Epstein-Barr

Question 1

O que é o vírus Epstein-Barr (VEB)?

Answer 1

O VEB é um vírus da família Herpesviridae, subfamília Gamma-herpevirinae, gênero Lymphocryptovirus, também conhecido como herpes vírus humano 4 (HHV-4).

Question 2

Como é a estrutura do VEB?

Answer 2

O VEB é composto por um DNA linear de fita dupla, envolto por uma nucleocápside, um tegumento e um envelope glicoproteico.

Question 3

Quais são os subtipos do VEB e suas prevalências?

Answer 3

Existem dois subtipos do VEB: tipo 1, predominante no Ocidente e Sudeste da Ásia, e tipo 2, igualmente prevalente na África junto com o tipo 1.

Question 4

Qual é o período de incubação do VEB?

Answer 4

O período de incubação é de 30 a 50 dias.

Question 5

Como ocorre a transmissão do VEB?

Answer 5

A transmissão ocorre principalmente pelo contato íntimo oral, mas também pode ser transmitido por hemoderivados, órgãos transplantados e possivelmente por transmissão sexual.

Question 6

Quais são as manifestações clínicas habituais da infecção pelo VEB em crianças pequenas?

Answer 6

Febre baixa prolongada, linfadenopatia, tosse, rinorreia e faringite.

Question 7

Quais são as manifestações clínicas da mononucleose infecciosa em adolescentes e adultos?

Answer 7

Faringite, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, cansaço e febre, frequentemente acompanhados por linfócitos atípicos no sangue periférico.

Question 8

Quais são as complicações neurológicas associadas ao VEB?

Answer 8

Meningite asséptica, encefalite, mielite, neurite óptica, paralisia de nervos cranianos, mielite transversa e síndrome de Guillain-Barré.

Question 9

O que é a síndrome de Alice no País das Maravilhas associada ao VEB?

Answer 9

É uma complicação caracterizada por ilusões visuais que duram de 4 a 6 semanas e começam durante ou logo após a resolução da mononucleose infecciosa.

Question 10

Quais são as complicações hematológicas do VEB?

Answer 10

Trombocitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica e ruptura de baço.

Question 11

O que é a linfo-histiocitose hemofagocítica associada ao VEB?

Answer 11

É uma manifestação grave com febre, pancitopenia e esplenomegalia, caracterizada por hemofagocitose em medula óssea, baço e linfonodos.

Question 12

Quais são as doenças malignas associadas ao VEB?

Answer 12

Linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo e síndromes linfoproliferativas pós-transplante.

Question 13

Como o VEB é diagnosticado laboratorialmente?

Answer 13

Por meio de testes de anticorpos específicos para o VEB, como IgM e IgG para o capsídeo viral, e antígenos precoces e nucleares do VEB.

Question 14

Quais são os métodos diagnósticos específicos para VEB em indivíduos imunossuprimidos?

Answer 14

Técnicas moleculares que pesquisem o genoma do VEB, como a PCR em soro, plasma ou tecido.

Question 15

Quais são as medidas de tratamento para a infecção pelo VEB?

Answer 15

Tratamento sintomático com antitérmicos, analgésicos, nutrição e hidratação adequadas, e, em alguns casos, corticosteroides para complicações inflamatórias.

Question 16

Quais são as precauções recomendadas para o isolamento de pacientes hospitalizados com VEB?

Answer 16

São recomendadas precauções padrão.

Question 17

Qual é a abordagem para a prevenção da infecção pelo VEB?

Answer 17

Atualmente, não há vacina disponível, mas pesquisas estão em andamento para desenvolver um imunizante eficaz.

Question 18

Qual é a relação entre o VEB e o HIV?

Answer 18

A infecção pelo HIV pode desencadear uma resposta imune anormal ao VEB, aumentando o risco de linfomas e outras doenças associadas ao VEB.

Question 19

Como se dá a resposta imune do hospedeiro à infecção pelo VEB?

Answer 19

Inclui a produção de anticorpos IgM e IgG, ativação de células T CD8+ e CD4+, e a participação de células NK no controle da infecção.

Question 20

Quais são os fatores de risco para complicações graves na infecção pelo VEB?

Answer 20

Idade precoce, coinfecções, erros inatos da imunidade e predisposição genética.

Question 21

Como o VEB pode levar ao desenvolvimento de neoplasias?

Answer 21

O VEB pode causar transformações malignas em células B, levando a linfomas e carcinomas em indivíduos suscetíveis.

Question 22

Quais são as características do linfoma de Burkitt associado ao VEB?

Answer 22

Tumor fatal e rapidamente progressivo que afeta principalmente a mandíbula, mas também pode ocorrer em abdome, SNC e olho.

Question 23

Qual é a importância da detecção precoce da mononucleose infecciosa?

Answer 23

A detecção precoce permite manejo adequado das complicações e redução da transmissão viral.

Question 24

Quais são os testes sorológicos utilizados para o diagnóstico de infecção aguda pelo VEB?

Answer 24

IgM e IgG para o capsídeo viral, antígenos precoces e anticorpos heterófilos.

Question 25

O que caracteriza a fase de latência do VEB?

Answer 25

Estado de infecção viral persistente sem produção ativa de vírus, com o VEB presente predominantemente em células B de memória.

Question 26

Como o VEB pode ser reativado em indivíduos infectados?

Answer 26

A reativação pode ocorrer por estímulos como outras infecções, levando à reinfecção de novas células B e epiteliais.

Question 27

Quais são os sintomas mais comuns da mononucleose infecciosa?

Answer 27

Fadiga intensa, febre, dor de garganta, linfadenopatia e esplenomegalia.

Question 28

Qual é o papel das células T CD8+ na infecção pelo VEB?

Answer 28

As células T CD8+ reconhecem e atacam células infectadas pelo VEB, ajudando a controlar a infecção.

Question 29

Quais são os achados típicos no hemograma de pacientes com mononucleose infecciosa?

Answer 29

Linfocitose com linfócitos atípicos.

Question 30

Como é realizado o diagnóstico diferencial da mononucleose infecciosa?

Answer 30

Excluindo outras infecções como citomegalovírus, toxoplasmose, rubéola, hepatite A e infecção aguda pelo HIV.