Psy légale et éthique Flashcards
Nommez les critères de la Nouvelle-Écosse (consentement aux soins)
- Comprendre la nature de sa Mx
- Comprendre le but/nature du Tx
- Comprendre les bénéfices/risques du Tx
- Comprendre les risques de ne pas subir le traitement
- La capacité du patient à consentir est-elle altérée par la Mx?
Nommez les critères d’Applebum (consentement aux soins)
Communiquer son choix
Comprendre l’information pertinente
Apprécier la situation et ses conséquences
Raisonner par rapport aux options de traitement (peut quand même faire un choix déraisonnable en connaissance de cause)
Qui peut renoncer à donner son consentement final en AMM?
Ceux dont la mort est raisonnablement prévisible.
Quels sont les éléments pour être apte à comparaître?
(a) understand the nature or object of the proceedings
(b) understand the possible consequences of the proceedings, or
(c) communicate with counsel
Ottawa 2023
Qu’est-ce que le cas de jurisprudence Regina vs Taylor?
Fitness to stand trial
R v Taylor (1992)
– A lawyer with Schizophrenia
– Stabbed the lawyer acting for the Law Society of Upper Canada while discussing his removal of his license to practice law
– Had delusions about courts, kept firing lawyers
Qu’est-ce qu’une ordonnance traitement (pour rendre apte)?
- The Crown may request the person be treated for up to 60 days to restore to Fitness – then back to court
- Cannot give ECT or psychosurgery
- Can treat even if the person is competent to
refuse treatment!!
– ie right to trial>right to own body - If not restored, the accused comes under the Review Board’s jurisdiction
Ottawa 2023
Qu’est-ce que l’Actus Reus?
Illegal act committed consciously & voluntarily
Qu’est-ce que le Mens Rea?
The guilty mind
Guilty act done purposely, knowingly or recklessly
Critères de McNaghten.
- Nécessité d’avoir un trouble mental
ET - Capacité d’apprécier la nature/qualité de l’acte commis
OU - Capacité de différencier le bien du mal (moralement)
Définition de trb mental au sens de la loi?
“any illness, disorder or abnormal condition which impairs the human mind and its functioning, excluding however, self-induced states caused by alcohol or drugs, as well as transitory mental states such as hysteria or concussion” (R v. Cooper, 1980)
Typically: psychotic illnesses, mania with psychosis, psychotic depression
Rôle de la CEMT/TAQ?
Manage risk to public safety while encouraging rehabilitation of the NCR/Unfit accused
2 questions:
– Does the person pose a significant threat?
– If so, how can the threat be reasonably managed (considering right to freedom vs risk)
Quelle est la cause de Winko vs Colombie -Britannique?
Définition du danger significatif
Si absence de danger, pt peut être libéré sans condition
Quelle est la cause de R. vs Bouchard/Lebrun?
Consommation de drogue représente cause externe
Défense d’automatisme
Qu’est-ce que l’effet Penrose?
Closure of mental hospitals leading to a rise in incarcerated mentally ill patients
% TDAH chez personnes incarcérées?
60%
Facteurs de risque dynamiques de violence?
– current substance abuse/ intoxication
– agitation
– supports
– access to weapons
Fiduciary duty
a doctor must act in the patient’s best interests
Ce qui doit être prouvé pour qu’il y ait faute professionnelle:
Devoir de diligence,
Manquement à la norme,
Préjudice,
Lien de causalité
Qu’est-ce qu’un consentement tacite?
de manière passive ou en silence
Qu’est-ce qu’un consentement implicite?
peut se déduire du comportement ou de l’action de la personne
Qu’est-ce qu’un consentement présumé?
Hypothèse fondée sur les principes généraux du bien humain et de la volontée rationelle (ex: situation d’urgence)
Qu’est-ce que a apporté le cas de Tarasoff 1 et 2 ?
Duty to warn and to protect
Dans quelles situation sécurité du public a préséance sur la confidentialité?
1) Cible claire
2) Risque sérieux
3) Imminent
DPJ
Conduite auto
Chauffeur train
Travail dans aviation
Projet loi C-14, à quoi cela fait référence?
Pt NCR peut être déclaré à haut risque
Qu’est-ce que l’échelle START?
Short-term Assessment of Risk and Treatability
Éval dangerosité hétéroagressive court terme
1-8 semaines
Dynamique, non actuarielle
Qu’est-ce que l’échelle HCR-20?
Historique, clinique et gestion de risque
Éval dangerosité moyen terme 1-6 mois
Peut être utilisé pour clientèle carcérale et psychiatrique
Qu’est-ce que l’échelle VRAG?
Violence Risk Appraisal Guide
Éval dangerosité long terme 7-10 ans
Actuariel
6 principes fondamentaux de l’AMC.
Bienfaisance
Compassion
Imputabilité
Justice
Non-malfaisance
Respect de la personne (et autonomie)
Meilleur prédicteur d’outcome positif dans collabo avec 1er ligne
Inclusion d’un follow-up systématique
1er chose que pt doit faire si veut AMM
signer/dater document