Infecções

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que são infecções relacionadas à assistência à saúde (IrAS)?

Answer 2

São infecções adquiridas após o paciente ser submetido a um procedimento de assistência à saúde ou internação, sem estarem presentes no momento da admissão.

Question 3

Quais são os principais fatores de risco para IrAS em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP)?

Answer 3

Procedimentos invasivos, imunossupressão, tempo prolongado de internação, uso indiscriminado de antibióticos, e idade < 2 anos.

Question 4

Quais são as IrAS mais comuns em UTIP?

Answer 4

Infecções da corrente sanguínea, infecções respiratórias e infecções do trato urinário.

Question 5

O que é uma infecção primária de corrente sanguínea (IPCS)?

Answer 5

Infecção identificada pela presença de hemoculturas positivas em pacientes sem evidência de infecção em outro sítio.

Question 6

Quais são os sinais clínicos comuns de IPCS?

Answer 6

Febre, hipotensão, tremores, oligúria e disfunção sistêmica em pacientes com cateter venoso central.

Question 7

Quais são os principais fatores de risco para infecção do trato respiratório em UTIP?

Answer 7

Ventilação mecânica prolongada, reintubação, aspiração e colonização por microrganismos multirresistentes.

Question 8

Como é feito o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV)?

Answer 8

A partir de sinais clínicos como febre, leucocitose e alterações radiológicas, com ou sem culturas positivas de aspirado traqueal.

Question 9

Quais são os principais fatores de risco para infecção urinária em UTIP?

Answer 9

Cateterismo vesical prolongado, refluxo vesicoureteral, malformações do trato urinário e disfunção neurológica da bexiga.

Question 10

Quais são os germes mais prevalentes nas infecções primárias de corrente sanguínea?

Answer 10

Staphylococcus coagulase-negativo, Staphylococcus aureus e bacilos Gram-negativos, como Escherichia coli e Klebsiella.

Question 11

Qual é a principal medida preventiva para evitar IrAS?

Answer 11

Higienização adequada das mãos, uso de barreiras de proteção e adesão aos protocolos de desinfecção e esterilização.

Question 12

Quais são os fatores de risco para infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateteres?

Answer 12

Duração prolongada do cateter, colonização microbiana no local de inserção e manipulação frequente do cateter.

Question 13

O que é o bundle para prevenção de infecção relacionada a cateter?

Answer 13

Conjunto de medidas preventivas que incluem higienização das mãos, uso de barreiras estéreis e monitoramento diário da necessidade de cateter.

Question 14

Quais são as medidas de prevenção para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV)?

Answer 14

Cabeceira elevada a 30-45 graus, interrupção diária da sedação e aspiração subglótica para prevenir colonização.

Question 15

Qual é o tratamento inicial empírico para infecções de corrente sanguínea em UTIP?

Answer 15

Cobertura simultânea para microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos, com descalonamento baseado em culturas.

Question 16

Como as infecções urinárias relacionadas a cateter são prevenidas?

Answer 16

Uso de técnica asséptica na inserção, sistema fechado de drenagem e remoção precoce do cateter quando possível.

Question 17

Quais são os microrganismos mais comuns associados a infecções multirresistentes em UTIP?

Answer 17

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), Enterococcus resistente à vancomicina (VRE) e Pseudomonas aeruginosa.

Question 18

Como é tratada uma infecção por MRSA em UTIP?

Answer 18

Utiliza-se vancomicina ou linezolida, dependendo da sensibilidade da cepa e do estado clínico do paciente.

Question 19

Quais são as principais complicações das infecções relacionadas à assistência à saúde?

Answer 19

Prolongamento do tempo de internação, aumento da mortalidade, maior uso de antibióticos de largo espectro e custos elevados de tratamento.

Question 20

Quais são os fatores de risco para colonização por microrganismos multirresistentes?

Answer 20

Uso prolongado de antibióticos, hospitalização anterior, procedimentos invasivos frequentes e ventilação mecânica prolongada.

Question 21

Qual é o papel dos antimicrobianos na prevenção de infecções multirresistentes?

Answer 21

A administração adequada e restrita de antibióticos ajuda a prevenir o surgimento de microrganismos multirresistentes, evitando o uso excessivo.

Question 22

Como é feito o tratamento de infecções por Pseudomonas aeruginosa multirresistente?

Answer 22

Utiliza-se uma combinação de antibióticos, como cefalosporinas de terceira geração (ceftazidima), carbapenêmicos e aminoglicosídeos.

Question 23

Quais são as medidas de prevenção para infecções por microrganismos multirresistentes?

Answer 23

Higienização rigorosa das mãos, isolamento de contato, uso racional de antibióticos e desinfecção adequada do ambiente hospitalar.

Question 24

Qual é a importância da vigilância microbiológica em UTIP para prevenção de IrAS?

Answer 24

A vigilância microbiológica identifica precocemente microrganismos multirresistentes, orientando a escolha de antibióticos e medidas de controle.

Question 25

Quais são os impactos das IrAS na mortalidade hospitalar pediátrica?

Answer 25

As IrAS aumentam a mortalidade hospitalar, especialmente em pacientes críticos, com taxas de letalidade superiores em infecções de corrente sanguínea e pneumonias.

Question 26

Como os bundles de prevenção contribuem para a redução das IrAS?

Answer 26

Bundles são intervenções padronizadas baseadas em evidências, que reduzem a incidência de IrAS, melhorando a adesão a protocolos de higiene e cuidados invasivos.

Question 27

Quais tecnologias emergentes têm sido utilizadas para prevenir IrAS?

Answer 27

Uso de cateteres impregnados com antimicrobianos, monitoramento eletrônico de higienização das mãos e tecnologias de desinfecção por luz ultravioleta.

Question 28

Qual é o papel dos programas de stewardship antimicrobiano na prevenção de IrAS?

Answer 28

Programas de stewardship promovem o uso racional de antibióticos, evitando resistência bacteriana e o surgimento de microrganismos multirresistentes.

Question 29

Quais são as complicações associadas ao uso inadequado de antibióticos em UTIP?

Answer 29

Aumento da resistência bacteriana, desequilíbrio da microbiota, infecções por Clostridium difficile e infecções fúngicas invasivas.

Question 30

Como a cultura de vigilância pode ajudar no controle de infecções em UTIP?

Answer 30

A cultura de vigilância ajuda a identificar precocemente pacientes colonizados com microrganismos resistentes, permitindo intervenções preventivas.

Question 31

Quais são as recomendações para o uso de antibióticos empíricos em pacientes com suspeita de IrAS?

Answer 31

Iniciar com cobertura ampla para microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos, ajustando o tratamento após os resultados das culturas.