Meningites Flashcards
O que é meningite?
Inflamação das leptomeninges que envolvem o cérebro e a medula espinhal.
Quais são as principais causas microbiológicas de meningite?
Vírus, bactérias, fungos e parasitas.
Quais bactérias são comuns em meningite neonatal até 2 meses de vida?
Enterobactérias (E. coli, Klebsiella sp.), estreptococo do grupo B e Listeria monocytogenes.
Quais bactérias são responsáveis pela maioria das meningites bacterianas em crianças acima de 2 meses?
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b e Streptococcus pneumoniae.
Qual o impacto da vacina meningocócica C no Brasil?
Reduziu o coeficiente de incidência de 1,5 para 0,5 casos por 100 mil habitantes.
Quais são os sorogrupos mais frequentes de Neisseria meningitidis no Brasil?
Sorogrupos C, B, W e Y.
Qual o impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10)?
Reduziu a incidência de meningite pneumocócica em crianças menores de 5 anos.
Quais são os principais agentes etiológicos de meningite bacteriana em crianças de 3 meses a 5 anos?
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae.
Quais são as etapas da patogênese da meningite bacteriana?
Colonização nasofaríngea, invasão intravascular, invasão meníngea, resposta inflamatória e lesão neuronal.
Quais são os sintomas clássicos da meningite bacteriana?
Febre, cefaleia e vômitos.
O que é a síndrome de Waterhouse-Friderichsen?
Síndrome causada por septicemia meningocócica com choque e coagulação intravascular disseminada.
Quais são os sinais físicos de meningite bacteriana?
Febre, rigidez de nuca, sinais de Kernig, Brudzinski e Lasègue.
Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de meningite bacteriana?
Punção lombar e exame do líquido cefalorraquidiano (LCR).
Quais são as principais alterações do LCR na meningite bacteriana?
Aspecto turvo, hipercelularidade com predomínio de neutrófilos, glicose diminuída e proteínas elevadas.
Quais são os métodos de diagnóstico etiológico da meningite bacteriana?
Cultura do LCR, bacterioscopia direta, detecção de antígenos bacterianos e PCR.
Quais são os cuidados gerais no tratamento da meningite bacteriana?
Manter vias aéreas permeáveis, oxigenação, monitoramento de sinais vitais e avaliação neurológica frequente.
Qual é o tratamento empírico recomendado para meningite bacteriana em crianças maiores de 2 meses?
Vancomicina associada a uma cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima).
Quais são as indicações para uso de corticosteroides na meningite bacteriana?
Reduzir a resposta inflamatória e sequelas neurológicas, especialmente em meningite por Hib.
Quais são os principais antibióticos usados no tratamento de meningite pneumocócica resistente?
Vancomicina associada a ceftriaxona ou cefotaxima, e adicionar rifampicina em casos específicos.
Quais são os principais patógenos para meningite bacteriana em pacientes pós-neurocirurgia?
Staphylococcus coagulase negativo, Staphylococcus aureus e bacilos Gram-negativos aeróbios (Pseudomonas aeruginosa).
Quais são as medidas preventivas contra a meningite bacteriana?
Vacinação, quimioprofilaxia para contatos íntimos, e medidas de higiene e controle de infecções.
Quais são as principais complicações neurológicas da meningite bacteriana?
Convulsões, isquemia cerebral, trombose venosa e hidrocefalia.
O que é a profilaxia da infecção invasiva por Haemophilus influenzae tipo b?
Rifampicina na dose de 20 mg/kg por 4 dias para contatos domiciliares íntimos e casos em creches.
Qual é a duração recomendada da terapia antimicrobiana para meningite por Neisseria meningitidis?
5 a 7 dias.
Quais são as indicações para realizar um LCR de controle no tratamento de meningite bacteriana?
Falta de resposta após 48 horas de antibioticoterapia, lactentes menores de 2 meses, e meningite por bacilos Gram-negativos.
Qual é a recomendação de tratamento para meningite bacteriana em lactentes até 60 dias de idade?
Ampicilina associada a cefotaxima.
Quais são os achados no LCR em meningite tuberculosa?
Predomínio de linfócitos, glicose diminuída, proteínas elevadas e bacilos de Ziehl-Neelsen positivos.
Qual o impacto da vacinação no controle da meningite por Haemophilus influenzae tipo b?
Redução de 95% na incidência de meningite e virtual desaparecimento de outras formas de doença invasiva em crianças.
Quais são os agentes etiológicos comuns em meningite bacteriana após trauma craniano?
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Quais são os critérios para quimioprofilaxia na doença meningocócica?
Todos os contatos íntimos durante os 7 dias anteriores ao início da doença no caso índice, incluindo contatos domiciliares e escolares.
Qual a duração da terapia antimicrobiana para meningite por Streptococcus pneumoniae?
10 a 14 dias.
Quais são as alterações bioquímicas típicas do LCR na meningite bacteriana?
Glicose diminuída (< 30 mg/dL) e proteínas elevadas (> 100 mg/dL).
Quais são os sinais meníngeos clássicos observados no exame físico de meningite?
Sinais de Kernig, Brudzinski e Lasègue, além de rigidez de nuca.
Qual é a abordagem inicial para um paciente com suspeita de meningite bacteriana?
Realizar punção lombar para exame do LCR, iniciar antibioticoterapia empírica e cuidados intensivos.
Qual o papel da PCR no diagnóstico de meningite bacteriana?
Identificação do DNA bacteriano no LCR com alta sensibilidade e especificidade.
Quais são os principais patógenos de meningite em pacientes com deficiência de complemento?
Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.
Quais são os principais patógenos para meningite bacteriana em crianças menores de 3 meses?
Streptococcus agalactiae, E. coli e Listeria monocytogenes.
Quais são os principais agentes etiológicos da meningite bacteriana em pacientes com implante coclear?
Streptococcus pneumoniae.
Quais são os sintomas de meningite bacteriana em recém-nascidos?
Febre ou hipotermia, recusa alimentar, cianose, convulsões, apatia e irritabilidade.
Qual é o tratamento recomendado para meningite por Listeria monocytogenes em crianças?
Ampicilina associada a amicacina.
