Sedação e Analgesia Flashcards
Frente
Verso
O que é analgesia?
Alívio da percepção da dor sem produção intencional de sedação, mas com possível alteração no nível de consciência.
O que é sedação?
Redução controlada do nível de consciência, mantendo sinais vitais estáveis, via aérea independente e respiração espontânea adequada.
Qual é a definição de anestesia geral?
Supressão da consciência, sensibilidade à dor e reflexos protetores, com afetação da respiração e do sistema cardiovascular.
Qual a diferença entre sedação profunda e sedação leve?
A sedação profunda envolve depressão do nível de consciência com perda de reflexos, enquanto a sedação leve mantém funções protetoras intactas.
Quais são os principais parâmetros da escala de Comfort?
Consciência, tensão facial, tônus muscular, agitação, movimento, frequência cardíaca, respiração e pressão arterial.
Qual é a principal indicação de analgésicos não opioides em pediatria?
Alívio da dor e febre, especialmente em dores leves a moderadas, sem causar depressão respiratória.
Qual o mecanismo de ação dos analgésicos não opioides como o paracetamol e os AINEs?
Bloqueiam a síntese de prostaglandinas pela inibição da cicloxigenase (COX), reduzindo a dor e a inflamação.
Quais são os principais efeitos colaterais do cetorolaco?
Nefrotoxicidade e elevação da creatinina em uso prolongado.
Quais são os principais opioides usados em pediatria?
Morfina, fentanil, metadona, remifentanil, alfentanil, sulfentanil, tramadol.
Quais os principais efeitos colaterais da morfina em crianças?
Depressão respiratória, hipotensão, retenção urinária, e acúmulo em falência hepática e renal.
Como o fentanil se compara à morfina?
O fentanil é 100 vezes mais potente, tem início de ação mais rápido e maior duração de efeito.
Quais os efeitos adversos comuns do fentanil em pediatria?
Depressão respiratória, hipotensão, rigidez torácica, constipação e vômitos.
Quais as características da metadona em comparação com a morfina?
A metadona tem uma meia-vida mais longa e é útil para tratar tolerância a outros opioides.
Quais são as indicações de uso da cetamina na pediatria?
Procedimentos dolorosos, oferecendo sedação e analgesia, mantendo funções cardiovasculares e respiratórias.
Quais são os principais riscos associados à sedação profunda?
Perda de reflexos de proteção, depressão respiratória, hipotensão e necessidade de manejo avançado de vias aéreas.
Qual a dose máxima de acetaminofeno para recém-nascidos a termo?
A dose máxima diária é de 80 mg/kg em recém-nascidos a termo.
Qual o principal efeito colateral do cetorolaco em pediatria?
O principal efeito colateral é a nefrotoxicidade.
Quais as contraindicações do uso de aspirina em crianças?
A aspirina pode causar síndrome de Reye em crianças e deve ser evitada quando outros analgésicos estão disponíveis.
Qual a dose recomendada de morfina intravenosa para menores de 50 kg?
A dose intravenosa recomendada é de 0,1 mg/kg a cada 0,5-2 horas ou em infusão contínua de 0,025 mg/kg/hora.
Qual a principal vantagem do fentanil em comparação à morfina?
O fentanil tem início de ação mais rápido e maior potência analgésica (100 vezes maior que a da morfina).
Quais são as principais desvantagens da metadona em pediatria?
Liberação histamínica, hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e sedação excessiva.
Quais são os efeitos adversos comuns do tramadol em pediatria?
Convulsões, náuseas, vômitos, constipação, taquicardia transitória e diaforese.
Quais são as contraindicações para o uso de tramadol?
Contraindicado em pacientes com histórico de convulsões e em uso de inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos tricíclicos ou drogas que reduzem o limiar convulsivo.
Como a dexmedetomidina é utilizada em pacientes pediátricos?
A dexmedetomidina é administrada em dose de ataque de 1 mcg/kg em 10 minutos e infusão contínua de 0,2-0,7 mcg/kg/hora, sendo indicada em pacientes hemodinamicamente estáveis.
