Climaterio y osteoporosis Flashcards
¿Qué es el climaterio?
Periodo de transición de la etapa reproductiva de la mujer hasta la no reproductiva y se manifiesta 1 año antes aproximadamente, cuando inician cambios hormonales y síntomas hasta 1 año más después de la menopausia.
¿Qué es el sx climatérico?
Conjunto de signos y síntomas que aparecen en la perimenopausia.
Comienza con la menarquia y termina con el inicio de la perimenopausia:
Premenopausia
Periodo de tiempo desde la aparición de ciclos menstruales irregulares a 12 meses después del último periodo menstrual.
Perimenopausia
Periodo que inicia un 12 meses después de la menopausia, en el cual persiste el déficit estrogénico y se acompaña en un incremento de trastornos relacionados con la edad.
Postmenopausia
Cese permanente de la menstruación determinada de manera retrospectiva después de 12 meses consecutivos de amenorrea sin causas patológicas .
Menopausia
Edad de presentación de la menopausia:
48 años en México
¿Por qué ocurre la menopausia?
- Espontánea o natural es consecuencia de la atresia folicular o del agotamiento folicular
- De tal modo que no existen folículos ováricos que puedan responder a las gonadotropinas
Clínica de la menopausia:
- Opsomenorrea, hipomenorrea y oligomenorrea
- Bochorno
- Diaforesis
Escala que permite determinar la etapa reproductiva de la mujer:
STRAW
Tx de la menopausia:
- Bisfosfonatos
- Fiuoruro
- Moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (SERMS)
- Bioflavonoides
- Vitamina D
- Calcitonina
Evaluación en px con menopausia:
- Citología cervicovaginal
- Ultrasonido pélvico
- Perfil lipídico
- Examen general de orina
- Glucosa sérica
- TSH sérica
- Mastografía
- Densitometría
Desorden esquelético caracterizado por la pérdida de masa ósea, deterioro de la microarquitectura y declive de la calidad del hueso.
Osteoporosis
Dx para osteoporosis:
Densitometría ósea
Indicaciones para densitometría:
- Mujer >65 años
- Mujer postmenopáusica con fractura
- Mujeres perimenopáusicas con IMC < 20, uso de corticoides > 3 meses, menopausia temprana, tabaquismo
Clasificación en base a la densitometría:
- Normal: T score -1.0
- Osteopenia: T score -1 a -2.5
- Osteoporosis: T score -2.5
Predice el riesgo de fractura osteoporótica en los siguientes 10 años.
FRAX score
El tratamiento debe ser considerado cuando hay un riesgo de ____ % en factura de cadera o ____ % de riesgo de fractura osteoporótica mayor (antebrazo, cadera, hombro o columna) o ambos en los siguientes 10 años.
3, 20
Tx de osteoporosis:
- Vitamina D
- Calcio 1 a 1.2 gramos al día
- Reducir alcoholismo y tabaquismo
- Ejercicio
- Bifosfonatos, Denosumab, Teriparatide
La terapia de reemplazo hormonal implica riesgo de cáncer de:
Mama, ovario y endometrio
