Sedação e Analgesia

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é analgesia?

Answer 2

Alívio da percepção da dor sem produção intencional de sedação, mas com possível alteração no nível de consciência.

Question 3

O que é sedação?

Answer 3

Redução controlada do nível de consciência, mantendo sinais vitais estáveis, via aérea independente e respiração espontânea adequada.

Question 4

Qual é a definição de anestesia geral?

Answer 4

Supressão da consciência, sensibilidade à dor e reflexos protetores, com afetação da respiração e do sistema cardiovascular.

Question 5

Qual a diferença entre sedação profunda e sedação leve?

Answer 5

A sedação profunda envolve depressão do nível de consciência com perda de reflexos, enquanto a sedação leve mantém funções protetoras intactas.

Question 6

Quais são os principais parâmetros da escala de Comfort?

Answer 6

Consciência, tensão facial, tônus muscular, agitação, movimento, frequência cardíaca, respiração e pressão arterial.

Question 7

Qual é a principal indicação de analgésicos não opioides em pediatria?

Answer 7

Alívio da dor e febre, especialmente em dores leves a moderadas, sem causar depressão respiratória.

Question 8

Qual o mecanismo de ação dos analgésicos não opioides como o paracetamol e os AINEs?

Answer 8

Bloqueiam a síntese de prostaglandinas pela inibição da cicloxigenase (COX), reduzindo a dor e a inflamação.

Question 9

Quais são os principais efeitos colaterais do cetorolaco?

Answer 9

Nefrotoxicidade e elevação da creatinina em uso prolongado.

Question 10

Quais são os principais opioides usados em pediatria?

Answer 10

Morfina, fentanil, metadona, remifentanil, alfentanil, sulfentanil, tramadol.

Question 11

Quais os principais efeitos colaterais da morfina em crianças?

Answer 11

Depressão respiratória, hipotensão, retenção urinária, e acúmulo em falência hepática e renal.

Question 12

Como o fentanil se compara à morfina?

Answer 12

O fentanil é 100 vezes mais potente, tem início de ação mais rápido e maior duração de efeito.

Question 13

Quais os efeitos adversos comuns do fentanil em pediatria?

Answer 13

Depressão respiratória, hipotensão, rigidez torácica, constipação e vômitos.

Question 14

Quais as características da metadona em comparação com a morfina?

Answer 14

A metadona tem uma meia-vida mais longa e é útil para tratar tolerância a outros opioides.

Question 15

Quais são as indicações de uso da cetamina na pediatria?

Answer 15

Procedimentos dolorosos, oferecendo sedação e analgesia, mantendo funções cardiovasculares e respiratórias.

Question 16

Quais são os principais riscos associados à sedação profunda?

Answer 16

Perda de reflexos de proteção, depressão respiratória, hipotensão e necessidade de manejo avançado de vias aéreas.

Question 17

Qual a dose máxima de acetaminofeno para recém-nascidos a termo?

Answer 17

A dose máxima diária é de 80 mg/kg em recém-nascidos a termo.

Question 18

Qual o principal efeito colateral do cetorolaco em pediatria?

Answer 18

O principal efeito colateral é a nefrotoxicidade.

Question 19

Quais as contraindicações do uso de aspirina em crianças?

Answer 19

A aspirina pode causar síndrome de Reye em crianças e deve ser evitada quando outros analgésicos estão disponíveis.

Question 20

Qual a dose recomendada de morfina intravenosa para menores de 50 kg?

Answer 20

A dose intravenosa recomendada é de 0,1 mg/kg a cada 0,5-2 horas ou em infusão contínua de 0,025 mg/kg/hora.

Question 21

Qual a principal vantagem do fentanil em comparação à morfina?

Answer 21

O fentanil tem início de ação mais rápido e maior potência analgésica (100 vezes maior que a da morfina).

Question 22

Quais são as principais desvantagens da metadona em pediatria?

Answer 22

Liberação histamínica, hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e sedação excessiva.

Question 23

Quais são os efeitos adversos comuns do tramadol em pediatria?

Answer 23

Convulsões, náuseas, vômitos, constipação, taquicardia transitória e diaforese.

Question 24

Quais são as contraindicações para o uso de tramadol?

Answer 24

Contraindicado em pacientes com histórico de convulsões e em uso de inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos tricíclicos ou drogas que reduzem o limiar convulsivo.

Question 25

Como a dexmedetomidina é utilizada em pacientes pediátricos?

Answer 25

A dexmedetomidina é administrada em dose de ataque de 1 mcg/kg em 10 minutos e infusão contínua de 0,2-0,7 mcg/kg/hora, sendo indicada em pacientes hemodinamicamente estáveis.

