Psychothérapie Flashcards
Quelle est la topographie psychique selon Freud (1er topique)?
Inconscient
Préconscient
Conscient
Quelle est la 2e topique selon Freud?
La topique Structurelle:
Moi-ça-surmoi
Résumez les 4 écoles de pensée psychodynamiques
1) modèle structurel/psychologie de l’ego (motivation=gratifier pulsions)
2) relations d’objet (motivation = quête de l’objet)
3) psychologie du self/soi (motivation = cohésion du self/estime de soi)
4) théorie de l’attachement (motivation =sentiment physique de sécurité)
Que veut dire le déterminisme psychique?
Le conscient n’est pas en contrôle de tout
Que signifie le transfert?
Patient déplace envers thérapeute des souhaits/sentiment/pensée associé à une personne du passé
Quels sont les 3 types de transfert?
Positif
Négatif
Erotique
Comment se nomme un manquement inconscient des mécanismes de défense du moi (ex:lapsus)?
Acte manqué ou parapaxis
Dans quelle structure de personnalité de kenberg retrouve-t-on une relation d’objet anaclitique?
Limite
Anaclitique veut dire: besoin de se s’appuyer sur les autres
Que signifie l’équivalence psychique?
Réalité mentale est la réalité externe
Quels sont les 4 facteurs de la psychanalyse selon Merton Gills?
- Névrose de transfert
- Neutralité de l’analyste
- Analyse du transfert
- Utilisation privilégiée de l’interprétation
Nommez les stades du développement psychosexuel de Freud et les angoisses psychodyn associées!!!
1.Oral (0-18 moi)
2. Anal (18 mois-3 ans)
3. Phallique (3-5 ans)/oedipe
4. Latence (5 ans-puberté)
5. Génitale ( puberté et +)
Angoisses:
1. Désintégration (crainte fusion)
2. Annihilation ( crainte persécution)
3. Séparation (crainte perdre objet)
4. Castration
5. Surmoi
Nommez des mécanismes de défense primitifs
Déni psychotique
Projection délirante
Omnipotence
Nommez des mécanismes de défense immatures:
Déni
Projection
Clivage
Passage à l’acte
Somatisation
Identification projective
Régression
Hypocondrie
Introjection
Passif-agressif
Distortion
Fantaisie schizoide
Nommez des mécanismes de défense névrotiques:
Déplacement
Intellectualisation
Rationnalisation
Isolation de l’affect
Formation réactionnelle
Refoulement
Sexualisation/erotisation
Annulation rétroactive
Contrôle
Externalisation
Inhibition
Dissociation
Nommez des mécanismes de défense mature:
Altruisme
Anticipation
Ascétisme
Humour
Sublimation
Répression
Auto-observation
Affirmation de soi
Recours à autrui
Qui a introduit le modèle biopsychosocial?
Georges Engel
1913-1999
Qui a introduit le concept d’expérience émotionnelle correctrice?
Franz Alexander
Qu’est-ce qu’un persona?
Image présentée en public par un individu ( Jung)
Nommez les stades d’Erik Erikson:
- Confiance vs méfiance (0-18 mois)
- Autonomie vs honte/doute (18 mois-3 ans)
- Initiative va culpabilité (3-5 ans)
- Travail vs infériorité (5-13 ans)
- Identité va confusion/diffusion des rôles (13-20 ans)
- Intimité va isolation (20-45 ans)
- Generativité vs stagnation (40-60 ans)
- Intégrité va désespoir (plus de 60 ans)
Nommez les auteurs faisant parti du courant de la psychologie de l’Ego:
Anna Freud
Erik Erikson
Georges Vaillant
Margaret Mahler
Heinz Hartmann
Nommez les auteurs faisant partis de la psychologie des relations d’objets:
Melanie Klein
Donald Winnicott
Otto Kenberg
Wilfred Bion
Nommez les stades du processus de séparation-individuation de Margaret Mahler:
- Autisme normal (0-2 mois)
- Symbiose (2-5 mois)
- Différenciation (5-10 mois)
- Pratique (10-18 mois)
- Rapprochement (18-24 mois)
- Constance de l’objet émotionnel (2-5 ans)
Quels sont les stades de développement cognitif de Piaget?
