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PEDIATRIA - INFECTOLOGIA > Toxoplasmose > Flashcards

Toxoplasmose Flashcards

1
Q

Frente (Pergunta)

A

Verso (Resposta)

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2
Q

Qual é a prevalência da toxoplasmose na América do Sul?

A

Elevada, com predominância de cepas de Toxoplasma gondii com grande diversidade genética e maior efeito patogênico.

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3
Q

Quais são as taxas de retinocoroidite em crianças brasileiras com toxoplasmose congênita comparadas com a Europa?

A

Cinco vezes maiores.

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4
Q

Qual é o tratamento indicado para gestantes com diagnóstico de toxoplasmose aguda antes de 16 semanas de gestação?

A

Espiramicina.

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5
Q

Qual é a terapêutica de escolha para tratamento pré-natal da toxoplasmose após 16 semanas de gestação?

A

Associação de sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

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6
Q

Quais são os estágios infecciosos do Toxoplasma gondii?

A

Taquizoíto, bradizoíto e esporozoíto.

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7
Q

Em quais hospedeiros ocorre a reprodução sexuada do Toxoplasma gondii?

A

Apenas nos felinos.

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8
Q

Qual é a forma mais comum de infecção pelo Toxoplasma gondii?

A

Via oral, pela ingestão de oocistos ou cistos.

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9
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da toxoplasmose adquirida em adultos e crianças imunocompetentes?

A

Geralmente assintomáticos, mas podem apresentar linfadenopatia cervical ou occipital não dolorosa, febre baixa, esplenomegalia e hepatomegalia.

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10
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da toxoplasmose em indivíduos imunossuprimidos?

A

Encefalopatia, convulsões, confusão mental, abscessos cerebrais, pneumonite, miocardite e doença disseminada.

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11
Q

Qual é a principal manifestação da toxoplasmose congênita ao nascimento?

A

Hepatoesplenomegalia, icterícia, ascite, pericardite, pneumonite, hidrocefalia, calcificações cerebrais, convulsões, retinocoroidite extensa.

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12
Q

Qual é a causa mais comum de uveíte posterior infecciosa no Brasil?

A

Toxoplasmose ocular.

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13
Q

Quais são os principais métodos diagnósticos para toxoplasmose?

A

Exames sorológicos para anticorpos específicos IgG, IgM, IgA e IgE; PCR para DNA do parasito.

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14
Q

Qual é o teste sorológico padrão-ouro para diagnóstico da toxoplasmose?

A

Reação de Sabin-Feldman.

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15
Q

Quais são os fatores associados à apresentação clínica da toxoplasmose em humanos?

A

Competência da resposta imune, genética do hospedeiro e do parasito, carga parasitária, forma infectante do parasito, idade gestacional da infecção materna e tratamento materno.

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16
Q

Qual é a recomendação de tratamento para a infecção adquirida por Toxoplasma gondii em indivíduos imunocompetentes?

A

Tratamento medicamentoso apenas para casos graves ou com lesão de órgão-alvo, com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

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17
Q

Qual é o tratamento indicado para encefalite por Toxoplasma gondii em pacientes com Aids?

A

Terapia com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, seguido de terapia de manutenção até a reconstituição imune com terapia antirretroviral.

18
Q

Qual é o tratamento indicado para gestantes após 16 semanas de gestação com suspeita de infecção fetal por Toxoplasma gondii?

A

Associação de sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico até o parto.

19
Q

Qual é o esquema de tratamento para toxoplasmose congênita em recém-nascidos?

A

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico desde o nascimento até completar um ano de tratamento.

20
Q

Qual é a principal característica das lesões oculares na toxoplasmose?

A

Retinocoroidite focal necrosante com alta recorrência.

21
Q

Quais são os principais achados em exames de imagem para toxoplasmose cerebral?

A

Lesões necróticas com múltiplos abscessos cerebrais, predomínio nos núcleos da base, realce em anel e edema cerebral.

22
Q

Qual é o papel da PCR no diagnóstico da toxoplasmose congênita?

A

Identificar e quantificar o DNA do parasito no líquido amniótico, com boa sensibilidade e especificidade.

23
Q

Quais são as principais formas de transmissão da toxoplasmose?

A

Via oral, transplacentária, transplante de órgãos e exposição ocupacional.

24
Q

Quais são as complicações possíveis da toxoplasmose em transplantados de órgão sólido?

A

Doença disseminada, febre, dispneia, cefaleia, confusão mental, alterações visuais, linfadenopatia, pneumonite, miocardite, coriorretinite e meningite.

25
Q

Quais são as medidas preventivas para a toxoplasmose congênita em gestantes?

A

Triagem sorológica universal no pré-natal, repetição mensal ou trimestral em gestantes suscetíveis, orientação sobre medidas de proteção e tratamento precoce.

26
Q

Qual é a principal droga utilizada para prevenção da transmissão vertical da toxoplasmose no primeiro trimestre de gestação?

A

Espiramicina.

27
Q

Qual é a prevalência de toxoplasmose congênita no Brasil?

A

De 5 a 23 neonatos infectados a cada 10.000 nascidos vivos.

28
Q

Qual é a principal manifestação clínica da toxoplasmose ocular adquirida?

A

Retinocoroidite focal necrosante.

29
Q

Qual é o tratamento de escolha para toxoplasmose ocular em imunocompetentes?

A

Associação de sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

30
Q

Quais são as complicações mais graves da toxoplasmose congênita não tratada no primeiro ano de vida?

A

Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e déficit visual.

31
Q

Qual é o impacto do tratamento precoce da toxoplasmose congênita no prognóstico das crianças?

A

Melhora dos resultados clínicos, com menor comprometimento neurológico e ocular.

32
Q

Quais são as principais alterações encontradas no líquor de pacientes com toxoplasmose cerebral?

A

Pleocitose moderada, hiperproteinorraquia e, às vezes, PCR positivo para T. gondii.

33
Q

Qual é a recomendação de tratamento empírico para suspeita de toxoplasmose cerebral em pacientes com Aids?

A

Iniciar tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, observando melhora clínica em 1 a 2 semanas.

34
Q

Qual é a principal característica histológica das lesões cerebrais na toxoplasmose?

A

Múltiplos abscessos com material necrótico e infiltrado inflamatório associado a áreas de vasculite.

35
Q

Quais são os principais fatores de risco para reativação da toxoplasmose em pacientes imunocomprometidos?

A

Imunossupressão avançada, principalmente linfócitos T-CD4+ < 50 células/mm³.

36
Q

Qual é a forma infecciosa do Toxoplasma gondii presente na carne mal-cozida?

A

Cisto tecidual.

37
Q

Qual é o método diagnóstico de escolha para infecção fetal por Toxoplasma gondii?

A

PCR no líquido amniótico.

38
Q

Qual é a principal manifestação clínica da toxoplasmose em transplantados de medula óssea?

A

Encefalite subaguda com cefaleia, alteração do estado mental, convulsões e febre.

39
Q

Qual é a principal droga alternativa para pacientes com toxoplasmose que apresentam intolerância à sulfadiazina?

A

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMZ/TMP).

40
Q

Qual é o principal marcador sorológico para a infecção aguda por Toxoplasma gondii?

A

Anticorpos IgM.

41
Q

Qual é o impacto da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) nos casos de toxoplasmose em pacientes com Aids?

A

Redução acentuada dos casos de toxoplasmose.

PEDIATRIA - INFECTOLOGIA (24 decks)

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