Question 26

Quais são os principais efeitos colaterais da dexmedetomidina?

Answer 26

Hipotensão e bradicardia são os principais efeitos colaterais.

Question 27

O que é a analgesia controlada pelo paciente (PCA) e para quem é indicada?

Answer 27

A PCA é um sistema em que o paciente administra pequenas doses de opioides conforme a necessidade. É indicada para crianças mais velhas com capacidade intelectual e manual para operar o dispositivo.

Question 28

Como funciona a escala de Comfort para avaliação de dor e sedação?

Answer 28

A escala avalia 5 variáveis comportamentais e 3 fisiológicas, resultando em um escore total de 8 a 40. Escores abaixo de 17 indicam sedação excessiva; entre 17 e 26, sedação adequada; e acima de 26, sedação insuficiente.

Question 29

Qual é a dose máxima de fentanil por infusão contínua para crianças com menos de 50 kg?

Answer 29

A dose máxima por infusão contínua é de 500 mcg/hora para crianças com menos de 50 kg.

Question 30

Quais são as indicações do uso de cetamina em pediatria?

Answer 30

A cetamina é indicada para sedação e analgesia em procedimentos dolorosos, preservando funções cardiovasculares e respiratórias.

Question 31

Qual é a principal complicação associada ao uso rápido de fentanil?

Answer 31

Infusões rápidas podem causar rigidez de caixa torácica, dificultando a ventilação.

Question 32

Qual a dose máxima de acetaminofeno para recém-nascidos a termo?

Answer 32

A dose máxima diária é de 80 mg/kg em recém-nascidos a termo.

Question 33

Qual o principal efeito colateral do cetorolaco em pediatria?

Answer 33

O principal efeito colateral é a nefrotoxicidade.

Question 34

Quais as contraindicações do uso de aspirina em crianças?

Answer 34

A aspirina pode causar síndrome de Reye em crianças e deve ser evitada quando outros analgésicos estão disponíveis.

Question 35

Qual a dose recomendada de morfina intravenosa para menores de 50 kg?

Answer 35

A dose intravenosa recomendada é de 0,1 mg/kg a cada 0,5-2 horas ou em infusão contínua de 0,025 mg/kg/hora.

Question 36

Qual a principal vantagem do fentanil em comparação à morfina?

Answer 36

O fentanil tem início de ação mais rápido e maior potência analgésica (100 vezes maior que a da morfina).

Question 37

Quais são as principais desvantagens da metadona em pediatria?

Answer 37

Liberação histamínica, hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e sedação excessiva.

Question 38

Quais são os efeitos adversos comuns do tramadol em pediatria?

Answer 38

Convulsões, náuseas, vômitos, constipação, taquicardia transitória e diaforese.

Question 39

Quais são as contraindicações para o uso de tramadol?

Answer 39

Contraindicado em pacientes com histórico de convulsões e em uso de inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos tricíclicos ou drogas que reduzem o limiar convulsivo.

Question 40

Como a dexmedetomidina é utilizada em pacientes pediátricos?

Answer 40

A dexmedetomidina é administrada em dose de ataque de 1 mcg/kg em 10 minutos e infusão contínua de 0,2-0,7 mcg/kg/hora, sendo indicada em pacientes hemodinamicamente estáveis.

Question 41

Quais são os principais efeitos colaterais da dexmedetomidina?

Answer 41

Hipotensão e bradicardia são os principais efeitos colaterais.

Question 42

O que é a analgesia controlada pelo paciente (PCA) e para quem é indicada?

Answer 42

A PCA é um sistema em que o paciente administra pequenas doses de opioides conforme a necessidade. É indicada para crianças mais velhas com capacidade intelectual e manual para operar o dispositivo.

Question 43

Como funciona a escala de Comfort para avaliação de dor e sedação?

Answer 43

A escala avalia 5 variáveis comportamentais e 3 fisiológicas, resultando em um escore total de 8 a 40. Escores abaixo de 17 indicam sedação excessiva; entre 17 e 26, sedação adequada; e acima de 26, sedação insuficiente.

Question 44

Qual é a dose máxima de fentanil por infusão contínua para crianças com menos de 50 kg?

Answer 44

A dose máxima por infusão contínua é de 500 mcg/hora para crianças com menos de 50 kg.

Question 45

Quais são as indicações do uso de cetamina em pediatria?

Answer 45

A cetamina é indicada para sedação e analgesia em procedimentos dolorosos, preservando funções cardiovasculares e respiratórias.

Question 46

Qual é a principal complicação associada ao uso rápido de fentanil?

Answer 46

Infusões rápidas podem causar rigidez de caixa torácica, dificultando a ventilação.