Acidente Vascular Encefálico Flashcards
Frente
Verso
O que caracteriza um acidente vascular encefálico (AVE)?
Manifestações clínicas neurológicas acompanhadas de evidências radiológicas de isquemia ou infarto (AVE isquêmico) ou hemorragia (AVE hemorrágico).
O que são ataques isquêmicos transitórios (AIT)?
Sintomas de AVE que duram menos de 24 horas e não causam infarto cerebral permanente.
Qual é a incidência de AVE em crianças e adolescentes?
Aproximadamente 2 a 8 casos para cada 100.000 crianças e adolescentes até 14 anos de idade.
Quais são os fatores de risco mais comuns para AVE em crianças?
Cardiopatias congênitas, anemia falciforme, condições pró-trombóticas e malformações vasculares.
Quais são os principais tipos de AVE em pediatria?
AVE isquêmico, AVE hemorrágico e ataques isquêmicos transitórios.
Como é o diagnóstico diferencial de um AVE em crianças?
O diagnóstico requer alto índice de suspeição, pois os sinais podem mimetizar outras doenças neurológicas ou não neurológicas.
Quais são as manifestações clínicas de um AVE neonatal?
Convulsões, apneia e rebaixamento do nível de consciência.
Quais são os fatores de risco para recorrência de AVE em crianças?
Doença de moyamoya, baixo peso ao nascer, estados pró-trombóticos e leucocitose.
O que é a doença de moyamoya?
Uma doença caracterizada pela estenose progressiva da artéria carótida interna, com formação de colaterais vasculares, responsável por até 6% dos AVEs.
Quais são os sinais clínicos de AVE em crianças maiores?
Hemiparesia, alteração do nível de consciência, cefaleia, tontura e convulsões.
Qual é a importância da angiografia na avaliação do AVE?
A angiografia digital é indicada em casos de achados inconclusivos em outros métodos de imagem para avaliar dissecções arteriais ou aneurismas.
O que é a zona de penumbra em um AVE isquêmico?
Área ao redor da região cerebral infartada, nutrida pela circulação colateral, onde ocorre apoptose celular lenta.
Quais são as causas mais comuns de AVE hemorrágico em crianças?
Malformações arteriovenosas, doenças hematológicas, hemangiomas cavernosos e neoplasias do sistema nervoso.
Quais são os sinais e sintomas que sugerem trombose de seios venosos cerebrais em neonatos?
Convulsões, abaulamento da fontanela e hemiparesia tardia.
O que deve ser investigado em crianças com diagnóstico de AVE isquêmico sem causa determinada?
Estados pró-trombóticos, como deficiência de proteína C, proteína S, antitrombina III, mutação do fator V de Leiden.
Quais são as opções de tratamento para o AVE isquêmico agudo em crianças?
A abordagem inclui trombólise, heparinização e terapia antitrombótica.
Quando o uso de trombólise intravenosa é indicado em crianças com AVE isquêmico?
A trombólise pode ser indicada dentro de 4,5 horas do início dos sintomas, em casos selecionados.
Qual é a principal contraindicação para trombólise no tratamento do AVE?
Hemorragia intracraniana confirmada por imagem é a principal contraindicação.
Quais são os objetivos da terapia de reperfusão cerebral em um AVE isquêmico?
Restabelecer o fluxo sanguíneo na área isquêmica e preservar a zona de penumbra.
Quando a anticoagulação é indicada em casos de AVE isquêmico?
Indicado em casos de trombose venosa cerebral, dissecção arterial e estados pró-trombóticos.
Quais são os cuidados pós-AVE isquêmico em crianças?
Incluem monitorização neurológica intensiva, controle da pressão arterial, prevenção de crises convulsivas e terapia antitrombótica de manutenção.
Quais são as complicações mais comuns associadas ao AVE hemorrágico?
Aumento da pressão intracraniana, hidrocefalia, e rehemorragia.
O que deve ser feito em casos de suspeita de AVE hemorrágico em neonatos?
Exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, devem ser realizados rapidamente para confirmar o diagnóstico.
Quais são as principais opções de tratamento para o AVE hemorrágico?
Controle da pressão intracraniana, drenagem ventricular em casos de hidrocefalia e cirurgia para remoção de hematomas ou correção de malformações vasculares.
Como a reabilitação precoce influencia o prognóstico de crianças com AVE?
A reabilitação precoce melhora a recuperação funcional, prevenindo déficits permanentes e facilitando a neuroplasticidade.
Quais são os fatores que aumentam o risco de recorrência de AVE isquêmico?
Estados pró-trombóticos não diagnosticados, doença de moyamoya e ausência de tratamento adequado após o primeiro evento.
Como a terapia antitrombótica de longo prazo é utilizada na prevenção de AVE isquêmico recorrente?
Uso de aspirina em baixas doses ou anticoagulantes orais em casos de condições pró-trombóticas.
Quais são os fatores de risco modificáveis para AVE em crianças?
Controle de hipertensão, dislipidemia, diabetes e cessação do tabagismo em adolescentes.
O que é a terapia neuroprotetora e quando é usada em pacientes com AVE?
Terapias que visam proteger o cérebro de danos adicionais após o AVE, utilizadas em situações de alto risco de infarto cerebral.
Qual é o papel da neuroimagem no prognóstico a longo prazo após um AVE?
A ressonância magnética permite avaliar a extensão do dano cerebral e prever déficits funcionais futuros.
