Antimicrobianos

Question 1

Frente (Pergunta)

Answer 1

Verso (Resposta)

Question 2

Quais são os princípios gerais para o uso de antimicrobianos em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS)?

Answer 2

Os princípios gerais não diferem daqueles aplicados ao tratamento das infecções adquiridas na comunidade.

Question 3

Quais são os principais efeitos adversos dos antimicrobianos?

Answer 3

Nefrotoxicidade, ototoxicidade, farmacodermias, anafilaxia, intolerância gastrointestinal e alterações na microbiota.

Question 4

Quais são as peculiaridades farmacocinéticas dos antimicrobianos em crianças?

Answer 4

Considerar as particularidades fisiológicas da faixa etária, como absorção, distribuição, metabolismo e excreção.

Question 5

Qual é a importância da via de administração do antibiótico?

Answer 5

A escolha da via de administração deve ser baseada na gravidade e no local da infecção, e a terapêutica sequencial é recomendada quando possível.

Question 6

Quais são os métodos de monitorização sérica recomendados para alguns antimicrobianos?

Answer 6

Monitorização sérica é recomendada para vancomicina, gentamicina, amicacina e voriconazol.

Question 7

Quais são os efeitos adversos imediatos das reações de hipersensibilidade aos antimicrobianos?

Answer 7

Urticária, angioedema, broncoespasmo, hipotensão, choque e anafilaxia.

Question 8

Qual é a dose recomendada de ampicilina para tratamento de meningites em neonatos até 7 dias de vida?

Answer 8

75 a 100.000 UI/kg, 12/12 h por 14 dias.

Question 9

Qual é a recomendação de uso de ceftriaxona em neonatos com hiperbilirrubinemia?

Answer 9

Evitar o uso em neonatos com hiperbilirrubinemia devido ao risco de deslocamento da bilirrubina dos sítios de conjugação da albumina.

Question 10

Quais são as principais classes de antimicrobianos mencionadas no documento?

Answer 10

Betalactâmicos, aminoglicosídeos, metronidazol, fluoroquinolonas, vancomicina, teicoplanina, oxazolidinonas, estreptograminas, polimixinas, antifúngicos triazólicos, equinocandinas e anfotericina B.

Question 11

Qual é a dose recomendada de cefotaxima para meningite em pediatria?

Answer 11

225-300 mg/kg/dia a cada 6-8 h.

Question 12

Quais são os antimicrobianos considerados para uso inalatório?

Answer 12

Gentamicina, tobramicina e colistina (polimixina E).

Question 13

Quais são as doses recomendadas de oxacilina para infecções graves em pediatria?

Answer 13

150 a 200 mg/kg/dia, 6/6 h.

Question 14

Qual é a principal indicação de uso da piperacilina-tazobactam?

Answer 14

Infecções graves por bactérias Gram-negativas multirresistentes e infecções polimicrobianas.

Question 15

Quais são os parâmetros farmacocinéticos usados para betalactâmicos e aminoglicosídeos?

Answer 15

Betalactâmicos utilizam o parâmetro tempo acima da CIM (T > CIM), enquanto aminoglicosídeos utilizam a concentração acima da CIM (Cmax > CIM).

Question 16

Qual é a recomendação para o uso de carbapenêmicos?

Answer 16

Usar com cautela e preferencialmente de acordo com resultados de exames microbiológicos, por serem opções terapêuticas de última linha.

Question 17

Quais são os principais efeitos adversos da vancomicina?

Answer 17

Nefrotoxicidade, ototoxicidade, irritação local, calafrios, febre e ‘síndrome do homem vermelho’.

Question 18

Qual é a dose recomendada de meropenem para meningite em pediatria?

Answer 18

40 mg/kg/dose, 8/8 h (dose máxima: 2 g/dose).

Question 19

Qual é a principal indicação do uso de metronidazol no hospital?

Answer 19

Tratamento de infecções polimicrobianas com provável participação de anaeróbios.

Question 20

Quais são os principais efeitos adversos dos aminoglicosídeos?

Answer 20

Nefrotoxicidade e ototoxicidade.

Question 21

Quais são as doses recomendadas de amicacina em pediatria?

Answer 21

15 mg/kg/dia, de 8/8, 12/12 ou 24/24 h (dose máxima: 1,5 g/dia).

Question 22

Qual é a dose recomendada de clindamicina para infecções em pediatria?

Answer 22

15 a 40 mg/kg/dia, de 6/6 ou 8/8 h.

Question 23

Qual é a principal vantagem do uso de cefepime em infecções hospitalares?

Answer 23

Atividade contra cocos Gram-positivos e bastonetes Gram-negativos entéricos e não fermentadores.

Question 24

Quais são os antimicrobianos recomendados para infecções por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA)?

Answer 24

Vancomicina, linezolida, teicoplanina e daptomicina.

Question 25

Qual é a dose recomendada de gentamicina para infecções em pediatria?

Answer 25

3 a 7,5 mg/kg/dia de 8/8 ou 24/24 h (dose máxima: 240 mg/dia).

Question 26

Qual é a principal indicação de uso da ceftazidima-avibactam?

Answer 26

Infecções intra-abdominais e urinárias complicadas, pneumonia adquirida no hospital e infecções com opções terapêuticas limitadas.

Question 27

Quais são os principais efeitos adversos das fluoroquinolonas?

Answer 27

Possível toxicidade para a cartilagem de crescimento e artropatia reversível.

Question 28

Qual é a dose recomendada de ciprofloxacina para infecções em pediatria?

Answer 28

Uso venoso: 30 a 45 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 h; Uso oral: 30 a 60 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 h.

Question 29

Quais são as indicações de uso da teicoplanina em pediatria?

Answer 29

Infecções causadas por Staphylococcus spp. resistente à oxacilina, como continuação do tratamento com vancomicina.

Question 30

Qual é a dose recomendada de aztreonam para infecções em pediatria?

Answer 30

90-200 mg/kg/dia, de 6/6 ou de 8/8 h (máximo de 8 g/dia).

Question 31

Quais são os principais antifúngicos triazólicos usados em pediatria?

Answer 31

Fluconazol, voriconazol e posaconazol.

Question 32

Qual é a dose recomendada de fluconazol para candidemias em pediatria?

Answer 32

12 mg/kg/dia.

Question 33

Quais são as indicações de uso da daptomicina em pediatria?

Answer 33

Infecções de pele e partes moles, bacteremia por Staphylococcus aureus e infecções osteoarticulares.

Question 34

Quais são as doses recomendadas de polimixina B para infecções em pediatria?

Answer 34

Neonatal: 15.000 a 40.000 UI/kg/dia, 6/6 h; Pediátrico: 25.000 a 30.000 UI/kg/dia, 12/12 h.

Question 35

Quais são as principais classes de antimicrobianos mencionadas no documento para uso em infecções hospitalares?

Answer 35

Betalactâmicos, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, glicopeptídeos, oxazolidinonas, polimixinas, antifúngicos triazólicos e equinocandinas.