Quais são os principais efeitos colaterais da dexmedetomidina?
Hipotensão e bradicardia são os principais efeitos colaterais.
O que é a analgesia controlada pelo paciente (PCA) e para quem é indicada?
A PCA é um sistema em que o paciente administra pequenas doses de opioides conforme a necessidade. É indicada para crianças mais velhas com capacidade intelectual e manual para operar o dispositivo.
Como funciona a escala de Comfort para avaliação de dor e sedação?
A escala avalia 5 variáveis comportamentais e 3 fisiológicas, resultando em um escore total de 8 a 40. Escores abaixo de 17 indicam sedação excessiva; entre 17 e 26, sedação adequada; e acima de 26, sedação insuficiente.
Qual é a dose máxima de fentanil por infusão contínua para crianças com menos de 50 kg?
A dose máxima por infusão contínua é de 500 mcg/hora para crianças com menos de 50 kg.
Quais são as indicações do uso de cetamina em pediatria?
A cetamina é indicada para sedação e analgesia em procedimentos dolorosos, preservando funções cardiovasculares e respiratórias.
Qual é a principal complicação associada ao uso rápido de fentanil?
Infusões rápidas podem causar rigidez de caixa torácica, dificultando a ventilação.
Qual a dose máxima de acetaminofeno para recém-nascidos a termo?
A dose máxima diária é de 80 mg/kg em recém-nascidos a termo.
Qual o principal efeito colateral do cetorolaco em pediatria?
O principal efeito colateral é a nefrotoxicidade.
Quais as contraindicações do uso de aspirina em crianças?
A aspirina pode causar síndrome de Reye em crianças e deve ser evitada quando outros analgésicos estão disponíveis.
Qual a dose recomendada de morfina intravenosa para menores de 50 kg?
A dose intravenosa recomendada é de 0,1 mg/kg a cada 0,5-2 horas ou em infusão contínua de 0,025 mg/kg/hora.
Qual a principal vantagem do fentanil em comparação à morfina?
O fentanil tem início de ação mais rápido e maior potência analgésica (100 vezes maior que a da morfina).
Quais são as principais desvantagens da metadona em pediatria?
Liberação histamínica, hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e sedação excessiva.
Quais são os efeitos adversos comuns do tramadol em pediatria?
Convulsões, náuseas, vômitos, constipação, taquicardia transitória e diaforese.
Quais são as contraindicações para o uso de tramadol?
Contraindicado em pacientes com histórico de convulsões e em uso de inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos tricíclicos ou drogas que reduzem o limiar convulsivo.
Como a dexmedetomidina é utilizada em pacientes pediátricos?
A dexmedetomidina é administrada em dose de ataque de 1 mcg/kg em 10 minutos e infusão contínua de 0,2-0,7 mcg/kg/hora, sendo indicada em pacientes hemodinamicamente estáveis.
Quais são os principais efeitos colaterais da dexmedetomidina?
Hipotensão e bradicardia são os principais efeitos colaterais.
O que é a analgesia controlada pelo paciente (PCA) e para quem é indicada?
A PCA é um sistema em que o paciente administra pequenas doses de opioides conforme a necessidade. É indicada para crianças mais velhas com capacidade intelectual e manual para operar o dispositivo.
Como funciona a escala de Comfort para avaliação de dor e sedação?
A escala avalia 5 variáveis comportamentais e 3 fisiológicas, resultando em um escore total de 8 a 40. Escores abaixo de 17 indicam sedação excessiva; entre 17 e 26, sedação adequada; e acima de 26, sedação insuficiente.
Qual é a dose máxima de fentanil por infusão contínua para crianças com menos de 50 kg?
A dose máxima por infusão contínua é de 500 mcg/hora para crianças com menos de 50 kg.
Quais são as indicações do uso de cetamina em pediatria?
A cetamina é indicada para sedação e analgesia em procedimentos dolorosos, preservando funções cardiovasculares e respiratórias.
Qual é a principal complicação associada ao uso rápido de fentanil?
Infusões rápidas podem causar rigidez de caixa torácica, dificultando a ventilação.
