Leptospirose

Question 1

O que é a leptospirose?

Answer 1

É uma antropozoonose febril aguda causada por espiroquetas do gênero Leptospira.

Question 2

Qual é a principal espécie de Leptospira patogênica para humanos?

Answer 2

Leptospira interrogans.

Question 3

Como a leptospirose é transmitida ao homem?

Answer 3

Por água contaminada com urina de roedores e animais domésticos ou silvestres portadores da bactéria.

Question 4

Quais são as fases clínicas da leptospirose?

Answer 4

Fase bacteriêmica e fase imune (ictérica ou anictérica).

Question 5

Quais são os principais sintomas da leptospirose na fase bacteriêmica?

Answer 5

Febre alta, calafrios, cefaleia, mialgia, sufusão hemorrágica conjuntival e sintomas gastrointestinais.

Question 6

O que caracteriza a fase imune da leptospirose?

Answer 6

Pode ser ictérica, com icterícia e insuficiência hepática e renal, ou anictérica, com sintomas mais leves.

Question 7

Qual exame é considerado padrão-ouro para o diagnóstico de leptospirose?

Answer 7

Sorologia por microaglutinação (MAT).

Question 8

Qual é o tratamento de escolha para as formas graves de leptospirose?

Answer 8

Penicilina G cristalina.

Question 9

Quais são os principais reservatórios animais de Leptospira?

Answer 9

Roedores, especialmente o Rattus norvegicus, e outros animais como cães e bovinos.

Question 10

Quais são as manifestações clínicas mais graves da leptospirose?

Answer 10

Síndrome de Weil, que inclui insuficiência renal e hepática, e pneumonite hemorrágica.

Question 11

Como ocorre a transmissão da Leptospira para o organismo humano?

Answer 11

Através de ferimentos, abrasões, mucosas ou inalação de aerossóis contaminados.

Question 12

Quais são as complicações mais comuns na leptospirose grave?

Answer 12

Insuficiência renal, insuficiência hepática, hemorragias e choque hipovolêmico.

Question 13

Qual é o principal fator de risco para a leptospirose em áreas urbanas?

Answer 13

Contato com água de enchentes e áreas alagadas contaminadas com urina de roedores.

Question 14

Quais são os métodos de diagnóstico rápido da leptospirose?

Answer 14

Testes imunoenzimáticos (ELISA, EIA) e reação em cadeia da polimerase (PCR).

Question 15

Qual a principal causa de morte na leptospirose?

Answer 15

Insuficiência renal.

Question 16

Qual é a taxa de letalidade da síndrome de Weil?

Answer 16

De 8,5% a 14,5%.

Question 17

Quais são os principais diagnósticos diferenciais para leptospirose?

Answer 17

Influenza, hepatite viral, dengue, mononucleose, meningite meningocócica, malária, febre tifoide.

Question 18

Quais são as principais formas de prevenção da leptospirose?

Answer 18

Saneamento adequado, combate aos ratos, e educação sanitária.

Question 19

Qual é o período de incubação da leptospirose?

Answer 19

De 5 a 14 dias, podendo variar de 3 a 30 dias.

Question 20

Quais são os sintomas característicos da síndrome gripal na leptospirose?

Answer 20

Febre, cefaleia, mialgia e astenia.

Question 21

Quais são as principais manifestações oculares da leptospirose?

Answer 21

Conjuntivite, uveíte, iridociclite, coriorretinite, dor ocular e fotofobia.

Question 22

Qual a importância da vitamina K no tratamento da síndrome de Weil?

Answer 22

Corrige a hipoprotrombinemia associada à insuficiência hepática.

Question 23

Qual é a principal fonte de infecção em áreas rurais?

Answer 23

Contato com urina de animais de criação contaminada com Leptospira.

Question 24

Quais são os fatores de virulência da Leptospira?

Answer 24

Toxinas glicolipoproteicas que causam lesão endotelial e vasculite.

Question 25

Como a resposta imune do hospedeiro afeta o prognóstico da leptospirose?

Answer 25

A rapidez da resposta imune está relacionada ao melhor prognóstico da doença.

Question 26

Quais são os cuidados de suporte na leptospirose grave?

Answer 26

Diálise, reposição volumétrica, administração de albumina ou sangue fresco.

Question 27

Quais são os principais sintomas da fase septicêmica da leptospirose?

Answer 27

Febre alta, calafrios, cefaleia, mialgia e conjuntivite.

