Transtorno neuropsicológicos na pediatria Flashcards
Quais as características principais do transtorno do espectro autista?
Prejuízo persistente na reciprocidade social, comunicação e interação
Padrão repetitivo de comportamento ou interesses
Quais são os critérios diagnósticos segundo o DSM-V para transtorno do espectro autista relacionados ao deficit persistente na comunicação social e na interação social?
A - Deficit persistente na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos, atualmente ou por história prévia (deve ser sempre especificada a gravidade atual)
- Deficit reciprocidade socioemocional (abordagem social anormal, dificuldade para estabelecer uma conversa normal e compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto, e dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais)
- Deficit nos comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social (variando de comunicação verbal e não verbal pouco integradas a anormalidades no contato visual e linguagem corporal ou deficit na compreensão e uso de gestos, à ausência total de expressões faciais e comunicação não verbal)
- Deficit para desenvolver, manter e compreender relacionamentos (variando de dificuldades em ajustar o comportamento para se adequar a contextos sociais diversos a dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos, à ausência de interesse por pares)
Quais são os critérios diagnósticos segundo o DSM-V para transtorno do espectro autista relacionados a padrões restritivos e repetitivos de comportamento?
B: Padrões restritivos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades conforme manifestado por pelo menos 2 dos seguintes, atualmente ou por história prévia (especificar a gravidade atual)
- Movimentos motores: uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos (ex: estereotipias motoras, alinhar objetos, girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas)
- Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal (ex: sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças, dificuldade com transições, padrões rígidos de pensamento, rituais de saudação, necessidade de fazer o mesmo caminho ou ingerir os mesmos alimentos diariamente)
- Interesses fixos e altamente restritivos que são anormais em intensidade ou foco (Ex: forte apego ou preocupação com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos)
- Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse comum por aspectos sensoriais do ambiente (Ex: indiferença aparente a dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas específicas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimento)
Quais outras características constam no DSM- V para diagnóstico do transtorno do espectro autista?
C: Os sintomas devem estar presentes precocemente no período do desenvolvimento (mas podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias apreendidas mais tarde na vida)
D: Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo presente
E: Essas perturbações não são mais bem explicadas por deficiência intelectual ou por atraso global no desenvolvimento. Deficiência intelectual e TEA costumam ser comórbidos; para fazer o diagnóstico de comorbidades de TEA e deficiência intelectual, a comunicação social deve estar abaixo do esperado para o nível geral do desenvolvimento.
Como é a classificação de gravidade do transtorno do espectro autista?
A gravidade do comprometimento da comunicação social e dos comportamentos repetitivos e restritos é classificada em níveis, de 1 a 3. O nível 3 é o de maior gravidade e que demanda suporte mais intenso
Quais outras características associadas ao transtorno do espectro autista?
Mais comum no sexo masculino (4:1)
Déficits motores: podemos encontrar marchas bizarras ou desajeitadas e outros sinais motores como andar na ponta dos pés
Epilepsia: comorbidade comum e qualquer forma de epilepsia pode ser observada no TEA. Relaciona-se com deficiência intelectual mais pronunciada. Diversas outras comorbidades neurológicas podem estar associadas.
Qual o tratamento para TEA?
Intervenções psicossociais
Tratamento medicamentoso: indicado, principalmente no tratamento de comorbidades, depressão, ansiedade ou sintomas mais problemáticos (irritabilidade, comportamentos de autoagressão)
Quais as características principais do TDAH?
Desordem neurocomportamental mais comum da infância e uma das doenças crônicas mais prevalentes em crianças de idade escolar
Caracterizado por um padrão persistente de dificuldades de atenção, agitação motora e impulsividade. Essas alterações comportamentais são incompatíveis com a fase de desenvolvimento e levam a prejuízos funcionais significativos
Consequências: prejuízos acadêmicos, problemas de relacionamento interpessoal, baixa autoestima. Pode coexistir com outras dificuldades de aprendizagem, emocionais e da linguagem
Quais os sintomas principais do TDAH?
Manifestações de desatenção e/ou manifestações de hiperatividade/impulsividade Sintomas em mais de um ambiente Por mais de 6 meses
Quais os tipos de insônias na infância?
Insônias de curta duração (transitórias) ou crônica e prolongada
Insônia comportamental da infância (insônia para o início do sono que ocorrem em crianças que só adormecem sob circunstâncias especiais)
O que é a apneia obstrutiva do sono?
Episódios repetidos de obstrução prolongada das vias aéreas superiores durante o sono, com esforço respiratório mantido ou aumentado. A cessação de fluxo pode ser completa (apneia) ou parcial (hipopneia)
Qual a fisiopatologia da SAHOS?
- diminuição da patência da via aérea
- aumento na facilidade de colapso da via aérea
- diminuição do drive para manter a respiração em vigência de uma obstrução
Pode estar associada com excesso de peso e hipertrofia adenotonsilar
Quais as manifestações da SAHOS?
Noturnas: roncos altos e frequentes, pausas respiratórias, despertares com engasgos, sono inquieto e diaforese noturna, sono fragmentado
Diurnas: respiração bucal, boca seca, congestão nasal e rinorreia crônica, fala hiponasal, cefaleia. Sonolência diurna, com alterações do humor, comportamento, aprendizado e performance acadêmica. A HAS pode estar associada, principalmente em crianças com excesso de peso
O que são parassonias?
Comportamentos noturnos episódicos que envolve desorientação cognitiva e manifestações autonômicas e musculoesqueléticas.
Qual a classificação das parassonias durante o sono REM?
Pesadelos, sonilóquio, alucinações hipnagógicas, paralisia do sono
- ocorrem no último terço da noite
