico ¿Cuál de lo siguientes fármacos debe iniciarse en infusión intravenosa? A. Levarterenol B. Isoproterenol C. Dopamina D. Metaraminol
C. Dopamina
Todas las siguientes pueden propiciar una desviación de la curva de disociación de oxihemoglobina a la IZQUIERDA, EXCEPTO: A. Intoxicación por monóxido de carbono B. Hipotermia C. Acidosis D. Deficiencia de 2.3-difosfoglicerato
C. Acidosis
Son factores que desvían a la IZQUIERDA la curva de disociación de la oxihemoglobina:
Alcalosis
Hipotermia
Disminución de la PaCO2
Disminución del 2,3-DPG
