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Diagnostic différentiel et intervention en 1ère ligne > Torticolis > Flashcards

Torticolis Flashcards

1
Q

Torticolis congénital
Raccourcissement unilatéral du muscle____ qui amène une inclinaison latérale de la tête du côté ____ et une rotation du côté ____

A

Raccourcissement unilatéral du muscle SCM qui amène une inclinaison latérale de la tête du côté atteint et une rotation du côté opposé

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2
Q

Torticolis congénital
Condition musculosquelettique observée à la______ou durant la ______ qui résulte d’une fibrose unilatérale et d’un raccourcissement du SCM

A

Condition musculosquelettique observée à la naissance ou durant la petite enfance qui résulte d’une fibrose unilatérale et d’un raccourcissement du SCM

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3
Q

Raccourcissement ______ du muscle SCM qui amène une ________ de la tête du côté atteint et une ______ du côté opposé

A

Raccourcissement unilatéral du muscle SCM qui amène une inclinaison latérale de la tête du côté atteint et une rotation du côté opposé

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4
Q 
Possibilité d’atteinte au niveau d’autres muscles: 
-
-
-
-
A
  • Extenseurs capitaux
  • Trapèze supérieur
  • Musculature antérieure
  • Scalènes
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5
Q

Torticolis droit → inclinaison latérale _____

Torticolis gauche → inclinaison latérale _____

A

Torticolis droit → inclinaison latérale droite

Torticolis gauche → inclinaison latérale gauche

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6
Q

Torticolis droit → _______ droite

Torticolis gauche → _____ gauche

A

Torticolis droit → inclinaison latérale droite

Torticolis gauche → inclinaison latérale gauche

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7
Q 
Classification 
-
-
-
-
A

Torticolis congénital musculaire avec pseudo-tumeur
Torticolis congénital musculaire
Torticolis postural
Torticolis postnatal

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8
Q

raccourcissement sans nodule

A

Torticolis congénital musculaire

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9
Q

raccourcissement + nodule palpable

A

Torticolis congénital musculaire avec pseudo-tumeur:

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10
Q

causé par environnement, mauvais positionnement, plagiocéphalie

A

Torticolis postnatal

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11
Q

aucun raccourcissement, aucun nodule palpable

A

Torticolis postural:

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12
Q

Le torticolis congénital =__ ième cause d’anomalie musculosquelettique rencontrée chez les nouveau- nés, après les _____ et la _____
Plus de garçons ou de fille ? ratio ?

A

Le torticolis congénital = 3 ième cause d’anomalie musculosquelettique rencontrée chez les nouveau- nés, après les pieds bots et la dysplasie de la hanche
Garçon>Fille ratio 3:2

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13
Q

Causes :

  • ______________ dans l’utérus et/ou durant le travail qui augmente le risque d’ischémie du muscle SCM.
  • ___________ avec utilisation de forceps ou de ventouses
A
  • Mauvais positionnement dans l’utérus et/ou durant le travail qui augmente le risque d’ischémie du muscle SCM.
  • Accouchement difficile avec utilisation de forceps ou de ventouses
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14
Q

Causes

  • Mauvais positionnement dans____ et/ou durant le ______ qui augmente le risque ______ du muscle SCM.
  • Accouchement difficile avec utilisation des_____ ou de ______
A
  • Mauvais positionnement dans l’utérus et/ou durant le travail qui augmente le risque d’ischémie du muscle SCM.
  • Accouchement difficile avec utilisation de forceps ou de ventouses
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15
Q
  1. Traction sur la tête
  3. Saignement
  5. Raccourcissement
A
  1. Traction sur la tête
  2. Étirement SCM
  3. Saignement
  4. Hématome
  5. Raccourcissement
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16
Q
  2. Étirement SCM
  4. Hématome
    5.
A
  1. Traction sur la tête
  2. Étirement SCM
  3. Saignement
  4. Hématome
  5. Raccourcissement
17
Q 
Torticolis congénital
Facteurs de risque 
\_\_\_\_ poids à la naissance
Sexe\_\_\_\_\_\_\_\_
Présentation en\_\_\_\_\_
Naissance\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_ grossesse
\_\_\_\_\_  et \_\_\_\_\_\_ difficiles
Utilisation de\_\_\_\_\_ et de\_\_\_\_\_\_\_
Anormalité \_\_\_\_\_\_\_\_ chez la mère
A 
Gros poids à la naissance
Sexe masculin
Présentation en siège
Naissance multiple
Première grossesse
Travail et expulsion difficiles
Utilisation de forceps et de ventouse
Anormalité utérine chez la mère
18
Q 
Torticolis congénital
Conditions associées  :
-
-
-
A
  • Pieds bots
  •  Metatarsus adductus
  • Dysplasie de la hanche 3%
19
Q

Impact du torticolis sur le développement moteur

  • Difficulté à acquérir des________ de la tête, du tronc et des membres.
  • __________ du côté ou la tête ne peut pas tourner
  • Développement ______ des réactions posturales
  •  _______ de mouvements et de postures observées dans toutes les positions
A

Impact du torticolis sur le développement moteur

  • Difficulté à acquérir des mouvements symétriques de la tête, du tronc et des membres.
  • Négligence sensorimotrice du côté ou la tête ne peut pas tourner
  • Développement asymétrique des réactions posturales
  •  Asymétries de mouvements et de postures observées dans toutes les positions
20
Q