Question 28

O que caracteriza a insuficiência renal na leptospirose?

Answer 28

Nefrite intersticial e necrose tubular maciça.

Question 29

Quais são os métodos de diagnóstico na fase aguda da leptospirose?

Answer 29

Pesquisa direta ou cultura de Leptospira em fluidos orgânicos.

Question 30

Quais são as características da hepatite na fase aguda da leptospirose?

Answer 30

Lesão vascular dos vasos hepáticos, sem necrose hepatocelular.

Question 31

Qual é o papel dos lipopolissacarídios (LPS) na patogênese da leptospirose?

Answer 31

Induzem a resposta imune humoral específica.

Question 32

Como a leptospirose pode ser diagnosticada em crianças?

Answer 32

Através de sorologia, cultura de Leptospira e exames clínicos específicos.

Question 33

Quais são os achados laboratoriais típicos na fase imune da leptospirose?

Answer 33

Aglutinação positiva para IgM, discreta pleiocitose linfocítica e aumento da proteinorraquia.

Question 34

Quais são os sinais clínicos mais notáveis da fase septicêmica da leptospirose?

Answer 34

Conjuntivite e dor na musculatura da panturrilha.

Question 35

Quais são as manifestações clínicas da síndrome de Weil?

Answer 35

Insuficiência renal e hepática, pneumonite hemorrágica, arritmias cardíacas.

Question 36

Como a leptospirose afeta o sistema nervoso?

Answer 36

Pode causar meningite asséptica, cefaleia intensa, delírio, hemiplegia e coma.

Question 37

Qual é a importância da vacinação contra leptospirose?

Answer 37

Prevenir surtos em populações de risco e animais de criação.

Question 38

Quais são os principais sorovares patogênicos de Leptospira?

Answer 38

Icterohaemorrhagiae, canicola, grippotyphosa, pomona, bratislava, hardjo e ballum.

Question 39

Como a leptospirose pode ser prevenida em áreas alagadas?

Answer 39

Melhorando a infraestrutura de habitação e saneamento.

Question 40

Quais são as complicações respiratórias da leptospirose?

Answer 40

Síndrome gripal, pneumonite hemorrágica e hemorragia pulmonar.

Question 41

Quais são os principais exames para confirmação da leptospirose?

Answer 41

Sorologia por MAT, ELISA, EIA e PCR.

Question 42

Qual é o tratamento antibiótico para crianças menores de 7 anos com leptospirose leve?

Answer 42

Amoxicilina 40 a 50 mg/kg/dia, via oral, por 7 dias.

Question 43

Como a leptospirose pode afetar o fígado?

Answer 43

Causa lesão vascular, elevação das aminotransferases e, em casos graves, necrose hepática.

Question 44

Quais são as manifestações clínicas oculares mais comuns na leptospirose?

Answer 44

Conjuntivite purulenta e uveíte.

Question 45

Qual é o período de incubação da leptospirose?

Answer 45

De 5 a 14 dias, podendo variar de 3 a 30 dias.

Question 46

Qual é o principal sintoma muscular da leptospirose?

Answer 46

Dor intensa na musculatura da panturrilha.

Question 47

Quais são as populações mais afetadas pela leptospirose?

Answer 47

Moradores de áreas urbanas empobrecidas, trabalhadores em contato com esgotos e lixo, tratadores de animais e populações ribeirinhas.

Question 48

Como a leptospirose pode ser diagnosticada na fase aguda?

Answer 48

Através da pesquisa direta ou cultura de Leptospira em fluidos orgânicos.

Question 49

Quais são os fatores de risco para contrair leptospirose?

Answer 49

Contato com água contaminada, falta de saneamento, enchentes e contato com urina de roedores.

Question 50

Quais são as principais manifestações clínicas da fase imune da leptospirose?

Answer 50

Síndrome gripal, icterícia, meningite asséptica e insuficiência renal.

Question 51

Qual é a importância da resposta imune na leptospirose?

Answer 51

A resposta imune rápida está associada ao melhor prognóstico da doença.

Question 52

Como a leptospirose é tratada em casos leves em crianças com mais de 7 anos?

Answer 52

Com doxiciclina 4 mg/kg/dia, dividida em 2 doses por 7 a 10 dias.

Question 53

Quais são as manifestações renais mais comuns na leptospirose?

Answer 53

Nefrite intersticial e necrose tubular.