Patología de útero Flashcards
¿Qué se debe hacer ante una px con AUB (sangrado uterino anormal)?
- Descartar primero sí está embarazada o no → presunción, probabilidad, positividad.
- Si no está embarazada, ver si es causa estructural o no. Hacer USG.
- Si no reporta nada los estudios de imagen, buscar en la historia clínica alguna coagulopatía congénita.
- Aplicar PALM COEIN.
Causas de hemorragia en la primera mitad del embarazo:
Aborto, ectópico, trofoblasto
Causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo:
Placenta previa, ruptura uterina, desprendimiento de placenta normoinserta.
¿Qué significa PALM COEIN no clasificado?
Es temporal, en lo que se ubica la causa.
¿Qué significa PALM COEIN iatrógenico?
- Súper común en México, porque los px usan anticonceptivos hormonales sin fundamento o los médicos lo dén. La más común ahorita es por la anticoncepción de emergencia.
- Retrasa la menstruación, pero también da hemorragia más abundante
Causa más común de AUB:
La alteración en la ovulación → SOP, hipotiroidismo, obesidad, anorexia, bulimia, etc.
Si el endometrio mide > 4 mm en px postmenopáusicas, se debe:
Hacer biopsia
DIU que sirve para disminuir el sangrado abundante, pero no sirve para pólipos o miomas fuera de la cavidad:
Mirena
Sistema de clasificación para sangrado uterino en mujeres en edad reproductiva:
PALM COEIN
El DIU mirena se puede usar para px con hiperplasia simple, miomas (solo en miometrio o subserosos), V/F:
Verdadero
Clasificación de PALM COEIN:
Dx de AUB:
- HC: menarca, FUM, duración regularidad ciclo.
- EP: SOP, petquias, papanicoulau
- Labs: embarazo, BH, perfil tiroideo
- Imagen: USG transvaginal
Diagnóstico de AUB basado en la edad:
Es el crecimeinto focal de tejido endometrial, contiene músculo y vasos, y receptores de estrógeno:
Pólipos endometriales
Los pólipos endometriales son más frecuentes en mujeres:
Postmenopáusicas