Toxico Flashcards
Quels sont les trois sevrages qui peuvent être mortels?
ROH
GHB
Benzos
En plus de la constriction pupillaire pour l’intoxication aux opioïdes, selon le DSM, il faut 1/3 autres signes et symptômes. Quels sont-ils?
- Somnolence ou coma
- Discours bredouillant
- Altération de l’attention ou la mémoire
Quelles substances ne causent pas de sevrage?
Hallucinogene
Phencyclidine
Autre hallucinogène
Substances inhalées
Quelle substance n’a pas de TU?
Café
Quelle substance n’a pas d’intox?
Tabac
Critères sevrage stimulants.
Humeur dysphorique +
2/5 des Sx suivants:
- Épuisement
- Activation ou ralentissement psychomoteur
- Insomnie ou hypersomnie
- Rêves intenses/déplaisants
- Augmentation appétit
Mécanisme d’action cocaine?
Blocage de la recapture de la dopamine par le transporteur.
Mécanisme des hallucinogènes?
Pro-sérotoninergiques
Sx classiques d’un trouble psychotique induit par stimulants.
idées délirantes persécutoires + hallucinations auditives
Pourquoi faut-il éviter les antipsychotiques en sevrage d’amphétamines?
Risque rhabdomyolyse et de dystonie
Nommez les critères intox PCP.
Changement comportement: bagarre, agressivité, impulsivité, agitation psychomotrice.
ET 2 ou +:
- Nystagmus
- HTA ou tachycardie
- Engourdissement ou diminution réponse à la dlr
- Ataxie
- Dysarthrie
- Rigidité musculaire
- Crise convulsive ou coma
- Hyperacousie
Quelles substances donnent du nystagmus en intox?
Hypnotique/benzo
PCP
Inhalant
ROH
Nommez les critères de l’intox au cannabis.
À l’intérieur de 2h de l’utilisation.
2 ou +
- Conjonctive injectée
- Augmentation appétit
- Tachycardie
- Sécheresse buccale
Nommes les critères de sevrage cannabis.
Plus de 3/7 parmi:
- Anxiété
- Diminution appétit
- trb sommeil (insomnie, rêves perturbants)
- Irritabilité
- Fébrilité
- Humeur dépressive
- Au moins 1 Sx physiques: sueurs, tremblements, fièvre, frissons, céphalée, dlr abdo
Indication thérapeutique du cannabis avec évidences concluantes.
Tx dlr chronique chez adulte
Anti-émétique pour NoVo induit par chimio
Spasticité sclérose en plaque
Quelles structures du cerveau ont la plus grande concentration de CB1 (cannabis)?
Cervelet
Ganglions de la base
Hippocampe
Critères sevrage opioides.
3/9:
- Humeur dysphorique
- Piloérection/mydriase/transpiration
- Diarrhée
- Bâillement
- Hyperthermie
- Insomnie
- NoVo
- Dlr musculaire
- Lacrymation/rhinorrhée
Critères intox ROH.
Au moins 1:
- Discours bredouillant
- Trb démarche
- Incoordination
- Nystagmus
- Altération attention/mémoire
- Stupeur/coma
Critères intox stimulants.
Au moins 2/9:
- Tachycardie ou bradycardie
- Dilatation pupillaire
- Augmentation ou diminution TA
- Transpiration ou frisson
- NoVo
- Perte de poids avérée
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Faiblesse musculaire, dépression respi, dlr thoracique ou arythmie cardiaque
- Confusion, crise convulsive, dyskinésie, dystonie, coma
Critères intox hallucinogènes (autres que PCP).
2/7:
- Dilatation pupillaire
- Tachycardie
- Transpiration
- Vision trouble
- Tremblement
- Incoordination motrice
Critères intox caféine.
5 ou +/12:
- Fébrilité
- Nervosité
- Excitation
- Insomnie
- Faciès vultueux
- Augmentation diurèse
- Troubles GI
- Pensée/discours décousu
- Tachycardie/arythmie
- Infatiguabilité
- Agitation psychomotrice
- Soubresaut musculaire
Critères intox inhalants.
2/13:
- Étourdissement
- Nystagmus
- Incoordination motrice
- Dysarthrie
- Démarche instable
- Tremblement
- Léthargie
- Hyporéflexie
- Retard psychomoteur
- Faiblesse musculaire généralisée
- Diplopie/vison trouble
- Stupeur/coma
- Euphorie
Neurotransmetteur impliqué sevrage opioides.
Noradrénaline
Dans le sevrage de la MDMA, quel neurotransmetteur est déplété/impliqué dans le sevrage?
Sérotonine
Quel est le mécanisme de la cocaïne?
Bloque le transporteur de la dopamine
Tremblements dans synd d’intox
Inhalant
Autres hallucinogènes
Effet agoniste 5HT2a
Inhibe excitation sexuelle
Effet si agoniste 5HT1a
Diminue Sx anxio-dépressifs, amélioration cognitive
Effet agoniste 5Ht3
Effets GI
Effet antagoniste muscarinique M1
Diminution SEP, bouche sèche, caries, tachycardie sinusale, constipation, vision trouble, trb mémoire, sédation
Cascade Tryptophan ad Mélatonine
Tryptophan
Tryptophan hydroxylase
5HT
Mélatonine
Mécanisme hypersalivation Cloz
M4 (blocker)
Alpha 2 (antagoniste)
Cascade phenylalanine ad épinéphrine
Phenylalanine
Tyrosine
Tyrosine hydroxylase
DOPA
NORA
Épinéphrine
