peritonitis Flashcards
Define la peritonitis aguda?
la inflamación de las hojas parientales, seguida de una acumulación de líquidos, elementos celulares y quimicos de inflamación.
Clasificación de peritonitis según su origen?
Primaria(que se inician por invasión peritoneal exogena)
Secundaria (Lesiones de los órganos abdominales)
Terciaria (peritonitis recurrente)
Septica(agente infeccioso)
Aseptica o quimica
Paciente predisponentes de la peritonitis primaria?
Pacientes en dialise;
Cirrosis; Lupus Eritematoso Sistemico;
Sindrome nefrotico en ninos.
Germenes más comunes en peritonitis primario?
E. Coli 70 %;
Gram positivos 10-20%
Anaerobios 5-10%
niños:Gram +. como neumococos y estreptococos hemoliticos B.
causa más frecuente de peritonitis aguda?
la peritonitis apendicular
Signos semiologicos em peritonitis?
- Signo de HOLMAN
- Signo de JOBERT
- Signo de POPPER
- Signo de THOMAYER
- Signo de GUENEAU DE MUSSY
- Signo de BLUMBERG
-SIGNO DE PROUST- GRITO DE DOUGLAS!!!!!!!
-SIGNO DE KENHR
Clinica de peritonitis?
Dolor progresivo difuso
Dolor es mayor en el sitio de origen
Detención de heces y gases
Inapetencia Náuseas y vómitos
Oliguria o anuria
Anorexia
Sed
Posición antalgica (quietitos)
Pulso débil
Fiebre alta 39-40°
Hipotenso
Caracteriscas de o exame fisico em peritonitis?
Inspección:
- Movilidad respuesta: escasa
- Vientre en tabla: contractura muscular
abdominal (involuntario)
Palpación:
- Hipersensibilidad en todo el abdomen
- Defensa muscular generalizada
- Dolor a la descompresión generalizada
(GUENEAU DE MUSSY)
- Rigidez abdominal
Percusión:
- Dolorosa
- Matidez o sonoridad
- Perdida de matidez hepática (signo de
JOBERT)
Auscultación:
- Ruidos escasos o abolidos por el ileo
Ex. Rectal:
- T° elevada
- Fondo de saco de Douglas doloroso y
abombado.
Factores del Índice de pronóstico de mortalidad de peritonitis de Mannheim.
Edad; (>50 anos. puntaje 5)
Sexo; (Feminino. Puntaje 5)
falla organica;(7)
cancer; (4)
tiempo de evolución (>24 hrs. puntaje 4)
origen; (No colonico. Puntaje 4)
extensión de la peritonitis; (Generalizada o localizada. puntaje 4)
características del fluido(Fecaloide. 12, purulento 6)
