TORCH Flashcards
Agentes infecciosos que se incluyen en TORCH:
- Toxoplasma
- Otros: sífilis, VHB, VHC, VIH, varicela, parvovirus B19, zika
- Rubéola
- CMV
- Herpes
TORCH tiene articipación significativa en la morbimortalidad perinatal, V/F:
Verdadero
Una prueba serológica positiva, siempre requiere una prueba confirmatoria como:
- Incremento de IgG
- Prueba de avidez
- Inmunotransferencia
- Neutralización del virus
- Pruebas moleculares
¿Qué es el riesgo de infección materna (MIR)?
Riesgo que de la madre se infecte
Etiología de las IVUS en px embarazadas:
- Gram -: E. Coli y P. mirabilis, K. pneumoniae
- Gram +: Enterococos, S. saprophyticus, S. agalactiae
La infección por S. agalactiae se presenta en mayor edad gestacional, V/F:
Verdadero
Factor de riesgo más importante de las IVUs:
Embarazo
Cambios fisiológicos que aumentan el riesgo de IVU durante el embarazo:
- Dilatación ureteral secundaria a progesterona
- Reflujo vesico- ureteral
- Estasis vesical
- Glucosuria y aminoaciduria con elevación de pH urinario
¿Qué es la bacteruria sintomática?
Presencia de bacterias en orina cultivada (>100.000 colonias por ml) sin que existan síntomas clínicos de IVU
La bacteruria asintomática se presenta principalmente en el trimestre:
1
Tratamiento de las IVUS:
- Fosfomicina (3 gr VO DU)
- Amoxicilina (500 mg/ 8H VO x 4- 7 días)
- Cefuroxima (250 mg/ 12 h VO x 4- 7 días)
La cistitis aguda generalmente se presenta en el trimestre:
2
¿Cómo se realiza el diagnóstico de cistitis aguda?
Clínica (urgencia miccional, polaquiuria, disuria, dolor suprapúbico en ausencia de fiebre) + cultivo de orina >100. 000 UFC
¿En qué trimestre se presenta mayormente la pielonefritis aguda?
2 a 3 tercer trimestre y puerperio
Clínica de la pielonefritis aguda:
Dolor costovertebral, puño percusión lumbar +, fiebre, náuseas y vómito.
Tratamiento de la pielonefritis aguda:
- Hospitalizar si sepsis, deshidratación o contracciones.
- Cefalosporina de 3ra generación por 10 días.
¿Quién causa la tetrada de Sabin y en qué consiste?
- Por T. gondii
- Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis e infecciones en neonatos
¿En qué consiste la reacción de Jarish-Herxheimer?
Presencia de taquicardia, vómito, inestabilidad hemodinámica luego de administrar penicilina G para tx de sífilis.
Complicación asociada a la infección materna por varicela:
Sx de varicela congénita
Afectación fetal por parvovirus B19:
Hidrops fetal, muerte intrauterina
Triada del sx de rubéola congénita:
Cardiopatía, cataratas, defecto coclear.
Infección teratogénica que se transmite transplacentaria y puede ocasionar calcificaciones periventriculares, ventriculomegalia, microcefalia, restricción del crecimiento, hidropesía, etc.
CMV
¿Qué es el riesgo de transmisión fetal (FTR)?
Depende del trimestre gestacional, el riesgo de transmitirlo al feto.
¿Qué es el riesgo de infección congénita (CIR)?
Riesgo de que el feto sí tenga la enfermedad
Infección que tienen mayor riesgo de infección congénita pero menor riesgo de transmisión fetal conforme pasan los trimestres:
Toxoplasma
Infección que tiene menor FTR conforme pasan los trimestres pero el CIR tiene un pico durante el segundo trimestre_
Parvovirus B19
Infección que tiene menor FTR conforme el paso de la gestación pero sólo tiene CIR en el primer trimestre:
Rubéola
Infección que tiene mayor FTR en trimestres avanzados pero CIR sólo hasta el segundo trimestre:
CMV
Infección que tiene mayor FTR al inicio del primer trimestre y CIR sólo hasta el segundo trimestre (se desconoce sí en el tercero tiene riesgo)
Zika
El diagnóstico serológico por si solo no hace diagnóstico de infección materna y por consiguiente tampoco de infección fetal, V/F:
Verdadero
La infección primaria es la que se asocia en mayor medida a infección y afectación fetal, V/F.
Verdadero
