Transporte Ventilatório Flashcards
Frente
Verso
Quais são os elementos-chave para o planejamento do transporte ventilatório neonatal e pediátrico?
Comunicação, time, material/equipamentos e tipo de transporte.
O que deve ser considerado ao planejar o transporte de pacientes neonatais e pediátricos?
Pacientes com hipoxemia, hipotermia, instabilidade hemodinâmica, controle de convulsões, manuseio de vias aéreas e PCR.
Qual é o risco estimado de piora clínica durante o transporte neonatal e pediátrico?
O risco estimado é de 6-12%, e medidas preventivas devem ser instituídas para minimizar essa estimativa.
Quais são as ferramentas de avaliação de risco utilizadas no transporte pediátrico?
TRAP, PT3 e TRIPS são ferramentas que utilizam variáveis fisiológicas para avaliação de risco.
O que é importante durante o momento de transferência de cuidado entre equipes no transporte?
Uso de checklists, comunicação clara e treinamento constante para garantir a segurança do paciente.
Qual o papel da equipe especializada em transporte neonatal e pediátrico?
Obter melhores resultados, especialmente no manuseio de vias aéreas e intubação traqueal.
Quais são os materiais mínimos necessários para assistência ventilatória no transporte?
Máscaras, cânulas, laringoscópios, ventiladores portáteis, desfibrilador, aspirador, medicações para intubação e RCP.
Quais são os cuidados com o controle da ventilação durante o transporte aéreo?
Monitorar a pressão mínima no balonete (cuff) das cânulas e considerar a expansão de gases aprisionados.
Qual a importância da simulação no treinamento de equipes de transporte neonatal e pediátrico?
Permite desenvolver habilidades em um ambiente seguro, garantindo o aprendizado sem riscos para o paciente.
Quais são os cuidados com a assistência ventilatória durante o transporte intra-hospitalar de recém-nascidos?
Garantir a regulação térmica, estabilidade metabólica, equilíbrio hidroeletrolítico e suporte ventilatório adequado.
Qual é a temperatura corporal ideal para o transporte de recém-nascidos?
A temperatura deve ser mantida entre 36,5-37,5ºC, com transporte em incubadora apropriada.
Quando a nutrição enteral deve ser interrompida antes do transporte neonatal?
Deve-se manter o recém-nascido em jejum, com sonda nasogástrica aberta.
Quais parâmetros de oxigenação devem ser mantidos durante o transporte neonatal?
A saturação de oxigênio pré-ductal deve ser mantida entre 90-95%.
Qual é o suporte respiratório não invasivo mais indicado para o transporte de recém-nascidos?
CPAP ou NIPPV, quando o recém-nascido está estável nesses sistemas por pelo menos 30 minutos antes do transporte.
Quando a ventilação invasiva deve ser indicada durante o transporte neonatal?
Quando há risco de obstrução de vias aéreas, apneias recentes, necessidade de O2 > 40% ou PaCO2 > 50 mmHg.
Quais são as principais complicações respiratórias durante o transporte neonatal?
Hipoxemia, hipercapnia, barotrauma e volutrauma são as complicações respiratórias mais comuns.
Como o transporte em altitude afeta a ventilação mecânica?
A redução da pressão atmosférica pode causar expansão dos gases aprisionados, o que requer ajuste nos volumes e pressões ventilatórias.
Quais são as indicações de ventilação invasiva durante o transporte pediátrico?
Necessidade de controle rigoroso das vias aéreas, apneia, hipoxemia grave ou ventilação inadequada com métodos não invasivos.
Como deve ser o ajuste da ventilação mecânica em pacientes pediátricos com obstrução das vias aéreas?
Usar tempo expiratório prolongado e reduzir o volume corrente para prevenir aprisionamento de ar e barotrauma.
Qual é a importância da capnografia durante o transporte ventilatório?
A capnografia monitora a ventilação em tempo real e ajuda a detectar falhas na ventilação, intubação esofágica ou desconexão.
Quando deve ser utilizado o ventilador portátil durante o transporte?
O ventilador portátil é indicado quando a ventilação manual não pode ser mantida de forma segura ou prolongada.
Quais são as configurações iniciais de ventilação mecânica recomendadas para neonatos?
Pressão inspiratória de 16-25 cm H2O, PEEP de 4-6 cm H2O e frequência respiratória de 40-60 ciclos por minuto.
Quais são as principais complicações associadas ao uso de ventiladores portáteis durante o transporte?
Falha no equipamento, desconexão acidental, dificuldade em manter volumes adequados e mudanças nas pressões de ventilação.
O que é volutrauma e como pode ser evitado durante a ventilação mecânica?
Volutrauma é o dano pulmonar causado por volumes excessivos de ventilação. Deve-se usar baixos volumes correntes e monitorar de perto.
Quais são as contraindicações para o uso de CPAP no transporte neonatal?
Instabilidade hemodinâmica, apneias frequentes ou falha no suporte ventilatório não invasivo.
Qual é o papel do aspirador de secreções durante o transporte ventilatório?
Prevenir obstruções nas vias aéreas, manter a ventilação adequada e prevenir complicações respiratórias.
Quais são os sinais de falha no transporte ventilatório que requerem intervenção imediata?
Saturação de O2 < 85%, PaCO2 > 60 mmHg, bradicardia e sinais de esforço respiratório severo.
Como ajustar a ventilação mecânica para pacientes pediátricos com síndrome do desconforto respiratório?
Usar PEEP para manter a recrutabilidade alveolar e pressões inspiratórias mais baixas para prevenir lesões pulmonares.
Quais medicações podem ser necessárias durante o transporte ventilatório pediátrico?
Sedativos, bloqueadores neuromusculares e agentes broncodilatadores podem ser usados para otimizar a ventilação e o conforto do paciente.
Quais são os cuidados com a monitorização hemodinâmica durante o transporte ventilatório?
Monitorar constantemente a pressão arterial, saturação de oxigênio, frequência cardíaca e sinais de choque ou instabilidade.
