Esófago Flashcards
Clasificación de Hernia Hiatal?
Tipo I :deslizante
Tipo II :paraesofagica
Tipo III :mixta
Tipo IV :órganos abdominales diferentes que el estómago o de manera adicional a éste se hernian a través del hiato dentro del tórax
Hernia Hiatal (Gastroesofagica), Diagnóstico:
HC Y Exame fisico.
RX com Bario o un corante hidrosoluble
Endoscopia digestiva alta
TC
Hernia Hiatal (Gastroesofagica), tratamiento:
Cirugía y Farmacológico
Signos y sintomas de enfermedades esofagica y lo más frecuente?
-Los síntomas esofágicos principales son
pirosis, regurgitación, dolor torácico, disfagia, odinofagia y sensación de distensión.
-La pirosis (agruras) es el síntoma esofágico más frecuente y se caracteriza por malestar o sensación ardorosa retroesternal que tiene origen en el
epigastrio y puede irradiarse hacia el cuello.
Diagnóstico y evaluación del reflujo gastroesofagico (ERGE)?
HC
Endoscopia digestiva alta (EGD)
Teste de ph esófagico (Gold Standard)
manometría esofágica.
Complicaciones y frecuencia de reflujo gastroesofagico?
esofagitis, estenosis o esófago de Barrett. Cerca de 20% del pacientes.
Tratamiento del ERGE?
- Cambios del estilo de vida(recomendaciones de conducta y modificaciones alimentaria.).
2.tratamiento farmacológico está indicado en sujetos que no mejoran con medidas posturales o dietéticas e incluye antiácidos, antagonistas del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones. - Quirúrgico o debe considerarse en pacientes que tienen síntomas de reflujo a pesar de un tratamiento médico óptimo, y evidencia manométrica de un EEI defectuoso.
características de acalasia?
Es caracterizada por la falta de peristalsis efectiva
del cuerpo esofágico y falla del EEI para relajarse durante la deglución, lo que provoca la dilatación esofágica.
Sintomas de acalasia?
-Disfagia progresiva (~ 100%);
-regurgitación inmediata después de comer (> 70%);
-dinofagia (30%);
-aspiración, con la bronquitis y neumonía resultantes (10%).
-Algunos sujetos experimentan dolor torácico debido a los espasmos esofágicos
Diagnóstico de acalasia?
HC
manometría esofágica (Prueba definitiva)
Rx con Bario
Tratamiento de acalasia?
El tratamiento médico disminuye el tono del EEI e incluye nitratos y bloqueadores del canal del calcio.
Diagnostico de espasmo esofágico difuso?
manometría esofágica
características de espasmo esofágico difuso?
caracteriza por la pérdida de la coordinación peristáltica normal del músculo esofágico liso.
Tratamiento de espasmo esofágico difuso?
bloqueadores de los canales del calcio y nitratos, aunque casi nunca es benéfico. El tratamiento quirúrgico es excepcional y puede consistir en una esofagomiotomía larga, y con frecuencia un procedimiento antirreflujo concomitante.
La causa más frecuente de dismotilidad secundaria es?
ERGE( debido a esofagitis erosiva y la formación de estenosis)
Define estenosis esofagicas?
estrechamiento (reducción del calibre) del esófago, que dificulta o impide el avance de la saliva y los alimentos hacia el estómago
Sintomas de estenosis esofagicas?
acompañan a una estrechez comienzan cuando la luz se reduce más de 12 mm y consisten en una disfagia progresiva a los alimentos sólidos.
La valoración estenosis esofagicas?
comienza con la exclusión categórica del cáncer. Por lo general, el diagnóstico se basa en el trago de bario. La esofagoscopia es esencial para precisar localización, longitud, tamaño y distensibilidad de la estrechez y para obtener muestras de biopsia o cepillados adecuados.
tratamiento estenosis esofagicas?
Quirúrgico(dilatación del canal esofagico (alivio sintomatico) y dirige a corregir la etiología subyacente.
Tipos de DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS?
Divertículos faringoesofágicos (o de Zenker) + común;
divertículo de tracción (divertículo de la parte media del esófago o parabronquial);
divertículo epifrénico(típica ocurre en los 10 cm distales del esófago torácico, pero pueder ocorrir en todo esófago);