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medicina familiar > Cáncer de Próstata > Flashcards

Cáncer de Próstata Flashcards

1
Q

Cáncer más frecuente en el hombre

A

Cáncer de próstata.

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2
Q

Localización más frecuente de los carcinomas prostáticos

A

70% se localizan en la zona periférica.

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3
Q

Tipos histológicos de CA de prostata y cual es su frecuencia

A

Adenocarcinoma acinar 92% Adenocarcinoma ductal 8%

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4
Q

Factores de riesgo genéticos asociados al Ca de próstata

A

BRCA1 y BRCA2 y AHF de familiar de primer grado

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5
Q

Cuadro clínico. Síntomas de una CA prostático localizado

A

Suele ser asintomático ya que de presentar dolor o uropatía obstructiva significa enfermedad avanzada

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6
Q

Diagnóstico. Son los primeros estudios a realizar para llegar al Dx

A

APE + ERD

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7
Q

Diagnóstico. Son las alteraciones indicativas de biopsia y USG

A
  1. ERD sospechoso de cancer. 2. APE > 10 ng/ml.
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8
Q

Diagnóstico. El APE mayor de 10 ng/ml es una indicación de USG/biopsia, sin embargo ¿en que condiciones un valor de 4 - 10 ng/ml es indicativo de USG/biopsia?

A
  1. APE libre/APE total es menor del 10%
  2. APE incrementa 0.75 ng/ml/año
  3. Tiempo de duplicación es menor a 3 meses
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9
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico definitivo de CA prostático?

A

Biopsia

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10
Q

¿Qué es el puntaje de Gleason?

A

Indice pronóstico dependiente del grado histológico de diferenciación.

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11
Q

Diagnóstico. Significado de un Gleason de 2-6

A

Bien diferenciado y por lo tanto buen pronóstico

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12
Q

Diagnóstico. Significado de un Gleason de 7

A

Moderadamente diferenciado y por lo tanto riesgo intermedio

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13
Q

Diagnóstico. Significado de un Gleason de 8-10

A

Mal diferenciado y por lo tanto mal pronóstico

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14
Q

Diagnóstico. De confirmarse el Dx, ¿Cuales son las indicaciones para valorar la extensión de la enfermedad mediante TAC?

A

APE mayor de 10 ng/ml

Gleason mayor de 8

Extensión mas alla de la cápsula prostática.

Sintomático

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15
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T1

A

Tumor no palpable ni visible por imagen

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16
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T2a

A

Tumor confinado dentro de la próstata que afecta menos del 50% de un lóbulo.

17
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T2b

A

Tumor confinado dentro de la próstata que afecta más del 50% de un lóbulo

18
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T2c

A

Tumor que afecta ambos lóbulos

19
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T3

A

Tumor más alla de la cápsula prostática

20
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T4

A

Tumor que invade estructuras adyacentes

21
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define N1

A

Ganglio regional afectado

22
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define M1a

A

Metástasis ganglionar

23
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define M1b

A

Metástasis ósea

24
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define M1c

A

Metástasis a distancia

25
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio I

A

T1 - T2a + APE<10 + Gleason <6

26
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio II

A

T1-T2a + APE>10 + Gleason 7 ó

T2b ó

T2c

27
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio III

A

T3

28
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio IV

A

T4 o

N1 o

M1

29
Q

Diagnóstico. Actitud ante un paciente con APE < 4 ng/dl cuya velocidad es menor de 0.75

A

ERD + APE anual

30
Q

Tratamiento. Estadio I

A

Vigilancia activa + Dudasteride + Radioterapia

o

Braquiterapia

31
Q

Tratamiento. Estadio II

A

Radioterapia y/o Hormonoterapia antiandrogénica.

o

Prostatectomía radical

32
Q

Tratamiento. Estadio III

A

Radioterapia y hormonoterapia antiandrogénica.

o

Prostatectomía radical

33
Q

Tratamiento. Estadio IV

A

Hormonoterapia antiandrogénica y si es M0 dar radioterapia

34
Q

Tratamiento. ¿En qué consiste la prostatectomía radical?

A

Extirpación total de la prostata incluidas las vesículas seminales con posterior linfadenectomía pélvica

35
Q

Tratamiento. ¿Cómo se consigue el bloqueo androgénico total?

A

Mediante la castración Qx + Antiandrógeno periférico

o

Añadiendo un análogo de la GnRH (leuprolide) + Antiandrógeno periférico

36
Q

Tratamiento de la enfermedad metastásica

A

Quimioterapia

(ya que genera resistencia a la hormonoterapia)

37
Q

Prevención. ¿A qué edad debe comenzar el tamizaje?

A

A los 40 años

38
Q

¿Cuál es la media de sobrevida de una paciente con CA de próstata metastásico?

A

2 años

39
Q

¿Cuál es el efecto adverso más común con la hormonoterapia?

A

Bochornos

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