Coqueluche Flashcards
O que é coqueluche?
Coqueluche é uma doença infectocontagiosa de alta transmissibilidade causada pela bactéria Bordetella pertussis, que infecta o epitélio ciliado do trato respiratório.
Qual é o agente etiológico da coqueluche?
O agente etiológico é a bactéria Gram-negativa Bordetella pertussis.
Como a Bordetella pertussis afeta o trato respiratório?
A bactéria adere às células do epitélio ciliado e produz toxinas que paralisam e destroem os cílios, dificultando a eliminação das secreções respiratórias.
Qual é a taxa de ataque secundário da coqueluche?
A taxa de ataque secundário é de 90% entre os contatos domiciliares não imunes.
Quem são os indivíduos mais vulneráveis à coqueluche?
Recém-nascidos, crianças menores de um ano, mulheres grávidas no último trimestre, profissionais de saúde e imunodeprimidos.
Qual é o período de incubação da coqueluche?
O período de incubação varia de 7 a 21 dias.
Quais são os sintomas iniciais da coqueluche?
Sintomas semelhantes ao resfriado comum, febre baixa a moderada, seguidos por tosse paroxística característica.
Quais são as complicações respiratórias da coqueluche?
Broncopneumonia, atelectasias, pneumotórax e enfisema.
Quais são as complicações neurológicas da coqueluche?
Convulsões, hemorragias intracranianas, cegueira e surdez.
Quais são os sinais de um caso suspeito de coqueluche em menores de seis meses?
Tosse de qualquer tipo há 10 dias ou mais, associada a tosse paroxística, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia ou engasgo.
Como é feita a confirmação laboratorial da coqueluche?
Através de cultura positiva para B. pertussis ou PCR positiva em indivíduos com critérios clínicos de caso suspeito.
Qual é o tratamento de primeira escolha para a coqueluche?
Azitromicina é a primeira escolha no tratamento e quimioprofilaxia da coqueluche.
Quais são as indicações para hospitalização de crianças com coqueluche?
Crianças menores de um ano com cianose, apneia, pneumonia, vômitos e desidratação.
O que fazer em casos graves de coqueluche com hiperleucocitose?
Considerar exsanguíneo transfusão, especialmente com leucócitos acima de 48.000/mm³.
Qual é a vacina recomendada para prevenção da coqueluche em crianças menores de sete anos no Brasil?
A vacina DTP ou a acelular DTPa.
Quando deve ser aplicada a vacina dTpa em gestantes?
Entre a 27ª e a 32ª semanas de gestação, podendo ser aplicada até o puerpério.
Quais são os eventos adversos mais frequentes das vacinas contra coqueluche?
Reações locais como vermelhidão, calor, edema e endurecimento, acompanhados ou não de dor, febre alta, irritabilidade e sonolência.
Quais são as principais formas de transmissão da coqueluche?
A transmissão ocorre durante os acessos de tosse, pelas gotículas respiratórias eliminadas pelo doente.
Quais são os critérios clínicos para confirmação de coqueluche em maiores de seis meses?
Tosse de qualquer tipo há 14 dias ou mais, associada a tosse paroxística, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia ou engasgo.
Quais são os sinais de alarme para casos graves de coqueluche?
Taquipneia, frequência cardíaca abaixo de 50 bpm, leucócitos acima de 48.000/mm³, e hipóxia persistente após paroxismos.
Qual é a importância da vacinação de gestantes contra coqueluche?
A vacinação de gestantes ajuda a proteger os recém-nascidos até que possam receber a vacina.
Quais são as drogas de segunda escolha para o tratamento da coqueluche?
Claritromicina.
Como deve ser realizada a quimioprofilaxia para contatos de casos de coqueluche?
Utilizar as mesmas drogas, doses e duração do tratamento, independente do estado vacinal dos contatos.
O que é a coqueluche atípica?
Formas de coqueluche em que os sintomas clássicos estão ausentes, mais comuns em adolescentes e adultos.
Quais são os métodos diagnósticos específicos e inespecíficos para coqueluche?
Cultura de secreção de nasofaringe, PCR e hemograma com linfocitose absoluta acima de 10.000 linfócitos/mm³.
Qual é a letalidade da coqueluche em menores de seis meses?
A maioria dos óbitos por coqueluche ocorre em menores de seis meses, devido à hipoxemia refratária, choque cardiogênico e hiperleucocitose.
Qual é o esquema vacinal básico contra coqueluche no Brasil?
Três doses de DTP ou DTPa a partir dos dois meses de vida, com intervalos de dois meses entre as doses, e reforços aos 15 meses e entre 4 a 6 anos de idade.
Quais são as complicações bacterianas mais comuns na coqueluche?
Broncopneumonia causada por H. influenzae, Pneumococcus e Stafilococcus.
Qual é a importância do isolamento da Bordetella pertussis para diagnóstico?
É crucial para confirmação do diagnóstico e pode ser feito através de cultura ou PCR.
Quais são as indicações para o uso de sulfametoxazol-trimetoprima (SMZ-TMP) na coqueluche?
Indicado para pacientes com intolerância a macrolídeos, exceto em menores de dois meses de idade.
Quais são as interações medicamentosas conhecidas com antibióticos usados para tratar coqueluche?
Azitromicina pode interagir com medicamentos que prolongam o intervalo QT.
Qual é a história da coqueluche?
Coqueluche é uma doença antiga, documentada desde o século XVI, com surtos descritos em todo o mundo.
Quais são as medidas preventivas além da vacinação para coqueluche?
Higiene adequada, controle de surtos e evitar contato próximo com infectados.
Quais são os exemplos de casos clínicos de coqueluche?
Crianças não vacinadas desenvolvem tosse paroxística com cianose e apneia.
Qual é a importância do tratamento precoce na coqueluche?
Reduz a transmissibilidade e a gravidade da doença.
Como a coqueluche é notificada no Brasil?
É uma doença de notificação compulsória.
