Trabajo de parto Flashcards
¿Qué es el sinciclitismo?
Cuando hay una distancia equidistante entre las suturas del pubis y el sacro.
¿Qué es el asiclitismo?
Cuando la sutura del feto está desviada al promontorio o la sínfisis del pubis.
La primera etapa del trabajo de parto se divide en:
- Latente
- Activa
¿Qué ocurre en la fase latente?
- Contracciones irregulares
- 4 cm de dilatación
- Preparación del cérvix
- Dura de 12 a 18 horas
¿Cuándo se consideran contracciones efectivas?
3 a 5 en 10 minutos
¿Qué ocurre en la fase activa?
- Inicia con 4 cm de dilatación y termina con 10 cm
- Dilatación de 1.2 a 1.6 cm por hora
¿Qué ocurre en la segunda etapa?
- Descenso o expulsión
- Dilatación completa: nacimiento del producto
- Dura 1 o 2 horas
¿Qué ocurre en la tercera etapa?
- Alumbramiento
- Inicia con el nacimiento del producto y termina con la expulsión de la placenta
- Dura menos de 30 minutos
¿Qué es la curva de Friedman?
Relación entre la dilatación cervical con las horas de trabajo de parto
¿Cuáles son los movimientos cardinales?
- Encajamiento
- Descenso después del encajamiento
- Descenso y rotación interna
- Rotación y extensión
¿Cuáles son los tipos de pelvis ósea?
- Ginecoide
- Androide
- Antropoide
- Platipeloide
Características de la pelvis ginecoide:
- Estrecho superior tiene forma redondeada o ligeramente ovalada.
- El diámetro transverso del estrecho superior tiene una longitud igual o superior que el diámetro antero-posterior.
Características de la pelvis androide:
Estrecha transversalmente, el diámetro transverso máximo queda muy atrás, muy cerca del promontorio.
Características de la pelvis antropoide:
Pelvis estrecha transversalmente. En su estrecho superior, el diámetro anteroposterior es mayor que el transverso.
Características de la pelvis platipeloide:
- Existe una disminución de los diámetros antero-posteriores con un aumento relativo de los transversos.
- Se caracteriza por su forma ovalada con predominio transversal.
- El diámetro transverso es largo y mayor que el diámetro antero posterior.
Escala de Bishop:
¿Qué se hace si los resultados en la escala de Bishop son menores a 3?
Nada (hay bradisistolia, no va a progresar)
¿Qué se hace si los resultados en la escala de Bishop son de 3?
Inducir: dar misoprostol o algún análogo de prostaglandinas
¿Qué se hace si los resultados en la escala de Bishop es de 6?
Conducir: dar oxitocina
¿Cómo se evalúa la dinámica uterina?
Ver contracciones: revisar frecuencia, duración e intensidad.
La prueba de trabajo de parto es satisfactoria si tras vigilar a la px 4 hrs:
Dilata 1 cm o más por hora en las 4 horas
Si es < 1 cm por hora, pasar a cesárea
¿Cuál es el diámetro conjugado obsétrico?
Distancia del promontorio del sacro al borde superior de la sínfisis del pubis.
Debe medir 11 cm o más.
El diámetro más grande del bebé es el biparietal, que mide 10 cm, por lo que el conjugado obstétrico verdadero debe medir:
Al menos 11 cm
¿Cómo se puede calcular el conjugado obstétrico a partir del conjugado diagonal?
Restarle 1.5 cm al conjugado diagonal
¿Cómo se evalua el estado del producto?
- Vivo o muerto
- ¿Cómo viene acomodado? → maniobras de Leopold
- Dimensiones → macrosomía
- Bienestar fetal → ver si se puede seguir las horas de trabajo de parto
- Planos de Hodge son lo mismo que los De Lee.
6 fases del trabajo de parto:
- Acomodación de la cabeza
- Descenso de la cabeza
- Rotación interna de la cabeza
- Extensión
- Rotación externa → es en la que tenemos que ayudar, rotar la cabeza al mismo lado donde viene la columna para no matarlo.
¿Qué es el alumbramiento?
El desprendimiento de la placenta es anunciado por el alargamiento del cordón umbilical y un chorro de sangre por la vagina, lo que significa la separación de la placenta de la pared uterina
¿Qué es la pérdida del bienestar fetal?
Estado caracterizado por una alteración del intercambio metabólico materno-fetal
Consecuencias de la pérdida del bienestar fetal:
- Hipoxemia
- Acidosis
- Hipercapnia
- Hipoxia y daño celular fetal
Causas de pérdida de bienestar fetal:
Datos de pérdida del bienestar fetal:
- Taquicardia > 160 lpm
- Bradicardia < 110 lpm
- Irregularidad en latido fetal
- Líquido meconial verde espeso
- Acidosis metabólica
- Contracción uterina y FCF alteradas
Complicaciones de la pérdida del bienestar fetal:
- Edema cerebral
- Convulsiones
- Encefalopatía neonatal
- Parálisis cerebral
- Cuadriplejia espástica o parálisis cerebral discinética
- Muerte fetal o neonatal
En la pérdida del bienestar fetal, se debe asegurar que la oxigenación de la px sea de:
3 a 4 litros por minuto
