Transporte Ventilatório

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são os elementos-chave para o planejamento do transporte ventilatório neonatal e pediátrico?

Answer 2

Comunicação, time, material/equipamentos e tipo de transporte.

Question 3

O que deve ser considerado ao planejar o transporte de pacientes neonatais e pediátricos?

Answer 3

Pacientes com hipoxemia, hipotermia, instabilidade hemodinâmica, controle de convulsões, manuseio de vias aéreas e PCR.

Question 4

Qual é o risco estimado de piora clínica durante o transporte neonatal e pediátrico?

Answer 4

O risco estimado é de 6-12%, e medidas preventivas devem ser instituídas para minimizar essa estimativa.

Question 5

Quais são as ferramentas de avaliação de risco utilizadas no transporte pediátrico?

Answer 5

TRAP, PT3 e TRIPS são ferramentas que utilizam variáveis fisiológicas para avaliação de risco.

Question 6

O que é importante durante o momento de transferência de cuidado entre equipes no transporte?

Answer 6

Uso de checklists, comunicação clara e treinamento constante para garantir a segurança do paciente.

Question 7

Qual o papel da equipe especializada em transporte neonatal e pediátrico?

Answer 7

Obter melhores resultados, especialmente no manuseio de vias aéreas e intubação traqueal.

Question 8

Quais são os materiais mínimos necessários para assistência ventilatória no transporte?

Answer 8

Máscaras, cânulas, laringoscópios, ventiladores portáteis, desfibrilador, aspirador, medicações para intubação e RCP.

Question 9

Quais são os cuidados com o controle da ventilação durante o transporte aéreo?

Answer 9

Monitorar a pressão mínima no balonete (cuff) das cânulas e considerar a expansão de gases aprisionados.

Question 10

Qual a importância da simulação no treinamento de equipes de transporte neonatal e pediátrico?

Answer 10

Permite desenvolver habilidades em um ambiente seguro, garantindo o aprendizado sem riscos para o paciente.

Question 11

Quais são os cuidados com a assistência ventilatória durante o transporte intra-hospitalar de recém-nascidos?

Answer 11

Garantir a regulação térmica, estabilidade metabólica, equilíbrio hidroeletrolítico e suporte ventilatório adequado.

Question 12

Qual é a temperatura corporal ideal para o transporte de recém-nascidos?

Answer 12

A temperatura deve ser mantida entre 36,5-37,5ºC, com transporte em incubadora apropriada.

Question 13

Quando a nutrição enteral deve ser interrompida antes do transporte neonatal?

Answer 13

Deve-se manter o recém-nascido em jejum, com sonda nasogástrica aberta.

Question 14

Quais parâmetros de oxigenação devem ser mantidos durante o transporte neonatal?

Answer 14

A saturação de oxigênio pré-ductal deve ser mantida entre 90-95%.

Question 15

Qual é o suporte respiratório não invasivo mais indicado para o transporte de recém-nascidos?

Answer 15

CPAP ou NIPPV, quando o recém-nascido está estável nesses sistemas por pelo menos 30 minutos antes do transporte.

Question 16

Quando a ventilação invasiva deve ser indicada durante o transporte neonatal?

Answer 16

Quando há risco de obstrução de vias aéreas, apneias recentes, necessidade de O2 > 40% ou PaCO2 > 50 mmHg.

Question 17

Quais são as principais complicações respiratórias durante o transporte neonatal?

Answer 17

Hipoxemia, hipercapnia, barotrauma e volutrauma são as complicações respiratórias mais comuns.

Question 18

Como o transporte em altitude afeta a ventilação mecânica?

Answer 18

A redução da pressão atmosférica pode causar expansão dos gases aprisionados, o que requer ajuste nos volumes e pressões ventilatórias.

Question 19

Quais são as indicações de ventilação invasiva durante o transporte pediátrico?

Answer 19

Necessidade de controle rigoroso das vias aéreas, apneia, hipoxemia grave ou ventilação inadequada com métodos não invasivos.

Question 20

Como deve ser o ajuste da ventilação mecânica em pacientes pediátricos com obstrução das vias aéreas?

Answer 20

Usar tempo expiratório prolongado e reduzir o volume corrente para prevenir aprisionamento de ar e barotrauma.

Question 21

Qual é a importância da capnografia durante o transporte ventilatório?

Answer 21

A capnografia monitora a ventilação em tempo real e ajuda a detectar falhas na ventilação, intubação esofágica ou desconexão.

Question 22

Quando deve ser utilizado o ventilador portátil durante o transporte?

Answer 22

O ventilador portátil é indicado quando a ventilação manual não pode ser mantida de forma segura ou prolongada.

Question 23

Quais são as configurações iniciais de ventilação mecânica recomendadas para neonatos?

Answer 23

Pressão inspiratória de 16-25 cm H2O, PEEP de 4-6 cm H2O e frequência respiratória de 40-60 ciclos por minuto.

Question 24

Quais são as principais complicações associadas ao uso de ventiladores portáteis durante o transporte?

Answer 24

Falha no equipamento, desconexão acidental, dificuldade em manter volumes adequados e mudanças nas pressões de ventilação.

Question 25

O que é volutrauma e como pode ser evitado durante a ventilação mecânica?

Answer 25

Volutrauma é o dano pulmonar causado por volumes excessivos de ventilação. Deve-se usar baixos volumes correntes e monitorar de perto.

Question 26

Quais são as contraindicações para o uso de CPAP no transporte neonatal?

Answer 26

Instabilidade hemodinâmica, apneias frequentes ou falha no suporte ventilatório não invasivo.

Question 27

Qual é o papel do aspirador de secreções durante o transporte ventilatório?

Answer 27

Prevenir obstruções nas vias aéreas, manter a ventilação adequada e prevenir complicações respiratórias.

Question 28

Quais são os sinais de falha no transporte ventilatório que requerem intervenção imediata?

Answer 28

Saturação de O2 < 85%, PaCO2 > 60 mmHg, bradicardia e sinais de esforço respiratório severo.

Question 29

Como ajustar a ventilação mecânica para pacientes pediátricos com síndrome do desconforto respiratório?

Answer 29

Usar PEEP para manter a recrutabilidade alveolar e pressões inspiratórias mais baixas para prevenir lesões pulmonares.

Question 30

Quais medicações podem ser necessárias durante o transporte ventilatório pediátrico?

Answer 30

Sedativos, bloqueadores neuromusculares e agentes broncodilatadores podem ser usados para otimizar a ventilação e o conforto do paciente.

Question 31

Quais são os cuidados com a monitorização hemodinâmica durante o transporte ventilatório?

Answer 31

Monitorar constantemente a pressão arterial, saturação de oxigênio, frequência cardíaca e sinais de choque ou instabilidade.