Dépression Flashcards
Traitement pharmaco 2e ligne dépression
Tricyclique
Vilazodone
Levomilnacipran
Quetiapine
Moclobemide
Selegiline
Trazodone
1er ligne adjuvant pharmaco
Aripiprazole
Risperidone
Quetiapine
Caractéristiques du spécificateur atypique en dépression (5)
- Réactivité humeur
- Prise de poids
- Hypersomnie
- Sensibilité au rejet comme trait durable (pas limité épisode EDC)
- Lourdeur membres
Quelle région est stimulée en DBS?
Cingulum sous-caleux
Quelles sont les caractéristiques du spécificateur caractéristiques anxieuses des troubles de l’humeur?
Caract anxieuses : au moins 2 sx la plupart des jours au cours de l’épisode (léger 2 sx, moyen 3 sx, moyennement grave 4-5 sx, grave 4-5 sx avec agitation motrice) :
-Énervement ou tension
-Agitation inhabituelle
-Difficultés de concentration dues à des soucis
-Peur que quelque chose d’horrible survienne
-Sentiment de perdre le contrôle de soi
Quelles sont les caractéristiques du spécificateur caractéristiques atypiques de la dépression?
Atypique : lorsque caractéristiques suivantes prédominent la plupart des jours(A + 2/4 des autres) :
A. Réactivité de l’humeur (élément positif réel ou potentiel qui améliore l’humeur)
B. 2 ou plus des sx suivants :
a. Prise de poids ou augmentation de l’appétit
b. Hypersomnie
c. Membres «en plomb» (lourdeur bras et jambes)
d. Sensibilité au rejet dans les relations au long cours qui génère une diminution du fonctionnement social ou professionnel
Définition d’un épisode mixte (trb de l’humeur).
Manie = manie + 3 sx dépressifs
Dépression = dépression + 3 sx manie/hypomanie
Critères trb dépressif persistant (dysthymie)
A. Humeur dépressive, plus 1/2 journée, au moins 2 ans (1 chez enfant/ado)
B. Au moins 2/6
- Perte d’appétit ou hyperphagie
- Insomnie ou hypersomnie
- Diminution concentration ou difficulté à prendre décision
- Fatigue ou baisse d’énergie
- Baisse estime de soi
- Perte d’espoir
C. Pas plus de 2 mois sans Sx
D. Critères trb dépressif caractérisé peuvent être présents
Critères trb dysphorique prémenstruel.
A. Lors majorité des cycles, au moins 5 des Sx suivants dans la semaine avant les règles, s’améliore lors 1er jours des règles.
B. Au moins un des Sx suivant :
- Labilité
- Irritabilité/colère/augmentation conflits
- Humeur dépressive marquée, sentiment de désespoir ou autodépréciation
- Anxiété marquée/tension ou nervosité
C. Au moins un (prend total de 5 B+C):
- Diminution intérêt
- Difficulté subjective concentration
- Léthargie, fatiguabilité
- Modification appétit/hyperphagie/envie impérieuse aliments
-Hypersomnie ou insomnie
- Sentiment d’être débordé ou perte contrôle
- Sx physiques: gonflement seins, dlr articulaires ou musculaires, impression enfler, prise poids.
Psychothérapie indiquée en Tx de maintien de la dépression (1er ligne).
TCC, MBCT
Psychothérapie indiquée en Tx de maintien de la dépression (2e ligne).
TCC, IPT, activation comportementale
% héritabilité en dépression?
Environ 35%
London 2024