Toxicologia

Question 1

cual es el coctel del coma?

Answer 1

Oxígeno.
Glucosa a dosis de 1 g/kg.
o Adulto: 2 ml/kg de glucosa al 50%.
o Niño: 4 ml/kg de glucosa al 25% o 10 ml/kg de glucosa
al 10%. 
Tiamina 100 mg.
Naloxona.
o Adulto: 0.1-2 mg IV. 
o Niño: 0.01 mg/kg IV.

Question 2

en caso de coma profundo y que se sospeche sera prolongado se recomienda?

Answer 2

IBP

heparina de bajo peso molecular

Question 3

Tx de convulsiones asociadas a intoxicación por Isoniacida

Answer 3

Piridoxina

Question 4

paciente agitado y agresivo debido a intoxicación se dará

Answer 4

BZP

Question 5

es un ácido relativamente débil, se conoce particularmente por su capacidad de daño necrótico y toxicidad sistémica potencialmente mortal debido a la capacidad del cloruro de quelar el calcio endógeno.

Answer 5

Acido Fluorhidrico

Question 6

porque los ácidos pueden hacer daño tardío a su ingesta y principal sitio de lesiones cuando se ingieren?

Answer 6

A diferencia de los álcalis, puede desarrollarse un coágulo o escara que limite la penetración de la sustancia al tejido; a pesar de esto, la necrosis puede extenderse tardíamente después de la destrucción de la escara. El daño gástrico suele encontrarse en el píloro y el antro; el espasmo pilórico previene la afectación duodenal.

Question 7

mecanismo de daño de los álcalis

Answer 7

Dañan directamente al tejido por saponificación de los ácidos grasos de las membranas celulares, resultando en pérdida de la integridad membrana!. Además, la reacción de los iones hidroxilo con el colágeno provoca la disrupción proteica y edema considerable. El resultado es una necrosis licuefactiva y el ablandamiento de los tejidos.

Question 8

cuales son los 4 estadios del daño por la ingestión de causticos

Answer 8

• Necrosis
• Trombosis bascular
• Licuefaccion
• Recuperation tisular
• Proceso constrictivo

Necrosis con invasión bacteriana e infiltrado por polimorfonucleares. Subsecuentemente se presenta la trombosis vascular, aumentando el daño. En los siguientes 2-5 días, las capas superficiales de los tejidos afectados comienzan a ablandarse. posteriormente formación de tejido de granulación, depósito de colágeno y la reepitelización indican el inicio de la recuperación tisular y generalmente ocurren entre 1 semana y varios meses después de la exposición. La cicatrización puede iniciar un proceso constrictivo, que lleva a la formación de constricciones esofágicas debidas a la contracción de las cicatrices, un proceso que puede ocurrir a lo largo de semanas o años.

Question 9

prueba diagnostica de elección en la ingestión de cáusticos?

Answer 9

endoscopia

Question 10

manejo del paciente con ingestión de causticos

Answer 10

protection de la via aerea
rehidratacion gresiva
analgesia
ingesta de pequeñas cantidades de leche posterior a la ingestión del cáustico ayuda a neutralizarlo levemente

Question 11

indicaciones de antibioticoterapia en ingestión de causticos

Answer 11

perforation

Question 12

indicaciones de cirugia en pacientes con ingestión de causticos

Answer 12

perforación
peritonitis
dolor torácico y abdominal progresivo o
choque hipovolémico que no responda a hemoderivados

Question 13

mecanismo de daño de la ingestión de hidrocarburos

Answer 13

disuelven al factor surfactante y producen daño capilar directo y broncoespasmo que llegan a su intensidad máxima en 3 días.

Question 14

que es un terpeno y porque tiene afectación

Answer 14

de origen neurológico y gastrointestinal, incluyendo náusea, vómito, diarrea, debilidad, somnolencia o agitación.