Parto pretérmino Flashcards
¿Qué es un embarazo pretérmino?
Resolución gestacional entre las 20.1 y 36.6 semanas
Una longitud cervical menor a ____ cm nos predice el riesgo de parto pretérmino.
2.5 cm
Es cuando hay actividad uterina sin modificaciones cervicales:
Amenaza de parto pretérmino
Es cuando hay actividad uterina con modificaciones cervicales:
Trabajo de parto pretérmino
La sobrevida fetal es ____ proporcional al grado de madurez.
Inversamente
Tratamiento preventivo del parto pretérmino:
- Evitar y tratar oportunamente infecciones genitourinarias
- Esquema de madurez pulmonar fetal: 23 a 36.6 semanas
- Sulfato de magnesio
Función del sulfato de magnesio en parto pretérmino:
- Disminuye el riesgo de parálisis cerebral en 39% y disfunción motora gruesa 40%.
- También se usa en preeclampsia
Tratamiento resolutivo para el parto pretérmino:
- Uteroinhibición con atosiban, indometacina, orciprenalina.
Fármaco de eleccion para el tratamiento resolutivo:
Atosiban
Y siempre referir a institución con terapia intensiva neonatal
¿Qué incluye el índice tocolítico de Gruber-Baumgarten?
Clasificación del parto pretérmino:
- Extremo: < 28 SDG
- Muy pretérmino: 28 a 32 SDG
- Moderado temprano: 32.1 a 33.6 SDG
- Moderado tardío: 34 a 36.6 SDG
El tipo de parto pretérmino más común es el:
Moderado tardío
El parto pretérmino es la principal causa de morbimortalidad neonatal a nivel mundial, V/F:
Verdadero
Principal causa de parto pretérmino:
IVUS e infecciones vaginales
Factores de riesgo para parto pretérmino:
- Edad materna < 18 años o > 40 años
- IMC
- Ocupación
- Intervalo intergenésico corto (menor a 2 años)
Clínica del parto pretérmino:
- Calambres parecidos a los dolores menstruales
- Contracciones leves o irregulares
- Dolor en espalda baja
- Sensación de presión en la vagina o pelvis
- Sensación vaginal de moco (transparente, rosado o ligeramente sanguinolento)
- Manchado (sangrado leve)
¿Cómo se confirma el dx de parto pretérmino?
Ecografía endovaginal (incremento de la longitud cervical < 15 mm entre el OCI y OCE)
¿Qué es la fibronectina oncofetal?
- Proteína que ayuda a predecir el parto pretérmino en los siguientes 7 a 1 4 días
- Biomarcador de disrupción de la interfase coriodecidual
- > 50 ng/ml: 6 veces en < 35 semanas, 14 veces en < 28 semanas
Indicaciones para tocólisis:
- Amenaza de parto pretérmino
- Dilatación cervical < 4 cm
- Sin contracción para uteroinhibición
¿Cuál es el propósito de la tocólisis?
Prolongar el embarazo con un máximo de 72 hrs para administrar los inductores de madurez pulmonar y eventualmente trasladar al paciente.
¿Cuándo se considera fracaso terapéutico en la tocólisis?
Después de 8 horas:
* Si no se ha detenido la contabilidad
* Si hay avance de la dilatación hasta 4 cm
* Presencia de membranas en reloj de arena o ruptura de las mismas membranas
