Endometriosis Flashcards
Principal causa de endometriosis:
Menstruación retrógrada
Marcador que puede hablar de la actividad de la endometriosis:
Ca-125
¿Qué se va a observar en el USG o RM de la endometriosis?
Implantes gruesos o endometriomas
Tratamiento de la endometriosis:
- 1st line: AOS Dienogest → 1 mes, citar a la paciente y ver como le fue, “prueba terapéutica”, extender de 1 a 3 meses.
- 2nd line: agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH. Da pseudomenopausia, se recomienda hacer qx.
¿Qué es distocia?
Parto anormal o difícil
¿Qué es eutocia?
Parto normal
Tipos de distocia:
3 P´s
- Potencia:
- Contractilidad uterina inadecuada
- Malformaciones uterinas
- Infecciones uterinas
- Discapacidad materna
- Producto:
- Posición anormal de la cabeza fetal
- Asinciclitismo
- Hidrocefalia
- Hidropesia fetal
- Pelvis:
- Estrechez pélvica (la más común)
- Tipo de pelvis inadecuada
- Atresia vulvar
- Deformaciones pelvicas
- Estenosis cervical
Es la presencia de ejido similar al endometrio fuera del útero:
Endometriosis
Presentación clínica de la endometriosis:
- Lesiones peritoneales superficiales
- Endometriomas (quistes ováricos)
- Nódulos con una profundidad >5 mm (endometriosis profunda, acompañada de fibrosis y adhesiones)
- Lesiones extrapélvicas
Clasificación de la endometriosis:
- Estadio I. Mínima.
- Estadio II. Leve: implantes < 5 cm, adheridos o diseminados en peritoneo u ovarios.
- Estadio III. Moderada: endometriomas, adherencias periováricas.
- Estadio IV. Severa:.
Factores de riesgo de endometriosis:
- Bajo peso al nacer
- Menarquía temprana
- IMC bajo
- Ciclo menstrual corto (< 27 días)
- Flujo menstrual obstruido
La endometriosis implica mayor riesgo de cáncer de ovario de células claras
y endometrioide (mutación de PIK3CA y ARID1A), V/F:
Verdadero
Manifestaciones clínicas de la endometriosis:
- Dolor pélvico crónico
- Menorragia
- Dismenorrea
- Dispareunia
- Disuria
- Infertilidad 33%
Dx de endometriosis:
- Laparoscopía
- Definitivo: histología de las lesiones extirpadas por cirugía.
- Se puede usar USG para ver implantes o endometriomas.
Tx de endometriosis:
- AINES y ACOs ± progestina
- Segunda línea: Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
- Quirúrgico: Histerectomía con o sin salpingooforectomia bilateral