Impact du torticolis sur le développement moteur

  • Difficulté à acquérir des mouvements symétriques de la ____, du ____ et des ______.
  • Négligence sensorimotrice du côté ou la tête ______
  • Développement asymétrique des________
  •  Asymétries de______ et de ______ observées dans toutes les positions
A

Impact du torticolis sur le développement moteur

  • Difficulté à acquérir des mouvements symétriques de la tête, du tronc et des membres.
  • Négligence sensorimotrice du côté ou la tête ne peut pas tourner
  • Développement asymétrique des réactions posturales
  •  Asymétries de mouvements et de postures observées dans toutes les positions
21
Q

Impact du torticolis sur les différents systèmes et fonctions organiques

Système musculosquelettique 
Asymétries\_\_\_\_\_\_
Hypoplasie de la\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_
Asymétrie\_\_\_\_\_
Occlusion dentaire

Langage
Asymétrie muscles de la____ et de la_____ peut amener difficultés au niveau du langage

Vision
_________

A 
Système musculosquelettique 
Asymétries craniofaciales
Hypoplasie de la mâchoire
Scoliose
Asymétrie pelvienne
Occlusion dentaire

Langage
Asymétrie muscles de la langue et de la mastication peut amener difficultés au niveau du langage

Vision
Négligence visuelle

22
Q

Torticolis congénital
Diagnostic différentiel
Environ __% des enfants se présentant avec un torticolis ont un torticolis d’origine non-musculaire

A

Environ 20% des enfants se présentant avec un torticolis ont un torticolis d’origine non-musculaire

23
Q

Interventions
Devraient inclure 5 composantes:
- _________, étirements
-_________ tête et tronc (renforcement)
- Favoriser le développement de postures et de mouvements _________.
- Adaptations au niveau de l’environnement (positionnement)
- ________ des parents

A

Interventions

  •  Mobilisations passives physiologiques, étirements
  •  Mobilisations actives tête et tronc (renforcement)
  •  Favoriser le développement de postures et de mouvements symétriques.
  • Adaptations au niveau de l’environnement (positionnement)
  • Éducation des parents
24
Q

Mobilisation passives
Paramètres:
Très variables
- __ séries ___ répétitions, maintenu __ secondes, repos __ secondes, __ fois par semaine
- __répétitions, __ secondes __ fois par jour
- ___ fois par jour, ____ répétitions

A
  • 3 séries 15 répétitions, maintenu 1 secondes, repos 10 secondes, 3 fois par semaine (3)
  • 5répétitions, 10secondes 2 fois par jour (9)
  • 4-5 fois par jour, 40 répétitions
25
Q 
Mobilisation passive cervicale
Précautions
-
-
-
-
-
A 
Observations signes vitaux
Coloration visage
Changement au niveau rythme respiratoire 
Battement des ailes du nez
Transpiration
26
Q 
Mobilisation passive cervicale
Contre-indications:
Atteintes osseuses
-
-
-
-
-
-
-
A 
 Fracture
 Syndrome de Down
 Myéloméningocèle
 Problème respiratoire ou circulatoire 
 Ostéomyélite
Laxité ligamentaire 
 Arnold-Chiari
27
Q

Autres interventions :

A
  • Collier TOT
  • Taping proprioceptif
  • Vêtement proprioceptif
28
Q

  • Après 6 mois d’interventions conventionnelles, inclinaison persistante, limitation ROM passif >15°, présence d’un nodule.
A
  • Botox
  • Ténotomie du SCM
    Après 6 mois d’interventions conventionnelles, inclinaison persistante, limitation ROM passif >15°, présence d’un nodule.
29
Q

Approches médicales :
- Botox
- Ténotomie du SCM
Après __ mois d’interventions conventionnelles, inclinaison persistante, limitation ROM passif >___°, présence d’un ____ .

A
  • Botox
  • Ténotomie du SCM
    Après 6 mois d’interventions conventionnelles, inclinaison persistante, limitation ROM passif >15°, présence d’un nodule.
30
Q

Critères de congé :
• Mobilité passive < ___ de différence p/r au côté sain
• Mouvements actifs ______ (selon l’amplitude passive
disponible)
• __________ approprié selon l’âge
• Pas de présence ______ de la tête (tête et tronc en ligne médiane durant jeux statiques et dynamiques)
• ______ et ______des parents adéquates

A
  • Mobilité passive < 5o de différence p/r au côté sain
  • Mouvements actifs symétriques (selon l’amplitude passive disponible)
  • Développement moteur approprié selon l’âge
  • Pas de présence d’inclinaison de la tête (tête et tronc en ligne médiane durant jeux statiques et dynamiques)
  • Compréhension et collaboration des parents adéquates
31
Q

Suivi :

___ à ___ mois après le congé ou lorsque l’enfant aura acquis _____ .

A

Suivi :

 3 à 12 mois après le congé ou lorsque l’enfant aura acquis la marche.

32
Q

Pronostic :

90% des enfants = résultats bons à excellents avec traitement conservateur si thérapie débutée < ___

A

90% des enfants = résultats bons à excellents avec traitement conservateur si thérapie débutée < 1an.

33
Q

À risque d’interventions chirurgicales:
Catégorie_________
Déficit initial en rotation cervicale > __
Interventions débutées >__

A

À risque d’interventions chirurgicales:
Catégorie pseudo-tumeur
Déficit initial en rotation cervicale > 30o
Interventions débutées > 1an

Diagnostic différentiel et intervention en 1ère ligne (18 decks)

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