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medicina familiar > Infección De Vías Urinarias > Flashcards

Infección De Vías Urinarias Flashcards

1
Q

Definición. Infección recurrente

A

Tres episodios sintomáticos de IVU no complicada con por lo menos un urocultivo positivo en un periodo de 12 meses.

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2
Q

Definición. Reinfección

A

Cuando la infección se ha erradicado y un nuevo organismo se introduce en ausencia de reservorio.

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3
Q

Definición. Recidiva

A

Reaparición de un organismo proveniente de un reservorio

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4
Q

Definición. ¿Cuándo se considera IVU complicada.

A 
IVU alta en mujeres.
Hombres.
Embarazadas.
Inmunocomprometidos.
Cateter.
Obstrucción o reflujo.
Anomalías anatómicas.
Trasplante.
Insuficiencia renal.
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5
Q

Fisiopatología. Vías de infección

A

Linfática.
Hematógena.
Ascendente.

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6
Q

Fisiopatología. Bacteria más frecuente de IVU adquirida en la comunidad

A

Escherichia coli

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7
Q

Fisiopatología. Bacterias Gramnegativas causales

A

E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Enterococcus faecalis

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8
Q

Fisiopatología. Bacterias Grampositivas causales

A

Staphylococcus saprophyticus

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9
Q

Fisiopatología. Bacteria más frecuente de IVU nosocomial

A

Escherichia coli, sin embargo disminuye a 50% de los casos

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10
Q

Fisiopatología. Agente micótico más frecuente

A

Candida albicans

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11
Q

Fisiopatología. Factores de riesgo para sufrir una infección por Candida albicans

A

Diabéticos.
Cateterizados.
Abx prolongados

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12
Q

Definición. Bacteriuria asociada al uso de cateter

A

IVU desde la colocación de cateter hast 72 hrs de haberlo retirado

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13
Q

Diagnóstico. Estandar de oro

A

Urocultivo con más de 100 000 UFC/ml

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14
Q

Diagnóstico. Bacteria que eleva el pH

A

Proteus

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15
Q

Diagnóstico. ¿Es necesario realizar cultivo y antibiograma en la pielonefritis?

A

En la pielonefritis siempre se debe realizar cultivo y antibiograma

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16
Q

Diagnóstico. Análisis microscópico

A

Muestra más de 5 leucocitos por campo de alta definición y bacterias.

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17
Q

Diagnóstico. ¿Cómo se realiza el Dx de cistitis no complicada?

A

Sintomas + FR + Ausencia de secreción vaginal.

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18
Q

Diagnóstico. Tipo de IVU q no requiere de urocultivo

A

Cistitis no complicada

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19
Q

Cuadro clínico. Bacteriuria asintomática

A

Se sospecha por la presencia de bacteriuria significativa

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20
Q

Cuadro clínico. Cistitis

A

Disuria, polaquiuria, urgencia, nicturia, orina turbia.

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21
Q

Cuadro clínico. Pielonefritis

A

Fiebre, escalofríos, dolor en flancos, nausea, vómito, diarrea, taquicardia, piuria y bacteriuria.

22
Q

Cuadro clínico. Absceso renal

A

Idéntico que la pielonefritis por lo que hay que realizar TAC

23
Q

Cuadro clínico. Prostatitis aguda

A

Dolor suprapúbico o rectal.
Síntomas sistémicos (fiebre, escalofrios, náusea, vómito).
Síntomas urinarios.
Próstata inflamada (todos los términos de inflamación).

24
Q

Cuadro clínico. Prostatitis crónica

A 
Anx de IVU recurrente de 3 meses de duración.
Dolor.
Síntomas urinarios.
Eyaculación dolorosa.
Cambio de coloración del semen.
25
Q

Diagnóstico. ¿En que tipo de prostatitis se contraindica el masaje prostático y por qué?

A

En la prostatitis aguda por el riesgo de sepsis.

