Infectologia 2.0 Flashcards
(Dr. prieto) Coco Coagulasa (+) catalasa (+)?
S. aureus se distingue del resto de los de su género por la producción de coagulasa.
(Dr. prieto) En que lugares se localiza S. Aureus cuando coloniza al ser humano?
Nasofaringe
(Dr. prieto) Alimentos mas frecuente involucrados en los cuadros de intoxicacion alimentaria por S. Aureus?
Embutidos
Carnes curadas con sal
bollos rellenos de crema
(Dr. prieto) principal causa de artritis séptica en niños pequeños?
S . Aureus
(Dr. prieto) Principal causa de artritis septica en pacientes adultos que reciben inyecciones intraarticulares o portadores de articulaciones con anomalías mecánicas?
S. Aureus
(Dr. prieto) A que se le conoce como el absceso de Brodie?
El absceso Brodie es un foco de osteomielitis estafilocócica localizado en las metáfisis de huesos largos (afectación exclusiva de los adultos).
(Dr. prieto) A que se relaciona la neumonia necrosante con choque septico estafilococico?
La neumonía necrosante con choque séptico y mortalidad alta se relaciona con la producción de leucocidina Panton-Valentine.
(Dr. prieto) Los criterios diagnósticos para el síndrome de choque tóxico estafilocócico son?
- Fiebre.
- Hipotensión.
- Erupción macular difusa con descamación subsecuente.
- lnvolucramiento de tres de los siguientes órganos:
o Hígado.
o Sangre
o Riñón.
o Membranas mucosas.
o Tubo digestivo.
o Músculos.
o Sistema nervioso central.
- Resultados negativos en las serologías de sarampión, leptospirosis y fiebre moteada de las Montañas Rocosas.
- Hemocultivo o cultivo de líquido cefalorraquídeo negativos para otros organismos además de S. aureus.
(Dr. prieto) Cuales son los principios de tratamiento de las infecciones de tejidos blando por S. Aureus?
Sensible a meticilina: Dicloxacilina, penicilinas resistentes a penicilinasas (nafcilina, oxacilina, flucloxacilina), cefalosporinas (cefalexina, cefazolina).
SAMR: Ceftarolina, trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina, minociclina.
(Dr. prieto)principal causa de neumonia y sinucitis bacterianas en mexico?
Neumococo
(Dr. prieto) indicaciones para vacunacion contra S. Pneumonniae
Personas con edad ~65 años.
- Personas de 2-64 años que padecen enfermedades crónicas (enfermedad cardiovascular, neumopatía crónicaque no sea asma, diabetes mellitus, alcoholismo, hepatopatía crónica) o que tengan fugas de líquidocefalorraquídeo.
- Personas de 2-64 años con asplenia anatómica o funcional.
- Personas de 2-64 años que viven bajo circunstancias ambientales o sociales especiales (nativos de Alaska, algunas poblaciones nativas de América, residentes de unidades de asistencia social).
(Dr. prieto) para el diagnóstico de síndrome de choque tóxico estreptocócico deben cumplirse los siguientes criterios:
• Aislamiento de un estreptococo del grupo A a partir de:
o Un sitio estéril para un caso definitivo.
o Un sitio no estéril para un caso probable.
- Hipotensión.
- Dos de las siguientes manifestaciones.
o Disfunción renal.
o lnvolucramiento hepático.
o Erupción macular eritematosa.
o Coagulopatía.
o Necrosis de tejidos blandos.
o Síndrome de dificultad respiratoria del adulto.
(Dr. prieto) L. Monocitogenes en que tipo de alimentos esta mas frecuentemente esta bacteria?
queso leche pavo vegetales crudos embutidos pescado
(Dr. prieto) L. Monocitogenes porque es importante tratar esta bacteria antes de reponer hierro en las anemias.
La sobrecarga de hierro es un factor de riesgo para el desarrollo de infecciones por Listeria, y la reposición en pacientes ferropénicos con la infección debe reservarse hasta la erradicación del microorganismo.
(Dr. prieto) es la causa más frecuente de meningitis bacteriana en pacientes con linfomas, receptores de trasplante y los tratados con corticoides por cualquier razón?
