Distúrbios do Sódio e Potássio Flashcards
Frente
Verso
Qual é a definição de hiponatremia?
Hiponatremia é definida como sódio plasmático menor que 135 mEq/L, sendo o distúrbio metabólico mais comum em pediatria.
Quais são as causas de hiponatremia hipovolêmica?
Perdas renais (diuréticos, insuficiência adrenal) e perdas extrarrenais (diarreia, queimaduras, fibrose cística).
Como é tratada a hiponatremia hipovolêmica com sódio abaixo de 120 mEq/L?
Infusão de solução salina hipertônica a 3%, com correção lenta para evitar mielinólise pontina.
O que caracteriza a hiponatremia hipervolêmica?
Excesso de água corporal total, com edema, presente em insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica e cirrose.
O que é a pseudo-hiponatremia?
Ocorre em casos de hiperlipidemia ou hiperproteinemia, onde há aumento da fase não aquosa do plasma.
O que é hipernatremia?
Hipernatremia é definida como sódio plasmático maior que 145 mEq/L, sendo sintomática com valores acima de 150 mEq/L.
Quais são as principais causas de hipernatremia hipovolêmica?
Perdas de água por diarreia, queimaduras, sudorese excessiva e diabetes insípido.
Quais são os sinais clínicos da hipernatremia?
Febre, irritabilidade, náuseas, vômitos, tremores e crises convulsivas.
Qual é o tratamento da hipernatremia normovolêmica?
Oferecer água livre por via oral ou sonda gástrica em 24-48 horas.
O que é a síndrome cerebral perdedora de sódio?
Distúrbio que causa hiponatremia devido à perda de sódio renal, comumente associada a doenças neurológicas.
Qual é o cálculo da osmolaridade plasmática?
Osmolaridade = 2 × [Na+] + glicose/18 + ureia/2,8. Valor normal: 285-295 mosm/L.
Quais são os principais sinais neurológicos da hiponatremia?
Apatia, irritabilidade, cefaleia, convulsões e, em casos graves, coma.
Quais são as complicações de uma correção rápida da hiponatremia?
Mielinólise pontina, com sintomas como quadriplegia, disartria e coma.
Como tratar a hipernatremia hipovolêmica com Na+ > 170 mEq/L?
Oferecer água livre em 48 horas, monitorando para evitar edema cerebral.
Quais são as principais funções do sódio no organismo?
O sódio é o principal responsável pela osmolaridade plasmática e pela manutenção do equilíbrio de água entre os compartimentos intra e extracelular.
O que é hipocalemia?
Hipocalemia é definida como concentração plasmática de potássio menor que 3,5 mEq/L, levando a alterações neuromusculares e cardíacas.
Quais são as causas mais comuns de hipocalemia?
Perdas renais (uso de diuréticos, hiperaldosteronismo), perdas gastrointestinais (vômitos, diarreia) e má ingestão de potássio.
Quais são os sinais clínicos da hipocalemia?
Fraqueza muscular, câimbras, constipação, arritmias cardíacas, e paralisia flácida em casos graves.
Qual é o tratamento da hipocalemia moderada a grave?
Administração de cloreto de potássio por via oral ou intravenosa, com monitoramento dos níveis séricos.
O que é hipercalemia?
Hipercalemia é a elevação dos níveis séricos de potássio acima de 5,5 mEq/L, podendo causar risco de arritmias e parada cardíaca.
Quais são as causas mais comuns de hipercalemia?
Insuficiência renal, acidose metabólica, uso de inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina, e hemólise.
Quais são as alterações eletrocardiográficas típicas da hipercalemia?
Onda T apiculada, prolongamento do intervalo PR, achatamento da onda P, e em casos graves, bloqueio cardíaco.
Como tratar a hipercalemia com alterações eletrocardiográficas?
Administrar gluconato de cálcio para estabilizar a membrana cardíaca, seguido de medidas para reduzir os níveis de potássio (insulina com glicose, bicarbonato de sódio, beta-agonistas).
Quais são as complicações da hipocalemia não tratada?
Rabdomiólise, insuficiência respiratória, arritmias graves e parada cardíaca.
Como ocorre o efeito da acidose sobre os níveis de potássio?
A acidose causa saída de potássio das células para o espaço extracelular, aumentando os níveis séricos de potássio (hipercalemia).
Qual é o papel do potássio na função muscular e cardíaca?
O potássio é essencial para a manutenção do potencial de ação das membranas celulares e a contração muscular, especialmente no miocárdio.
Como a hipercalemia é manejada em pacientes com insuficiência renal crônica?
Uso de resinas de troca de potássio (polistireno sulfonato de sódio) e, em casos graves, hemodiálise.
Quais são as principais funções do potássio no organismo?
Regulação do equilíbrio ácido-base, manutenção do potencial de membrana celular e suporte à contração muscular.
O que pode causar hipocalemia relacionada ao uso de insulina?
A insulina aumenta a captação de potássio pelas células, reduzindo seus níveis plasmáticos e causando hipocalemia.
Como tratar a hipercalemia refratária às terapias convencionais?
Hemodiálise é a opção definitiva para remoção do potássio em casos de hipercalemia grave ou refratária.