26
Q

Causa más común de IVU en hombre

A

Prostatitis crónica

27
Q

Diagnóstico. Prueba de dos vasos y en quienes se realiza

A

Es un cultivo de chorro medio pre y posmasaje prostático utilizada en pacientes con prostatitis crónica

28
Q

Cistitis no complicada. Abx utilizados

A

TMP-SMX
Ciprofloxacino.
Levofloxacino.
Nitrofurantoina.

29
Q

Cistitis no complicada. Esquema de TMP-SMX

A

TMP-SMX 160/800 mg c/12 hrs x 3 días

30
Q

Cistitis no complicada. Esquema de ciprofloxacino

A

Ciprofloxacino 250 mg c/12 hrs x 3 días

31
Q

Cistitis no complicada. Esquema de levofloxacino

A

Levofloxacino 250 mg c/24 hrs x 3 días.

32
Q

Cistitis no complicada. Esquema de nitrofurantoína

A

Nitrofurantoína 100 mg c/12 hrs x 5 días.

33
Q

Cistitis en embarazadas. Abx utilizados

A

Amoxicilina.
Nitrofurantoina.
Cefalexina.

34
Q

Cistitis en embarazadas. Esquema de amoxicilina

A

Amoxicilina 500 mg c/8 hrs x 7 días

35
Q

Cistitis en embarazadas. Esquema de nitrofurantoina

A

Nitrofurantoína 100 mg c/8 hrs x 7 días

36
Q

Cistitis en embarazadas. Esquema de cefalexina

A

Cefalexina 250 mg c/6 hrs x 7 días

37
Q

Cistitis en diabéticos y mayores de 65 años. Abx utilizados

A

TMP-SMX.
Fluoroquinolonas.
Cefalexina.

Mismas dosis que cistitis pero por 7 días

38
Q

Cistitis complicada. Abx utilizados

A

Se debe considerar cultivos previos y uso reciente de abx

39
Q

Bacteriuria asintomática. Esquema de Tx

A

Igual q la cistitis

40
Q

Pielonefritis. Esquemas de Abx utilizados Extrahospitalario.

A
  1. Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 a 14 días.
  2. Levofloxacino 750 mg c/24 hrs por 7 a 14 días.
  3. TMP-SMX 160/800 mg c/12 hrs por 14 días.
41
Q

Pielonefritis. Esquemas de Abx utilizados Intrahospitalario.

A
  1. Ciprofloxacino IV 400 mg c/12 hrs x 14 días.
  2. Levofloxacino IV 500 mg c/24 hrs x 14 días.
  3. Ceftriaxona IV 1 g c/24 hrs + Gentamicina 1 mg/kg c/8 hrs x 14 días
42
Q

Pielonefritis intrahospitalaria. ¿En que momento se cambian los Abx IV a VO?

A

Despues de estar 24 hrs afebril

43
Q

Pielonefritis. Es mandatorio descartar este padecimiento si despues de 72 hrs no desaparece la fiebre

A

Absceso renal.

44
Q

Paciente con catéter. Esquema de Tx si es bacteriana

A

Igual que una complicada y remplazar catéter.

45
Q

Paciente con cateter. Esquema de Tx si es fúngica

A

Fluconazol VO 200 mg x 7 a 14 días y remplazar cateter

46
Q

Prostatitis aguda. Esquema de Tx

A

Igual que la pielonefritis x 2 - 4 semanas.

47
Q

Prostatitis aguda. ¿Cuándo deben realizarse estudios de imagen?

A

Si no hay respuesta en 36 hrs de Tx

48
Q

Prostatitis aguda. Estudio de imagen de elección en abscesos prostáticos.

A

US transrectal

49
Q

Prostatitis crónica. Esquema de tratamiento

A

Mismo que la pielonefritis…
Cultivo neg + mejoría= 2 semanas
Cultivo pos + no mejoria=6 semanas

50
Q

¿Cuándo está indicado el Tx de una bacteriuria asintomática?

A

Embarazadas.
Inmunodeprimidos.
Proteus.
Previo a procedimiento Qx

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