L Monocitogene
(Dr. prieto) L. Monocitogenes. cual es la clinica de la rombencefalitis causada por esta bacteria?
La rombencefalitis listeriósica es una forma inusual de encefalitis que involucra al tallo encefálico y afecta usualmente a adultos sanos
inicio abrupto.
de deficiencias asimétricas de los nervios craneales, signos cerebelares y hemiparesia o déficits hemisensoriales (el 40% de los casos desarrolla insuficiencia respiratoria, la mortalidad es alta)
(Dr. prieto) L. Monocitogenes es útil la microcopia de LCR para el Dx?
NO
se requiere cultivo aunado a la sospecha clínica.
(Dr. prieto) L. Monocitogenes Tx de eleccion para la listeriosis?
Ampicilina o amoxicilina
Duración del Tx:
• , Bacteriemia sin involucramiento del sistema nerviosocentral: Tratamiento por 2 semanas.
• Meningitis:” Tratamiento por al menos 3 semanas.
• Endocarditis o absceso cerebral: Tratamiento por al
menos 6 semanas.
- Pacientes con alteración severa de la función de los linfocitos T: Se añade gentamicina al esquema de ampicilina.
- Pacientes hipersensibles a las penicilinas: Trimetoprim-sulfametoxazol.
(Dr. prieto) Principal causa de EPI?
N gonorrae
(Dr. prieto) COCO GRAM NEGATIVO, CATALASA POSITIVO OXIDASA POSITIVO?
N. GONORRAE
(DR. PRIETO) E. COLI: QUE CEPA CAUSA MENINGITIS EN EL NEONATO?
CEPAS QUE TIENEN EL ANTIGENO CAPSULAR K1
(DR. PRIETO) E. COLI: PARA QUE SE UTILIZA EL AGAR MACCONKEY
IDENTIFICAR A E. COLI ENTEROHEMORRAGICA
(DR. PRIETO) E. COLI: CUAL DE LAS E COLI SE RELACIONA CON S. HEMOLITICOUREMICO?
ENTEROHEMORRAGICA
(DR. PRIETO) SALMONELLA: DATOS CLINICOS QUE NOS DEBEN HACER SOSPECHAR DE FIEBRE TIFOIDEA?
Fiebre >39º por mas 72 hrs Cefalea Malestar general Tos Roseola tifoidica
(DR. PRIETO) SALMONELLA: CUALES SON LOS METODOS DIAGNOSTICOS?
Aglutinación de Widal o Pruebas febriles >1:160
Pruebas rápidas de detección de anticuerpos
Hemoculitvo
Mielocultivo (solo en caso de que el hemocultvo sea negativo)
(DR. PRIETO) SALMONELLA: CRITERIOS DE REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL TANTO EN ADULTOS COMO EN NIÑOS
Niños: rechazo a la vía oral, antecedente de Crisis febriles, fiebre de difícil control
Adultos: hemorragia de cualquier localizacion
(DR. PRIETO) SHIGELLA: CUALES SON LOS CUATRO TIPOS DE SHIGELLA MAS COMUNES ?
S. dysenteriae (productor de la exotoxina Shiga y agente de las infecciones más graves)
S. fLexneri (la causa más frecuente de shigelosis en los países en vías de desarrollo)
S. boydii (puede causar la muerte en niños desnutridos)
S. sonnei (la causa más frecuente de shigelosis en las naciones industrializadas)
(DR. PRIETO) SHIGELLA: A QUE SINDROME POSTINFECCIOSO SE RELACIONA?
Síndrome de Reiter que se compone de: Conjuntivitis + artritis reactiva con o sin uretritis.
(DR. PRIETO) SHIGELLA: QUE CEPA PUEDE PRODUCIR SX HEMOLITICO UREMICO?
La toxina Shiga de S. dysenteriae
La principal manifestación de la actividad de la toxina es el daño ocasionado al epitelio intestinal (colitis hemorrágica), pero puede causar daño a las células endoteliales glomerulares en la minoría de los pacientes, lo que da lugar a daño renal (síndrome hemolítico urémico ).