Leptospirose Flashcards
O que é a leptospirose?
É uma antropozoonose febril aguda causada por espiroquetas do gênero Leptospira.
Qual é a principal espécie de Leptospira patogênica para humanos?
Leptospira interrogans.
Como a leptospirose é transmitida ao homem?
Por água contaminada com urina de roedores e animais domésticos ou silvestres portadores da bactéria.
Quais são as fases clínicas da leptospirose?
Fase bacteriêmica e fase imune (ictérica ou anictérica).
Quais são os principais sintomas da leptospirose na fase bacteriêmica?
Febre alta, calafrios, cefaleia, mialgia, sufusão hemorrágica conjuntival e sintomas gastrointestinais.
O que caracteriza a fase imune da leptospirose?
Pode ser ictérica, com icterícia e insuficiência hepática e renal, ou anictérica, com sintomas mais leves.
Qual exame é considerado padrão-ouro para o diagnóstico de leptospirose?
Sorologia por microaglutinação (MAT).
Qual é o tratamento de escolha para as formas graves de leptospirose?
Penicilina G cristalina.
Quais são os principais reservatórios animais de Leptospira?
Roedores, especialmente o Rattus norvegicus, e outros animais como cães e bovinos.
Quais são as manifestações clínicas mais graves da leptospirose?
Síndrome de Weil, que inclui insuficiência renal e hepática, e pneumonite hemorrágica.
Como ocorre a transmissão da Leptospira para o organismo humano?
Através de ferimentos, abrasões, mucosas ou inalação de aerossóis contaminados.
Quais são as complicações mais comuns na leptospirose grave?
Insuficiência renal, insuficiência hepática, hemorragias e choque hipovolêmico.
Qual é o principal fator de risco para a leptospirose em áreas urbanas?
Contato com água de enchentes e áreas alagadas contaminadas com urina de roedores.
Quais são os métodos de diagnóstico rápido da leptospirose?
Testes imunoenzimáticos (ELISA, EIA) e reação em cadeia da polimerase (PCR).
Qual a principal causa de morte na leptospirose?
Insuficiência renal.
Qual é a taxa de letalidade da síndrome de Weil?
De 8,5% a 14,5%.
Quais são os principais diagnósticos diferenciais para leptospirose?
Influenza, hepatite viral, dengue, mononucleose, meningite meningocócica, malária, febre tifoide.
Quais são as principais formas de prevenção da leptospirose?
Saneamento adequado, combate aos ratos, e educação sanitária.
Qual é o período de incubação da leptospirose?
De 5 a 14 dias, podendo variar de 3 a 30 dias.
Quais são os sintomas característicos da síndrome gripal na leptospirose?
Febre, cefaleia, mialgia e astenia.
Quais são as principais manifestações oculares da leptospirose?
Conjuntivite, uveíte, iridociclite, coriorretinite, dor ocular e fotofobia.
Qual a importância da vitamina K no tratamento da síndrome de Weil?
Corrige a hipoprotrombinemia associada à insuficiência hepática.
Qual é a principal fonte de infecção em áreas rurais?
Contato com urina de animais de criação contaminada com Leptospira.
Quais são os fatores de virulência da Leptospira?
Toxinas glicolipoproteicas que causam lesão endotelial e vasculite.
Como a resposta imune do hospedeiro afeta o prognóstico da leptospirose?
A rapidez da resposta imune está relacionada ao melhor prognóstico da doença.
Quais são os cuidados de suporte na leptospirose grave?
Diálise, reposição volumétrica, administração de albumina ou sangue fresco.
Quais são os principais sintomas da fase septicêmica da leptospirose?
Febre alta, calafrios, cefaleia, mialgia e conjuntivite.
O que caracteriza a insuficiência renal na leptospirose?
Nefrite intersticial e necrose tubular maciça.
Quais são os métodos de diagnóstico na fase aguda da leptospirose?
Pesquisa direta ou cultura de Leptospira em fluidos orgânicos.
Quais são as características da hepatite na fase aguda da leptospirose?
Lesão vascular dos vasos hepáticos, sem necrose hepatocelular.
Qual é o papel dos lipopolissacarídios (LPS) na patogênese da leptospirose?
Induzem a resposta imune humoral específica.
Como a leptospirose pode ser diagnosticada em crianças?
Através de sorologia, cultura de Leptospira e exames clínicos específicos.
Quais são os achados laboratoriais típicos na fase imune da leptospirose?
Aglutinação positiva para IgM, discreta pleiocitose linfocítica e aumento da proteinorraquia.
Quais são os sinais clínicos mais notáveis da fase septicêmica da leptospirose?
Conjuntivite e dor na musculatura da panturrilha.
Quais são as manifestações clínicas da síndrome de Weil?
Insuficiência renal e hepática, pneumonite hemorrágica, arritmias cardíacas.
Como a leptospirose afeta o sistema nervoso?
Pode causar meningite asséptica, cefaleia intensa, delírio, hemiplegia e coma.
Qual é a importância da vacinação contra leptospirose?
Prevenir surtos em populações de risco e animais de criação.
Quais são os principais sorovares patogênicos de Leptospira?
Icterohaemorrhagiae, canicola, grippotyphosa, pomona, bratislava, hardjo e ballum.
Como a leptospirose pode ser prevenida em áreas alagadas?
Melhorando a infraestrutura de habitação e saneamento.
Quais são as complicações respiratórias da leptospirose?
Síndrome gripal, pneumonite hemorrágica e hemorragia pulmonar.
Quais são os principais exames para confirmação da leptospirose?
Sorologia por MAT, ELISA, EIA e PCR.
Qual é o tratamento antibiótico para crianças menores de 7 anos com leptospirose leve?
Amoxicilina 40 a 50 mg/kg/dia, via oral, por 7 dias.
Como a leptospirose pode afetar o fígado?
Causa lesão vascular, elevação das aminotransferases e, em casos graves, necrose hepática.
Quais são as manifestações clínicas oculares mais comuns na leptospirose?
Conjuntivite purulenta e uveíte.
Qual é o período de incubação da leptospirose?
De 5 a 14 dias, podendo variar de 3 a 30 dias.
Qual é o principal sintoma muscular da leptospirose?
Dor intensa na musculatura da panturrilha.
Quais são as populações mais afetadas pela leptospirose?
Moradores de áreas urbanas empobrecidas, trabalhadores em contato com esgotos e lixo, tratadores de animais e populações ribeirinhas.
Como a leptospirose pode ser diagnosticada na fase aguda?
Através da pesquisa direta ou cultura de Leptospira em fluidos orgânicos.
Quais são os fatores de risco para contrair leptospirose?
Contato com água contaminada, falta de saneamento, enchentes e contato com urina de roedores.
Quais são as principais manifestações clínicas da fase imune da leptospirose?
Síndrome gripal, icterícia, meningite asséptica e insuficiência renal.
Qual é a importância da resposta imune na leptospirose?
A resposta imune rápida está associada ao melhor prognóstico da doença.
Como a leptospirose é tratada em casos leves em crianças com mais de 7 anos?
Com doxiciclina 4 mg/kg/dia, dividida em 2 doses por 7 a 10 dias.
Quais são as manifestações renais mais comuns na leptospirose?
Nefrite intersticial e necrose tubular.