Sensorimoteur (0-2 ans)
Période pré-opératoire (2-7 ans)
Période des opératoires concrètes (7-11 ans)
Période des opérations formelles (plus de 11 ans)
Quelles techniques utilise-t-on dans la thérapie focalisée sur le transfert (2)?
Clarification
Confrontation
À quoi fair reference l’anxiété primaire d’annihilation et le concept d’objet partiel?
Position schizo-paranoïde de Melanie Klein
Quels sont les auteurs importants de la théorie de l’attachement?
John Bowlby
Mary Ainsworth
4 étapes du deuil selon la théorie de l’attachement
- Désespoir aigu
- Colère et recherche
- Désorganisation et sentiment de vide
- Réorganisation
À quel type d’attachement se réfère la situation suivante:
Enfant en détresse à la séparation, ambivalence dans sa recherche de contact, rejet colérique, difficulté à se rassurer.
Anxieux-ambivalent
Survient si réponse parentale inconstante
À quel type d’attachement se réfère la situation suivante:
Enfant avec comportements contradictoires lorsque réuni au parent.
Désorganisé
Associé à psychopathologie maternelle, abus, violence, faible réaction parentale aux indices fournis par enfant
Quel type d’attachement prédispose à la dissociation?
Désorganisé
Dans la psychologie du self, quelles sont les 3 voies pour préserver l’image de perfection?
1) soi grandiose: mène à un transfert en miroir
2) alter-ego: transfert «twinship»
3) image parentale idéalisée: transfert idéalisé
Résumez le concept de tempéraments de Thomas and Chess.
3 grandes constellations de tempéraments:
1. Facile (40%)
2. Difficile (10 %)
3. Slow to warm up (15%)
Sans catégorie (35%)
70% des difficiles développeraient un trouble des conduites.
Concept de “Goodness of fit” entre parent et enfant
Nommez les 4 tempéraments selon Cloninger.
- Harm-avoidance: haut dans cluster C
- Reward dependance: bas dans cluster A
- Novelty-seeking: haut cluster B
- Persistence: activité préfrontale
Expliquez brièvement les 4 types de psychodynamiques brèves.
- Brief focal psychotherapy (Malan): 20-40 séances
- Time-limited psychotherapy (Maan): 12 séances
- Short-term dynamic psychotherapy (Davanloo) pour soit a) conflit oedipien, b) conflit non-oedipien, c) conflit avec + qu’un focus
- Short-term anxiety-provoking psychotherapy (Sifneos): Confrontation
Résumez les 2 triangles de Malan en psychodynamique brève.
Triangle des conflits:
défense - pulsion (affect du passé/primitif) - anxiété
Triangle des personnes/transfert:
Autres (relations problématiques) - thérapeute - parents (relations du passé)
Qui sont les auteurs importants de la thérapie comportementale?
Joseph Wolpe
Ivan Pavlov
Bhurrus Frederic Skinner
Résumez les 3 étapes de la désensibilisation systématique de Joseph Wolpe? (psychothérapie comportementale)
- Techniques de relaxation
- Exposition progressive de façon hiérarchique
- Contre-conditionnement graduel par exposition AVEC techniques de relaxation.
Résumez ce qu’est le conditionnement classique (Pavlov).
Pairage contigu et répété d’un stimulus neutre avec un stimulus inconditionnel produit un conditionnement.
Stimulus inconditionnel: bouffe
Réponse inconditionnelle: salive
Stimulus conditionnel: bouffe + cloche
Réponse conditionnelle: salive au son de la cloche
Si on diminue la fréquence d’un comportement en ajoutant quelque chose de négatif, qu’est-ce que c’est?
Punition positive
Pour quelles pathologies le renversement des habitudes est-il utile (habit reversal)?
Tic
Tourette
Trichotillomanie
Comment s’appelle une diminution graduelle puis une disparition d’une réponse conditionnelle lorsque celle-ci n’est plus accompagnée d’un stimulus inconditionnel?
