Trastorno Depresivo Mayor

Question 1

Neurotransmisores involucrados en la depresión.

Answer 1

Serotonina, dopamina y noradrenalina

Question 2

Zóna neuroanatómica involucrada en la depresión

Answer 2

Hipocampo

Question 3

Prevalencia de la depresión

Answer 3

10%

Question 4

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios A del DSM-V?

Answer 4

5 o más de los siguientes x 2 sem con almenos el criterio 1 ó 2 presente:

1. Animo decaído
2. Disminución del interes
3. Pérdida o ganacia de peso
4. Insomnia o hipersomnia
5. Agitación o retraso psicomotor
6. Fatiga
7. Sentimiento de inutilidad
8. Dificultad para concentrarse
9. Ideas suicidas

Question 5

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios B del DSM-V?

Answer 5

Los síntomas afectan importantes áreas funcionales

Question 6

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios C del DSM-V?

Answer 6

El episodio no es atribuible efectos psicológicos directo u otra medicación

Question 7

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios D del DSM-V?

Answer 7

El episodio no se explica mejor por algun espectro de un episodio psicótico

Question 8

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios E del DSM-V?

Answer 8

Nunca ha tenido un episodio maniaco o hipomaniaco

Question 9

Diagnóstico. ¿Cuántos criterios del DSM-V se necesitan para diagnosticar un episodio depresivo mayor?

Answer 9

A+B+C

Question 10

Diagnóstico. ¿Cuántos criterios del DSM-V se necesitan para diagnosticar Depresión Unipola (Mayor)?

Answer 10

A+B+C+D+E

Question 11

Diagnóstico diferencial. Principales condiciones médicas que se deben diferenciar

Answer 11

Hipotiroidismo.

Ingesta de corticoesteroides a largo plazo.

Abuso de sustancias.

Question 12

Tratamiento. Tipo de depresión que puede tratar el médico general.

Answer 12

Depresiones leve a moderadas sin comorbilidades

Question 13

Tratamiento. Tipo de depresión que debe tratar el médico especialista

Answer 13

Depresión grave, recurrente y sin respuesta al tratamiento

Question 14

¿Qué debe incluir el tratamiento?

Answer 14

Psicoterapia + Farmacoterapia

Question 15

Tratamiento. Latencia de acción de los antidepresivos

Answer 15

4 semanas

Question 16

Tratamiento. Iniciado el Tx, ¿Cuánto tiempo se continúa?

Answer 16

Al presentar mejoría, se continúa por 1 año para evitar recaidas y se suspende gradualmente

Question 17

Tratamiento farmacológico de elección

Answer 17

Los ISRS

Question 18

Tratamiento. ¿Qué hacen los antidepresivos duales?

Answer 18

Inhiben la recaptura de serotonina y noradrenalina

Question 19

Tratamiento. Esquema de venlafaxina

Answer 19

Venlafaxina 75 mg/día dividido en 2 ó 3 tomas

Question 20

Tratamiento. Esquema de duloxetina

Answer 20

Duloxetina 60 mg/día

Puede dividirse en 2 tomas

Question 21

Tratamiento. Principales antidepresivos duales

Answer 21

Venlafaxina y duloxetina

Question 22

Tratamiento. Efectos adversos de los antidepresivos duales

Answer 22

Náusea, vómito inicial, xerostomía, visión borrosa, sintomas gastrointestinales, retardo de la eyaculación.

Question 23

Tratamiento. Médicamento que debe emplearse en pacientes con un componente ansioso

Answer 23

Bezodiacepinas como el alprazolam o el clonazepam durante las dos primeras semanas

Question 24

¿Como se define “Resistente al Tx farmacológico” y qué se debe hacer?

Answer 24

Son los pacientes que a pesar de recibir la dosis y el tiempo adecuado el antidepresivo no responde por lo que hay que cambiar el antidepresivo por otro de mecanismo diferente.

Question 25

Tratamiento. ¿En quienes se prefiere la terapia anticonvulsiva?

Answer 25

Depresiones graves que no responden al Tx o con ideas suicidas

Question 26

Tratamiento. Principales inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

Answer 26

1. Fluoxetina
2. Paroxetina
3. Citalopram
4. Sertralina

Question 27

Tratamiento. Esquema de Fluoxetina

Answer 27

Fluoxetina 20 mg/día por la mañana.

Puede incrementarse hasta 80

Question 28

Tratamiento. Mecanismo de acción del Bupropión

Answer 28

Inhibidor de la recaptura de dopamina y noradrenalina

Question 29

Tratamiento. Esquema de Diazepam

Answer 29

Diazepam 5 mg hasta 4 veces al día

Question 30

Tratamiento. Esquema de alprazolam

Answer 30

Alprazolam 0.5 mg 3 veces al día

Question 31

Una vez que han presentado un episodio depresivo mayor ¿Cuáles son las probabilidades de presentar un episodio futuro?

Answer 31

Hasta del 70%

Question 32

Aquellos que han presentado un seguno episodio depresivo mayor ¿Cuál es su posibilidad de presentar múltiples episodios el resto durante la vida?

Answer 32

Más del 90%