Trauma Flashcards
defina trauma y politraumatismo?
Trauma: Toda agresión física o mental que surge origen extremo o auto infrigido.
Politraumatismo: “Lesiones que afectan dos o más órganos, aparatos o sistemas, que pongan en peligro la vida del paciente.
Distribución de la muerte en politraumatismo?
Primera etapa: Ocurre en los primeros segundos o minutos luego del accidente. Se da en los primero minutos y horas
Se da por:
Ruptura de la aorta
Lesiones cardiacas
Lesiones en el tronco o médula espinal alta
Segunda etapa : Se da en los primero minutos y horas
Se da por:
Hematoma subdural y epidural
Ruptura de bazo
Fractura de pelvis
Hemoneumotórax
tercera etapa: Infección ; Sepsis; SIRS
Mecanismo del Traumatismo frontal y cuáles lesiones a sospechar?
IMPACTO FRONTAL
Deformación del volante Huella de la rodilla en el tablero
Estallido del Parabrisas
Tipo de Lesión a Sospechar
Fractura de columna cervical
Tórax inestable anterior
Contusión miocárdica
Neumotórax
Ruptura traumática de aorta
Ruptura de hígado o bazo
Fractura/luxación posterior
de la cadera y/o rodilla
Mecanismo del Traumatismo lateral y cuáles lesiones a sospechar?
Tipo de Lesión a Sospechar
* Esguince cervical contralateral
* Fractura de columna cervical
* Tórax inestable lateral
* Neumotórax
* Ruptura de la aorta
* Ruptura del diafragma
* Ruptura del hígado o bazo (dependiendo del lado del impacto)
* Fractura de pelvis o del acetábulo
Mecanismo del Traumatismo posterior y cuáles lesiones a sospechar?
IMPACTO POSTERIOR
Tipo de Lesión a Sospechar
Lesión de la columna cervical
Lesión de tejidos blandos en cuello
Trauma VEHICULAR CON PEATON , cuáles lesiones a sospechar?I
IMPACTO VEHICULAR CON PEATON
Tipos de lesión a sospechar
* Trauma craneoencefálico
* Ruptura traumática de la aorta
* Lesión de vísceras abdominales
* Fracturas de extremidades
inferiores
Defina ATENCIÓN INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO y sus objetivos?
Son las medidas de atención que deben prestarse al traumatizado desde el lugar del accidente hasta hospitalización
Mantener las vías aéreas permeables
Controlar hemorragia, lesiones asociadas y eventualmente hacer tratamiento.
Todas las maniobras de atención y movilización deben realizarse con protección de la columna cervical y dorso lumbar.
Evaluación primaria (inicial) en paciente traumatizado?
A ; B; C; D; E
Vía aérea y control de columna cervical
Respiración
Circulación y control de hemorragia
Disfunción neurológica
Exposición y control de la temperatura
Fisiopatologia de Trauma Cerrado de Abdomen?
Por mecanismos de aceleración y desaceleración bruscas que
producen contusiones internas y desgarros, o lesiones por
hipertensión ya sean por golpe directo, aplastamiento u onda
expansiva.
* Vísceras sólidas: son las más vulnerables en este tipo de mecanismo
ya que absorben la mayor cantidad de energía (higado, bazo y riñón)
* Vísceras huecas: estallan por mecanismo de asa cerrada, al ser
sometidas a presión externa
Organos más lesionados en trauma abdominal cerrado?
En pacientes que sufren un trauma cerrado, los órganos lesionados con mayor frecuencia incluyen el bazo (40%- 55%), el hígado (35%-45%) y el intestino delgado (5%- 10%).
Valoración y reanimación del paciente lesionado?
El tratamiento de un paciente traumatizado se inicia en el lugar del
accidente con el personal de servicios médicos urgentes
● Para la atención se utiliza el ATLS. La terapia inicial comprende un estudio
primario, reanimación, estudio secundario, valoración diagnostica y cuidado definitivo
Examen físico de trauma cerrado de
abdomen?
● Inspección: exposición total del paciente con observación de la región anterior y posterior, descripción de contusiones, equimosis, hematomas, laceraciones, etc
● Palpación: evaluar la sensibilidad, dolor, defensa, irritación peritoneal,
visceromegalias.
● Percusión: ausencia de matidez hepática, presencia de líquido libre en cavidad abdominal, irritación.
● Auscultación: silencio abdominal
● Examen vaginal y rectal: evaluar dolor, abombamiento, desgarros, cuerpos
extraños o fragmentos óseos, sangre en recto o vagina.
Solo 20% tiene manifestaciones semiológicas en el primer examen físico
LA REGLA EN TRAUMA CERRADO: LA AUSENCIA DE SIGNOS INICIALES NO DESCARTA HEMOPERITONEO
defina Trauma penetrante de Abdomen?
Es un trauma que compromete todas las capas de la pared del abdomen anterior produciendo una solución de continuidad del peritoneo parietal