Extinction
Qui a décrit et comment se défini l’impuissance acquise?
Seligman
Stimuli avec impossibilité de fuite, l’animal ne tentera plus de se sauver.
Qui sont les principaux auteurs de la thérapie cognitivo-comportementale (2e vague)?
Aaron Beck
Albert Ellis
Nommez les 6 principes de la thérapie ACT.
- Défusion cognitive (pensées/émotions séparées de la personne)
- Acceptation des cognitions
- Contact avec le moment présent
- Observation de soi
- Observation de ses valeurs
- Investissement pour atteindre ses buts
Quel est le postulat général de la DBT (Marsha Linehan)?
Patients font de leur mieux.
Dysrégulation émotionnelle est secondaire à un système biologique dysfonctionnel et à un environnement invalidant (en partie).
Quelles sont les 4 composantes de la DBT (Marsha Linehan)?
- Mindfulness
- Régulation des émotions
- Tolérance à la détresse
- Efficacité interpersonnelle
Quelles sont les 4 priorités du Tx en DBT (Marsha Linehan) en ordre d’importance?
- Comportements suicidaires
- Comportements du patient (et du thérapeute) interférant avec la thérapie
- Comportements interférant avec la qualité de vie
- Construire la capacité au bonheur
Qui sont les principaux auteurs de la thérapie interpersonnelle?
Gerald Klerman
Myrna Weissman
Quels sont les 4 focus de la psychothérapie interpersonnelle?
Deuil (ça prend un mort)
Conflit interpersonnel
Transition de rôle
Déficit interpersonnel
Normalement on choisi 1-2 focus pour la thérapie
Nommez des exemples de condition pour lesquelles utiliser le biofeedback.
Céphalée de tension
Migraine
Asthme
Arythmie
Raynaud (biofeedback thermal)
Donnez des exemples de contre-indication à la thérapie de groupe.
Acting out sévère
Sx psychotiques, suicidaires ou paranoides aigus
Déni excessif
Incapacité à tolérer le groupe
Incompatibilité sévère avec un ou plus des membres du groupe
Langue maternelle n’est pas celle du groupe.
De quel type de psychothérapie s’agit-il?
Importance des frontières et de la hiérarchie. Le but est d’augmenter la flexibilité au sein du système et favoriser l’adaptation aux changements. Les méthodes utilisées inclues les mises en scène, la recherche de répétition et le recadrage des problèmes.
Thérapie familiale structurale
par Salvador Minuchin
Quelle thérapie familiale inclu le génogramme?
Intergénérationnelle/systémique par Murray Bowen
Définir l’abréaction (psychothérapie)
Processus par lequel le matériel refoulé (souvent expérience douloureuse) est ramené à la conscience et dans lequel la personne vit le souvenir et les émotions associées.
4 facteurs prédictifs de réponse en psychoTx
- Implication et détermination du pt
- Qualité de l’alliance thérapeutique entre pt et thérapeute
- Confiance en l’efficacité du Tx
- Spécificité de l’approche
PsychoTx indiquée selon données probantes en dépression.
TCC
IPT
Activation comportementale
Stades du deuil de Kubler-Ross.
- Déni/choc
- Colère
- Marchandage
- Dépression
- Acceptation
4 paliers de la thérapie existantielle.
Sens
Liberté
Isolement
Mort
4 étapes deuil selon thérapie attachement (Ainsworth).
- Désespoir
- Colère et recherche
- Désorganisation et sentiment de vide
- Réorganisation
Composantes stress management (TCC).
Auto-observation (daily record of behavior)
Restructuration
Entraînement à la relaxation
Gestion temps
Résolution de problèmes
Échelle pouvant être utilisée en thérapie familiale.
FACES
Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales (4 niveau d’adaptation et de cohésion)
Qu’est-ce que empirisme collaboratif?
On construit à partir de ce que l’on a déjà réussi à faire.
Dans l’échelle FACES (thérapie familiale), que signifie une flexibilité trop importante?
Corrèle avec famille chaotique
